请医生帮我看一下做的耐糖实验结果?

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军第九八二医院
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问题描述:请医生帮我看一下做的耐糖实验结果。(女,25岁)
分析及建议: 第三种就是典型的低血糖了,也就是常见的低血糖,一般都是由胰腺细胞诱发的,如果前面几种情况都没有的话,就考虑这一种,你可以在家人陪同的情况下进行禁食实验,也就是三天不吃饭,然后定时复查血糖,如果会有出现低血糖,高胰岛素的情况,这个时候可能就会有胰岛细胞,这个不好说了,要做完检查才知道,比如说一些颅内病变引起的或者交感神经兴奋引起的都有可能,等出了结果你可以再发给我看😊,一般来说,多囊卵巢,生殖激素不一定有变化。
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咨询时间: 2018-07-07
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患者

请医生帮我看一下做的耐糖实验结果。(女,25岁)
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张名扬医生

您是常规体检查的,还是有什么不舒服查的还是孕检查的?

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患者

容易低血糖,经常有低血糖的症状

张名扬医生

这种情况多长时间了?

张名扬医生

以前查血糖有高的时候吗?您的身高体重多少?

张名扬医生

最近有没有怀孕或者备孕的计划?

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患者

就是今年年初才开始的,我80斤,160cm。以前没有查过血糖

张名扬医生

你说的低血糖的时候,有没有测过血糖,最低到过多少?

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患者

有怀孕计划,月经不准,检查激素6项,泌乳素很高,医生说是高泌乳血症,吃过溴隐亭

张名扬医生

月经不好的话,有没有多囊卵巢呢?有没有查妇科超声?

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患者

没有测过,不过我发生低血糖时早上都是有吃过稀饭还特意吃过一颗糖,还会发生低血糖

张名扬医生

你能把当时的症状跟我形容一下吗?

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患者

没有做过,检查过几次性激素6项,医生说是高泌乳素血症。

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患者

当时就是心慌,腿软,出冷汗,然后就好像不能呼吸了,就晕倒了,几分钟后就跟正常人一样了。

张名扬医生

是吃完东西之后就正常了,还是没吃东西也正常

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患者

没吃东西就能正常

张名扬医生

在出现这些症状之前有什么诱因吗?是突然就出现了?还是因为做了一些什么动作出现的?

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患者

因为我发现自己要低血糖时会马上吃一颗糖,但是还是晕倒了

张名扬医生

晕倒完之后没有吃什么东西,过一会儿自己就好了

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患者

那个时候早上去上班在地铁上,发生过两次都是在地铁上,就是地铁上最容易发生,其他地方没发生过。

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患者

是的,不吃东西也能好

张名扬医生

不吃东西多长时间能好呢

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患者

几分钟能好,就是我要晕倒之前是吃过一颗糖的。

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患者

医生我的检查结果是不好的吗?

张名扬医生

就你目前的检查结果,应该没有什么太大的问题😊

张名扬医生

我慢慢的跟你说吧

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患者

但是我餐后一小时血糖明显偏高了很多呢

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患者

谢谢你

张名扬医生

首先,我建议你去三甲以上医院的神经内科去就诊,先排除一下是不是其他的神内疾病,个人认为你目前的症状不太像是总发低血糖

张名扬医生

一定要查的全一点,只有在排除了神经内科疾病之后,才考虑是不是低血糖

张名扬医生

然后如果你排除了相关的神经内科疾病,再考虑低血糖的问题,可能有这么几种情况,第一,糖尿病前期,就你目前的血糖,有可能属于糖尿病前期的一种,这样会有自发的低血糖,第二多囊卵巢综合症,应该去妇科看一下有没有多囊卵巢,如果有多囊卵巢的话,会有高胰岛素血症,这个时候也有可能会,刺激你诱发低血糖

张名扬医生

第三种就是典型的低血糖了,也就是常见的低血糖,一般都是由胰腺细胞瘤诱发的,如果前面几种情况都没有的话,就考虑这一种,你可以在家人陪同的情况下进行禁食实验,也就是三天不吃饭,然后定时复查血糖,如果会有出现低血糖,高胰岛素的情况,这个时候可能就会有胰岛细胞瘤

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患者

医生去神经内科检查主要是考虑有哪方面的神经性疾病呢?

张名扬医生

这个不好说了,要做完检查才知道,比如说一些颅内病变引起的或者交感神经兴奋引起的都有可能。

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患者

我还检查了胰岛素放射实验和糖尿病自身抗体谱现在结果还没出来。

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患者

好的,谢谢医生

张名扬医生

等出了结果你可以再发给我看😊

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患者

好的,谢谢你

张名扬医生

不客气

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患者

你好医生,我检查过几次激素6项,能以此判断是否有多囊卵巢吗

张名扬医生

一般来说,多囊卵巢,生殖激素不一定有变化

张名扬医生

妇科超声是最主要的评价标准

张名扬医生

你的泌乳素高有没有做过垂体核磁,有没有垂体瘤之类的?

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患者

有做过核磁共振结果没问题

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患者

好的谢谢

张名扬医生

不客气,等别的结果出来了,你再发给我看看😊

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
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