湿气重又有胃阴肾阴不足的时候,用补...

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郑曲 中医内科 副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
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沈阳市
问题描述:湿气重又有胃阴肾阴不足的时候,用补气生津如太子参还是直接滋胃阴的如北沙参不滋腻(男,29岁)
分析及建议: 我建议北沙参,阳虚则寒,你阴津也有损耗,口干,耳鸣,潮热,中药需要整体调,你冬天不是手脚末端末端热,我建议葛根芩连汤加减,不建议太子参,北沙参可以,生地清热凉血,北沙参,南沙参都可以,生地也可以,建议您去医院,找医生帮您系统调理一下,你得坚持喝中药,不能说一次没用就觉得没用,脾胃病是慢功夫,太子参主脾肺,可以炒,可以醋,去薏苡仁,加玄参12,麦冬10。
咨询时间: 2022-09-16
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患者

湿气重又有胃阴肾阴不足的时候,用补气生津如太子参还是直接滋胃阴的如北沙参不滋腻(男,29岁)

郑曲医生

你好请问都有哪些症状?

郑曲医生

我建议北沙参

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患者

饭后易胃胀嗳气,喉咙异物感,吐白色黏液,脱发,耳鸣,阳痿早泄,冬天手脚末端难热,皮肤油,1到3点醒失眠多梦,大便稀软一天一次,小便可能黄。舌淡红,尺部不任按,舌体胖大有齿痕,有裂纹,舌中厚腻偏干起毛,舌苔整体微黄,胃体黏膜水肿有出血点。吃油腻食物舌苔黄加重和舌苔发干。

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患者

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郑曲医生

29岁?

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患者

32

郑曲医生

以前看过吗

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患者

治疗三年了,到处看

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患者

省中医也去过几次

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患者

现在疫情出行不便

郑曲医生

效果怎么样呢?

郑曲医生

做过什么检查么?

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患者

就是胃体黏膜水肿有出血点,其他没问题

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患者

下焦虚寒和肾阳虚意思差不多吗

郑曲医生

除了吃中药还吃别的药了嘛

郑曲医生

差不多

郑曲医生

阳虚则寒

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患者

康复新液。主要是现在祛湿易舌燥咽干厉害甚至耳鸣加重这个不知道咋整

郑曲医生

六味地黄丸吃过吗

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患者

我这么厚腻的舌苔就别考虑六味地黄丸吧

郑曲医生

你阴津也有损耗,口干,耳鸣,潮热

郑曲医生

中药需要整体调

郑曲医生

你得坚持一段时间

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患者

哪里有潮热了?平时没口干,吃祛湿药才会

郑曲医生

你冬天不是手脚末端末端热

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患者

可能是湿重,气血不能濡养。像我这种脾胃湿重热轻,又有肾阳虚为主肾阴虚为辅,又有津伤的情况下,一般用什么方子加减

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患者

最开始的治疗方案

郑曲医生

我建议葛根芩连汤加减

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患者

苔厚腻,津伤胃阴主肾阴辅,我这情况是方子加入太子参补气生津,还是用哪些滋阴

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患者

不是热灼伤阴,

郑曲医生

不建议太子参

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患者

是之前吃祛湿药燥的

郑曲医生

北沙参可以

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患者

生地?

郑曲医生

你感觉乏力嘛

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患者

睡不好肯定没啥精神啊

郑曲医生

生地清热凉血

郑曲医生

北沙参南沙参都可以

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患者

生地不也滋阴吗

郑曲医生

是呀

郑曲医生

生地也可以

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患者

能滋胃阴还能间接滋肾阴不怎么滋腻适合我的的药有哪些

郑曲医生

石斛

郑曲医生

黄精

郑曲医生

建议您去医院,找医生帮您系统调理一下

郑曲医生

中医讲究四诊合参,望闻问切,得根据患者情况整体调理

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患者

除了这两个,北沙参适合吗

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患者

医院去了没有用

郑曲医生

合适

郑曲医生

换个大夫给你看看

郑曲医生

你得坚持喝中药

郑曲医生

不能说一次没用就觉得没用

郑曲医生

脾胃病是慢功夫

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患者

再慢也有个头啊,坚持三年了,谁能吃得消。为啥不考虑太子参

郑曲医生

太子参主脾肺

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患者

湿重微热又津伤,不能用它健脾生津吗,不用滋胃阴的药

郑曲医生

北沙参比太子参更适合你

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患者

自己组的方子,吃了有些胀嗳气,可能滋阴的药对现在的我多滋腻了。现在沙参只用10,这方子祛湿量也大了,怎么做个加减

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患者

炒白术10姜半夏8陈皮10薏米仁20焦六神曲10茯苓15厚朴8砂仁6白蔻仁6滑石10沙参15

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患者

苍术10厚朴8陈皮10焦六神曲10茯苓30佩兰10白蔻仁5滑石10甘草3沙参10 这样?还是

郑曲医生

稍等一下哈

郑曲医生

柴胡10煅龙骨15煅牡蛎15香附15郁金20黄芪15砂仁6炒白术15枳壳15姜半夏12厚朴15内金6陈皮15焦神曲15茯神20薏苡仁30菟丝子15

郑曲医生

你吃这个

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患者

只有炒枳实还有炒枳壳,没有枳壳咋办,鸡内金也是炒的,香附是醋的,其他药材家里面全有。还有就是失眠是脾胃问题,只要晚上不吃肉类清淡一点不要吃的很饱晚上就不失眠,还有就是我现在祛湿重了就会舌燥咽干厉害,舌苔非常干,然后就失眠,舌苔中间已有裂纹。这方子需要减减祛湿量吗,或再加点滋阴的。现在都害怕了,谢谢

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患者

之前祛湿重了是舌燥咽干眼干涩甚至多梦耳鸣加重

郑曲医生

可以炒,可以醋,去薏苡仁,加玄参12麦冬10

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郑曲 中医内科 副主任医师
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