尿路感染怎么治疗

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刘萍 肾内科 副主任医师
解放军联勤保障部队第901医院
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问题描述尿路感染,吃了过期10个月的银朵兰尿通卡克乃其片四次,前两次每次四粒,后两次每次五粒,第一次吃完有缓解,后两次吃完小腹的尿路坠痛,左侧后腰痛,小便的时候尿路不痛,但是小便完之后,下腹和后腰很痛,不能直起腰。昨天晚上吃了左氧氟沙星,也没有用。就是现在不像尿路感染那种灼痛,下腹是有点坠痛(女,24岁)
分析及建议: 根据你目前这种情况,不能排除肾结石肾积水,如果结石嵌顿会的,这两天可服用油腻食物了,如果以前吃过,可能产生耐药性,那应该不考虑胆囊胰腺问题。换抗生素,没有药物过敏,服用头孢或青霉素类的,加上碳酸氢钠,多喝水。这部位可以是泌尿系,妇科或肠道,那你先换药,多喝水看看,药进入体内是全身性的,阿莫西林克拉维酸钾碳酸氢钠,没有碳酸氢钠,喝苏打水也行,所以要做超声才能知道,那可能是结石哦,如果能做超声之类的检查更好,碱化尿液,如果有山莨菪碱片,可以服用,缓解痉挛绞痛,实在忍受不了,临时服用一片止痛片,2片,一天三次,就怕耐药了,所以问你可经常服用,耐药了,需要做尿培养,看一下的,如果吃的不多,左氧氟沙星可以继续吃,服用三天。0.1克,一天三次。
咨询时间: 2019-11-29
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尿路感染,吃了过期10个月的银朵兰尿通卡克乃其片四次,前两次每次四粒,后两次每次五粒,第一次吃完有缓解,后两次吃完小腹的尿路坠痛,左侧后腰痛,小便的时候尿路不痛,但是小便完之后,下腹和后腰很痛,不能直起腰。昨天晚上吃了左氧氟沙星,也没有用。就是现在不像尿路感染那种灼痛,下腹是有点坠痛(女,24岁)

刘萍医生

你好,没有去医院检查吗,排除下肾结石和其他问题

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我在国外,看病不方便,想问问这个药过期吃的风险

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您知道这个药嘛

刘萍医生

已经吃了,如果有症状,应该胃肠症状重,不知可有。根据你目前这种情况,不能排除肾结石肾积水

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会突然性的吗

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那我现在要怎么办

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没有胃肠的不适

刘萍医生

如果结石嵌顿会的

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就是上完厕所会有坠痛的感觉

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不会疼到难以忍受,但是也不舒服

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弯着腰会舒服一些,或者躺下

刘萍医生

以前经常用这些药么

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下腹感觉涨涨的,有点坠痛

刘萍医生

如果不排尿不痛么

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没有经常,就是尿路感染了会吃

刘萍医生

这两天可服用油腻食物了

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今年还没吃过,所以过期了也没发现

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对的,这两天吃的不太好

刘萍医生

如果以前吃过可能产生耐药性

刘萍医生

可吃油腻食物了

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也不是说很痛,就是不舒服,坠着,涨涨的

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后腰也是有点痛

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吃了

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这个药我吃的不频繁

刘萍医生

以胆囊有没有问题。

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这几天也没休息好,然后要生理期了

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没有

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胆囊没问题

刘萍医生

有没有发烧呢

刘萍医生

上腹部有没有闷胀感

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排尿的时候不像尿路感染那样,尿尿的时候有灼痛,感觉很正常,排尿完会不舒服

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都没有

刘萍医生

那应该不考虑胆囊胰腺问题。换抗生素,没有药物过敏,服用头孢或青霉素类的加上碳酸氢钠,多喝水。

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指头压的那里会痛

刘萍医生

左下腹么

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都是在忍受范围的痛

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左后腰的这里

刘萍医生

这部位可以是泌尿系,妇科或肠道

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我现在担心是不是吃过期的药导致的这些问题

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左氧氟沙星没有过期

刘萍医生

那你先换药,多喝水看看

刘萍医生

不考虑。

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我没有药了

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只有这两种

刘萍医生

药进入体内是全身性的

刘萍医生

😘能买么

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都是左边

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尿液也不黄,是透明的

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尿完之后这两个地方会有一阵不舒服的感觉

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然后这两天搬重物了

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需要什么药?估计买不到

刘萍医生

阿莫西林克拉维酸钾,碳酸氢钠

刘萍医生

没有碳酸氢钠,喝苏打水也行

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我有阿莫西林

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这种感觉也不是说特别痛,就是很不舒服的感觉

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不会有结石什么的吧

刘萍医生

所以要做超声才能知道

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左下腹的感觉有一种想大便,肠绞痛的那种感觉

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我回国大概要二月份了

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看中医能行吗

刘萍医生

这两天大便解了没

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都正常排便

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刘萍医生

那可能是结石哦

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我有个这个

刘萍医生

可以的

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这个说的是对胃酸啥的啊

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没说泌尿

刘萍医生

可以的。如果能做超声之类的检查更好

刘萍医生

碱化尿液

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现在的感觉就是像大便在肚子里绞痛的感觉

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然后我最近也要生理期了,可是这种感觉又不像生理期的那种腹痛

刘萍医生

😓如果有山莨菪碱片可以服用

刘萍医生

缓解痉挛绞痛

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这个是干嘛的

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哦哦哦

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我现在很害怕

刘萍医生

实在忍受不了临时服用一片止痛片

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在这边看病太麻烦了

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都是可以忍受的痛,就是那种坠坠的感觉很难受

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后腰那边就跟抽筋一样

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碳酸氢钠怎么吃

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左氧氟沙星还吃吗

刘萍医生

2片,一天三次

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左氧氟沙星还需要吃吗

刘萍医生

没阿莫西林克拉维酸钾,需要吃

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现在没过期的只有碳酸氢钠和左氧氟沙星

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我之前看医生说左氧氟沙星的药效太强了,很容易产生抗体

刘萍医生

是的啊,就怕耐药了

刘萍医生

所以问你可经常服用

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说是如果这个耐药了以后再尿路感染就没什么药可以吃了

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患者

没有,我16年开了这些药,左氧这次是第二次吃

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患者

银朵兰尿通卡克乃其片吃的比较多,但也就是一年三四次,每次不超过三顿今年应该是第二次,

刘萍医生

耐药了,需要做尿培养,看一下的

刘萍医生

如果吃的不多,左氧氟沙星可以继续吃

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患者

吃多久再

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您看这两个药怎么搭配着吃

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小腹现在就是觉得有点胀,坠坠的,像便秘的感觉

刘萍医生

服用三天。0.1克,一天三次。碳酸氢钠,1克,一天三次

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后腰是扭着筋的感觉

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反正都不是疼的不行,就是不舒服

刘萍医生

😘做不了检查,只能先服药看效果

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我在国外这边拍片子要预约排队,等排到我了要不就是好了,要不就更不好了😭

刘萍医生

😞还是国内就医方便

刘萍医生

好了可以取消么

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左氧氟沙星是0.5克一片

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碳酸氢钠是0.5克一片

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左氧氟沙星没有0.1克

刘萍医生

那么大剂量的,那一天一片就行了。长效的

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左氧吗

刘萍医生

国内有啊

刘萍医生

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所以左氧氟沙星就是一天一次,一次一颗,碳酸氢钠是一天三次,一次两颗

刘萍医生

是的。一天一次剂量够了

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刘萍医生

一天一次,一次一粒

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碳酸氢钠是一天三次一次两粒对吧

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碳酸氢钠是干嘛的

刘萍医生

碱化尿液的减轻尿路刺痛感

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我现在小便没啥刺痛感

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那以后我如果尿路感染可以吃碳酸氢钠?

刘萍医生

可以的。

刘萍医生

服用两三天就可以了

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好的,还有什么注意事项嘛

刘萍医生

不要熬夜,劳累,多休息,多喝水

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矿泉水可以嘛

刘萍医生

可以

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我还担心是矿泉水喝多了,有啥结石

刘萍医生

正常不会的

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患者

能吃吗

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左氧氟沙星我没过期的还有两片,剩下的是过期三个月的

刘萍医生

过期不能吃

刘萍医生

扔了

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我又找到一盒

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万一肚子里有结石,你让我吃的这两个药有用吗

刘萍医生

小的石头可以自己排掉

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好的

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谢谢

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我先吃药观察一下

刘萍医生

大的石头嵌顿在那会有炎症发生的

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有问题再联系您

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如果是大石头咋办呀

刘萍医生

碎😘

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啊?

刘萍医生

碎石啊。很常见的治疗

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一般形成结石的原因是什么

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您是说我哪里可能有结石?

刘萍医生

输尿管结石

刘萍医生

形成结石机制复杂,喝水多可以预防

刘萍医生

先服药看看吧

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然后我再喝点苏打水?

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苏打水可以当水喝吗

刘萍医生

是的。那碳酸氢钠就别吃了

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碳酸氢钠已经吃了

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两个可以同时吃吗

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就是把苏打水当水喝,然后再服用那两种药

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然后现在发现就是,喝水喝一点就想上厕所,憋不住尿,但是小便的时候不会有什么刺痛感

刘萍医生

喝苏打水,和碳酸氢钠作用是一样的

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然后现在发现就是,喝水喝一点就想上厕所,憋不住尿,但是小便的时候不会有什么刺痛感

刘萍医生

慢慢应该会好一点的,不要太急

刘萍医生

[自动回复]你好,忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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现在就是左边的手压的地方疼

刘萍医生

如果没有加重继续服药。如果有加重趋势,只有去医院看下急诊了😞

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这两个位置是哪里

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没什么机会了,能一次帮我回复一下问题吗

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还有注意事项什么的

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这两个位置会不会是岔气

刘萍医生

前面说了呀,输尿管和妇科问题。因为大便正常的,排除肠道问题。注意休息,多饮水,清淡饮食,也需要适当活动的,注意监测体温。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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