右侧叶下极腹侧被膜见10.4x11.5mm直立状低回声结节

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谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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广州市
问题描述:甲状腺大小形态正常,包膜光整,右侧叶下极腹侧被膜见10.4x11.5mm直立状低回声结节,形态欠规则,前缘似突破腹侧被膜,内部见散在点状钙化,后方回声衰减,余腺体回声均匀。 双侧颈部各区未见异常淋巴结。 甲状腺右侧叶结节(拟TI-RADS 4a类)(女,30岁)
分析及建议: 甲状腺右侧叶这枚4a类结节大于1cm,有活检指征,建议先行穿刺活检,病理确诊。良性的话,继续观察就行。恶性就做手术治疗,如果是恶性的,肿瘤大于1cm,估计做不了消融。手术至少切除一侧叶和峡部,良性的就可以观察。甲状腺良性结节一般可以观察到4-5cm左右,半切的话,一般需要服药5-10年。目前b超估计结节恶性可能5%-10,也有可能的,如果肿瘤侵犯组织较多,或者有比较多淋巴结转移,就需要全切,结果一般要2个工作日左右,良性可以消融,结节不大,良性的话没有必要消融,观察就行,通常不会的,消融费用6-7千。手术一万至五六万都有。穿刺定点医院可以报医保,消融、手术都可以报医保,通常也不是非常着急,择期手术
咨询时间: 2024-03-22
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甲状腺大小形态正常,包膜光整,右侧叶下极腹侧被膜见10.4x11.5mm直立状低回声结节,形态欠规则,前缘似突破腹侧被膜,内部见散在点状钙化,后方回声衰减,余腺体回声均匀。 双侧颈部各区未见异常淋巴结。 甲状腺右侧叶结节(拟TI-RADS 4a类)(女,30岁)
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谭玉婷医生

你好,我正在查看你的病情资料,请稍候。

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你好~年前体检发现甲状腺结节,甲功正常,无其他不适

谭玉婷医生

甲状腺右侧叶这枚4a类结节大于1cm,有活检指征,建议先行穿刺活检,病理确诊。

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如果活检良性,怎么治疗?如果恶性,怎么治疗?

谭玉婷医生

良性的话,继续观察就行。恶性就做手术治疗

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恶性的话还可以消融吗?还是必须切除?如果必须切除?是切除右侧叶,还是右侧叶的一部分?

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结节已经长出来了,这种还可以观察?

谭玉婷医生

如果是恶性的,肿瘤大于1cm,估计做不了消融。手术至少切除一侧叶和峡部

谭玉婷医生

良性的就可以观察。甲状腺良性结节一般可以观察到4-5cm左右

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患者

切除后是不是需要终身服药?我2021年检查出来6*6mm,2022年生完娃后焦虑熬夜比较多,这种恶性的可能性大不大?

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患者

3年长了3mm,可能是恶性吗?

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也有可能切除全部甲状腺?

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我的宝宝才不到两岁,还在哺乳期,我心态不太好

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患者

恶性的是不是长的快?良性的长的慢?

谭玉婷医生

半切的话,一般需要服药5-10年。目前b超估计结节恶性可能5%-10%

谭玉婷医生

也有可能的

谭玉婷医生

是的。如果肿瘤侵犯组织较多,或者有比较多淋巴结转移,就需要全切

谭玉婷医生

相对来说是这样的

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患者

但愿我的是良性的

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患者

那穿刺活检结果一般需要几天?

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患者

我们准备去北京做进一步检查,再让专家进行仔细评估

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如果是良性的话可以消融吗?

谭玉婷医生

结果一般要2个工作日左右

谭玉婷医生

良性可以消融

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良性的话是消融好还是观察好?

谭玉婷医生

结节不大,良性的话没有必要消融,观察就行

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那长出甲状腺了,如果观察会不会有其他风险?

谭玉婷医生

通常不会的

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医生,甲状腺穿刺多少钱?消融多少钱?切除多少钱?职工医保能报销吗?

谭玉婷医生

穿刺➕病理一千多。消融费用6-7千。手术一万至五六万都有。穿刺定点医院可以报医保,消融、手术都可以报医保

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患者

穿刺后如果恶性是不是需要尽快手术

谭玉婷医生

通常也不是非常着急,择期手术

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患者

医生,如果做手术多长时间可以恢复正常

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我的宝宝才一岁八个月,没人帮我看。我做完手术多长时间可以看宝宝

谭玉婷医生

2周,不一定需要手术,先看穿刺结果

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患者

我担心我的是恶性的

谭玉婷医生

手术做完第2天就可以出院了

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患者

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患者

如果我年前筛查了癌症,如果恶性的话是不是血也有提示?

谭玉婷医生

不一定的

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患者

哦哦

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我看b超提示已经侵犯背膜,这一点是不是说明恶性的可能性大

谭玉婷医生

穿刺活检结果出来了,可以再发上来看看

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甲功正常是不是说明良性可能性大

谭玉婷医生

目前b超估计恶性可能5%-10%

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我之前没有任何不适,自从查出来之后我就开始失眠焦虑

谭玉婷医生

甲功正常,说明没有甲亢、甲减,不需要治疗。跟甲状腺结节的性质不相关

谭玉婷医生

注意自我调节心情

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反正没有病也快被吓出病了

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患者

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我家里也没人得甲状腺癌啊

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唉。。。

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主要带娃娃熬夜多,也没有心情特别不好。为什么会这么严重

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我这几天总觉得脖子有点疼,是不是可能甲状腺结节再长

谭玉婷医生

应该是您的心理作用吧

谭玉婷医生

甲状腺疾病挺常见,尤其是女性

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我2021年体检查出来甲状腺结节根本没管,总觉得没事

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患者

谁知道生完娃会这么大影响

谭玉婷医生

先看看穿刺的结果吧,不要先自我预设

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患者

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我同一时间去其他医院检查就说没事

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患者

前后只差一天

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一个2.24查的,一个2.25查的

谭玉婷医生

通常以级别较高的医院检查结果为准。因为大医院的医生要比较高的门槛才能留下来,技术水平更高和临床经验更丰富。

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患者

哦,三甲医院报告的4a

谭玉婷医生

👌🏻

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患者

太让人焦虑了。。。

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一定要是良性啊

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患者

₍₍ (̨̡ ‾᷄ᗣ‾᷅ )̧̢ ₎₎

谭玉婷医生

活检结果出来了,可以再发上来看看

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患者

哦,我挂的4.1专家号,准备出去看

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患者

当地的医院看的说法完全不一样

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患者

不知道要信哪个

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患者

三甲医院让直接切除,不用穿刺了

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患者

当地二甲医院让半年复查,说完全没事

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医生,甲状腺彩超和空腹做、吃完饭做有关系吗?

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患者

我空腹做的彩超结节小,没有侵犯背膜

谭玉婷医生

没关系

谭玉婷医生

跟b超医生的技术、经验有关

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患者

好吧

谭玉婷医生

👌🏻可以点击我头像“关注”一下我,有问题可以随时留言,我看到后会及时回复的。

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患者

已经关注啦~

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患者

谢谢医生

谭玉婷医生

不用客气~

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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