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患者
医生您好，我30岁刚刚结婚，短期（三个月内）无备孕计划，25年下半年有打算要小孩。最近工作压力大，少运动，做全身体检，阴超显示右卵巢有6.5厘米左右囊肿，还有右肾有结晶。平时偶尔痛经，近一个月现在感觉右后腰和右下腹都有点疼痛，尤其是尿急的时候，不知道这个跟右边卵巢囊肿有关系嘛？目前应该怎么处理？是做手术还是吃一段时间的避孕药？（女，29岁）
想问一下医生
1. 我目前的情况是立马采取手术好，还是吃三个月短期避孕药不让他继续长大，然后备孕？
2. 若是手术的话，是多大的手术？是穿刺还是其他方法？这分别有什么利害呢？
3. 手术会有可能影响生育功能吗？
4. 手术容易复发吗？我担心做了手术，若一直备孕不上，又复发了需要再次做手术。
5. 术后需要怎么调理呢？需要定期打避孕针或者吃药吗？
6. 若是现在不做手术，有什么要注意的呢？谢谢医生
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黄润强医生
您好，感谢信任，刚下门诊，半个小时之后为您回复
黄润强医生
您好，让您久等了，现在为您逐一回复
黄润强医生
痛经、腰痛跟卵巢巧克力囊肿之间有关系
黄润强医生
通过症状和b超检查结果，考虑为双侧卵巢巧克力囊肿，它属于一种良性疾病。随着病情的进展，可能会导致痛经、慢性盆腔痛、月经紊乱，以及影响怀孕等
黄润强医生
1.可以先尝试怀孕6个月。如果未成功怀孕，那就做手术。吃三个月的短效避孕药，作用不大。一旦停药，还会继续长大。吃药期间也没办法怀孕。
黄润强医生
2.手术主要选择微创腹腔镜手术，剥除卵巢巧克力囊肿，松解盆腔粘连，恢复盆腔形态，促进生育。 由于是双侧卵巢巧克力囊肿，手术本身对卵巢是有伤害的，对以后的生育也可能产生影响。但手术可以剥除囊肿，同时可以松解盆腔粘连，有助于术后怀孕。 穿刺只能单纯的抽掉囊液，无法剥除囊肿壁，术后短期之内迅速复发，且穿刺不能松解盆腔粘连，不利于以后的怀孕。
黄润强医生
3.手术有可能影响卵巢功能，影响以后的怀孕，但这不是绝对的。
黄润强医生
4.卵巢巧克力囊肿属于一个慢性疾病，是一个激素依赖性疾病，只要是年轻女性，只要卵巢有功能，月经能够来，它就具有复发的可能性。 所以，做完手术之后，根据术中探查情况决定是立即怀孕，还是用药物控制一段时间之后再次怀孕。 即使巧克力囊肿复发了，以后也不需要再做手术了，巧克力囊肿选择在一生中做唯一的一次手术。
黄润强医生
5.如果有迫切的生育要求，术后建议及时备孕，完成生育。 对于卵巢巧克力囊肿的术后长期管理而言，需要打针（3~4针）以及长期吃地诺孕素片或短效避孕药。
黄润强医生
6.如果现在不做手术，那就抓紧时间怀孕。每三个月复查一次b超，了解卵巢巧克力囊肿的变化。
患者
好的谢谢医生的详细回答！还有几个问题，1. 假如现在手术的话，需要多长时间的恢复时间？比如多久可以坐长途飞机，多久可以正常上班(我是坐办公室看电脑比较多)? 2. 手术的话如何选择合适的医生尽可能保留生育能力？很担心手术会影响卵巢功能
患者
3. 我们刚结婚和备孕所以也不知道生育能力如何。想问一下有什么检查可以做，看看正常怀孕的可能性有多大呢？4. 假如短期不手术，有什么注意事项呢？比如需要忌口吗？运动方面有什么不能做呢？担心囊肿太大会扭转。谢谢医生！
黄润强医生
1.手术一般需要住院7~10天左右，手术后一个月就恢复正常了，之后可以坐飞机、上班。 2.选择当地大型三甲医院的有一定知名度的中青年医生做手术。
黄润强医生
3.生育能力评估到当地三甲医院的生殖医学科
黄润强医生
4.卵巢巧克力囊肿的特点是容易与周围组织粘连，所以发生蒂扭转的可能性是非常小的，不要有剧烈运动就可以了。没有特殊忌口。
患者
明白了，谢谢医生！你的回答很详细也让我焦虑少了很多。我是回国探亲顺便做的体检，一月初就回国外，不够时间在这里做手术了。在国外排b超和做手术估计要几个月，这段时间吃短期避孕药有必要嘛？让它不继续长大
黄润强医生
可以吃短效避孕药，也可以吃地诺孕素
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