脑动脉瘤介入术后第28天

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述脑动脉瘤介入术后第28天(女,55岁)
分析及建议: 和洗头关系不大吧,还是有点反应,可以临睡前,涂些红霉素眼膏,涂眼睛里面,可以洗头的,别着凉,就好,颅内出血和眼睛没关系的,颅内出血,一般头部剧痛的,一般,恢复的黄金期,就是三个月。到半年,基本就稳定了,如果没有特殊情况,会逐渐恢复一些的,但是,这么重的病情,肯定会遗留一些后遗症,类似记忆力减退,属于最轻的了,动脉瘤介入手术,有术后血管痉挛等致脑梗的,现在,在吃阿司匹林肠溶片吡格雷,阿托伐他汀。需要后期复查的,我的患者,常规吃,只要肝功允许,防治血小板聚集,预防脑梗的,我们一般都造影的,如果实在不想造影,就CTA,不过,没有造影准确,内膜覆盖,逐渐内膜化了,造影超声更准确的。
咨询时间: 2022-07-26
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患者

脑动脉瘤介入术后第28天(女,55岁)

曹英海医生

现在有什么症状吗?需要咨询什么问题?

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患者

您好,我妈妈是动脉瘤介入术后,左后交通动脉,做了填塞和支架,今天给她洗了头,发现她左眼充血了,请问和洗头有关吗,洗头是让她坐着洗的

曹英海医生

术后,恢复好吗?

曹英海医生

没有什么并发症吧?

曹英海医生

和洗头关系不大吧

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患者

术后她脑袋里有积血,前六天引流了

曹英海医生

左眼闭合的好吗?

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患者

闭合还好,但是刚睁眼睛时会比右眼小一点

曹英海医生

嗯,还是有点反应

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患者

请问她的眼睛充血请问是什么引起的?

曹英海医生

可以临睡前,涂些红霉素眼膏

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患者

那她以后还能洗头吗?

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患者

给眼睛里涂是吗?

曹英海医生

对啊!涂眼睛里面

曹英海医生

可以洗头的

曹英海医生

别着凉,就好

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患者

她的头发都打结了,所以洗的时候比较用力,掉了很多

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患者

充血是又有出血了吗

曹英海医生

颅内出血和眼睛没关系的

曹英海医生

颅内出血,一般头部剧痛的

曹英海医生

动脉瘤是破裂的吗?

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患者

有两个,小的先破了,蛛网膜下腔出血,然后去医院做造影发现还有个大的,8mm,然后做这个大的填塞的时候又碰出血了

曹英海医生

唉,险象环生啊!

曹英海医生

能恢复现在的状态,很幸运啊!

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患者

她的记忆力现在非常不好,请问以后还能恢复吗

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患者

是的,刚做完当天右侧肢体都不好使,不知道是不是出血压迫的,后来引流,现在肢体活动还可以,就是没精神,走路只能走几步,请问以后他还能正常行走吗?

曹英海医生

一般,恢复的黄金期,就是三个月。到半年,基本就稳定了

曹英海医生

如果没有特殊情况,会逐渐恢复一些的

曹英海医生

但是,这么重的病情,肯定会遗留一些后遗症

曹英海医生

类似记忆力减退,属于最轻的了

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患者

请问还会有什么别的后遗症吗

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患者

她颈动脉斑块好像术中有脱落,住院的时候一直在打丁苯酞,请问是形成脑梗了吗所以打丁苯酞?

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患者

她颈动脉斑块好像术中有脱落,住院的时候一直在打丁苯酞,请问是形成脑梗了吗所以打丁苯酞?

曹英海医生

动脉瘤介入手术,有术后血管痉挛等致脑梗的

曹英海医生

估计和这个有关系

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患者

脑梗会有什么后遗症啊?他以后会不会经常复发脑梗啊?

曹英海医生

现在,在吃阿司匹林肠溶片,氯吡格雷,阿托伐他汀?

曹英海医生

需要后期复查的

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患者

没吃他汀,她的血脂不高

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患者

吃的阿司匹林和替格瑞洛

曹英海医生

不是有斑块吗?

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患者

她氯吡格雷抵抗,阿司匹林好像也有点,但是卡在线上,医生让先这么吃

曹英海医生

医生说不需要吃阿托伐他汀吗?

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患者

是啊,可是没说过让她吃他汀

曹英海医生

曹英海医生

我的患者,常规吃,只要肝功允许

曹英海医生

没有特殊情况

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患者

哦哦,她肝功我不太清楚,但是之前给她开了肝爽颗粒,是不是肝功不太好啊?请问阿司匹林和替格瑞洛是不是也能预防脑梗啊?医院让三个月去复查,请问还用造影吗?

曹英海医生

防治血小板聚集,预防脑梗的

曹英海医生

我们一般都造影的

曹英海医生

如果实在不想造影,就CTA

曹英海医生

不过,没有造影准确

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患者

她脑内的支架,是不是慢慢会被覆盖啊,就跟血管一样了啊?请问要几个月啊?

曹英海医生

对啊

曹英海医生

内膜覆盖

曹英海医生

逐渐内膜化了

曹英海医生

三个月到半年吧

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患者

医生我请问像我妈妈这种情况不吃他汀会不会有危害啊?她是做造影被发现颈动脉有斑块,没做过超声检查什么的

曹英海医生

造影比超声更准确的

曹英海医生

但是肝功不好,他汀是相对禁忌的

曹英海医生

有机会,您再问问主管医生

曹英海医生

或者把住院的化验结果看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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