眼球后毛细血管堵塞左眼前部缺血怎么办

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吴腾云 眼科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述:眼球后毛细血管堵塞,左眼前部缺血(男,47岁)
分析及建议: 从造影结果看,视神经有水肿,电生理,视野,视神经oct,你这个就一个黄斑oct,一个造影,还有眼底彩色照相,激素是必须用的,其他改善循环,营养神经的药物作为辅助,激素就是最基本的治疗,激素冲上能好转就可以,不能,也没有更好的办法,你现在不要在纠结什么肿不肿了。你现在的问题是视神经的问题,不抓紧,挽救视神经,将来影响视力,激素的量,70毫克激素口服,这个量应该还可以,先用激素复查效果吧,不能排除是神经科的问题,比如特殊类型的偏头疼,偏头疼就是查不到器质性改变,另外注意生活上关心疏导孩子,不要让他有过大的心理压力。
咨询时间: 2021-10-01
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眼球后毛细血管堵塞,左眼前部缺血(男,47岁)
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吴腾云医生

你好!请问这种情况有多久了?

吴腾云医生

从造影结果看,视神经有水肿

吴腾云医生

电生理和视野和oct做了吗?

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做了

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吴腾云医生

电生理,视野,视神经oct

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患者

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吴腾云医生

你这个就一个黄斑oct一个造影

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吴腾云医生

视野?

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吴腾云医生

还有眼底彩色照相

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患者

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吴腾云医生

多久了?

吴腾云医生

目前用了什么药?

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十四五天,用的迈之灵片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺片

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患者

目前眼球还有点肿,有什么可以用的眼药水吗?

吴腾云医生

激素没用过?

吴腾云医生

激素是必须用的

吴腾云医生

其他改善循环,营养神经的药物作为辅助

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患者

用过,挂了三天激素,现在变成口服了,身体对激素反应比较敏感。现在还有什么好的治疗方法吗?

吴腾云医生

激素就是最基本的治疗

吴腾云医生

激素冲上能好转就可以

吴腾云医生

不能也没有更好的办法

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患者

没有眼药水可以消肿吗?

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患者

中医有什么好的治疗办法吗?

吴腾云医生

你现在不要在纠结什么肿不肿了。

吴腾云医生

你现在的问题是视神经的问题

吴腾云医生

不抓紧挽救视神经

吴腾云医生

将来影响视力

吴腾云医生

我是西医眼科大夫中医我不懂。你可以咨询下中医大夫

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患者

好的,谢谢

吴腾云医生

激素怎么用的?

吴腾云医生

用多大剂量?

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患者

挂了三天吊瓶,然后改为了口服,口服一天70g

吴腾云医生

输液用的多大?

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患者

500ml的

吴腾云医生

激素的量

吴腾云医生

算了。估计你们也搞不明白。

吴腾云医生

70毫克激素口服这个量应该还可以

吴腾云医生

先用激素复查效果吧

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患者

好的

吴腾云医生

不能排除是神经科的问题,比如特殊类型的偏头疼

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患者

做头部CT了,没啥问题

吴腾云医生

偏头疼就是查不到器质性改变。属于功能的问题

吴腾云医生

另外注意生活上关心疏导孩子,不要让他有过大的心理压力

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患者

😓是我舅舅

吴腾云医生

打错字了

吴腾云医生

关心疏导一下他

吴腾云医生

生活压力大,生活不规律,生活习惯不好也会诱发神经的问题

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患者

这个只能慢慢吃药治疗吗?

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患者

好的

吴腾云医生

你这个病

吴腾云医生

其实最重要的是激素冲击

吴腾云医生

一旦发现问题,尽快冲上激素

吴腾云医生

并且配合上改善血供,营养神经的辅助用药

吴腾云医生

激素冲上有效果那就能恢复不少视力

吴腾云医生

激素用完视力提高不明显,后续的治疗恐怕也不会有太明显的提高

吴腾云医生

你现在可能查不出器质性的问题,但是得过一次这个病,另一只眼睛发病或者复发的风险大大增加

吴腾云医生

所以要做头颅,血管什么的相关的检查

吴腾云医生

最好能复查头颅的核磁共振

吴腾云医生

排除神经炎症

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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