67岁老人脑出血一直没有太清醒有没有好的办法
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患者
你好大夫，我婆婆4月5日脑出血10毫升左右（丘脑部位），没有动手术。至今一直没有太清醒，现在叫她她能扭头睁眼看看，让她握握手也能握握手，但是这些情况都是一阵一阵的，有时候叫她也不醒不看。时有意识时无意识。现在也做了针灸促醒几天了。她都出血一个多月了，想问问她这种情况到底是怎么样，有没有好的办法促进她清醒。谢谢（女，67岁）
柏明涛医生
这种症状持续有多长时间了？
柏明涛医生
有没有片子传上来看看？
患者
已经1个多月了
患者
近几天叫她她有点反应，能扭头看看，右边不能动，左边可以动，左手让握握的时候也能握握
患者
但是这个握手回应的情况有时候也不灵，也不理人
柏明涛医生
现在还卧床吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的，在医院躺35天了
柏明涛医生
这个出血量不多
柏明涛医生
可以康复训练了
患者
可是她现在意识不清醒，时醒时不醒，还咬牙
柏明涛医生
不是叫她有反应了吗
患者
这个片子是最后一次4月30日拍的
柏明涛医生
那说明有意识
患者
她的反应有时有，有时没有
柏明涛医生
可以开始康复训练了，不能老躺着不起，需要家人陪同慢慢康复训练。
柏明涛医生
老躺着更不好
柏明涛医生
康复训练可以促进肢体康复
患者
图片因隐私问题无法显示
柏明涛医生
丘脑出血破入脑室
柏明涛医生
出血量将近20ml
柏明涛医生
看你最后一次片子恢复的不错
患者
这个是4月6日的片子，她现在这种时醒时不醒的，怎么做康复，能不能有什么方法促进她清醒时间长点
柏明涛医生
康复训练也可以促进恢复
柏明涛医生
目前你的主要任务就是康复训练，康复训练是综合训练，不只是活动胳膊腿这麽简单。
患者
现在她嘴里还含着咽喉控住器，怕她咬舌头，电刺激，针灸现在都做着呢，还有没有其它方法能促进清醒呢，她这种时醒时不清醒的状态属于什么情况呢？现在每天还打着针
柏明涛医生
可以做做高压氧
患者
还有她这种时清醒，时不清醒，怎么解决呢？有没有其它好的方法呢？
柏明涛医生
没有特效的疗法，只能靠慢慢恢复，康复训练。这属于后遗症
患者
谢谢大夫， 她这种时醒时不醒，是不是还没有恢复意识呀，她光睡觉
患者
图片因隐私问题无法显示
柏明涛医生
对的，也与丘脑出血有关，丘脑出血破入脑室有时关。
患者
这是我刚刚给她叫醒了，
柏明涛医生
继续康复吧，可以做做高压氧试一试。
患者
她嘴里的这个，还咬牙，能拿出来吗？我也是害怕她意识不是太清楚的话，会咬舌头或者舌头下落影响呼吸
柏明涛医生
这个你需要问一下你管床大夫，线上不能评估
患者
好的，麻烦再问一下，她嘴里含的这个影响她说话吗？她现在就是叫醒她，她也不哼哼一声，是不是拿出来就好了，还是压迫到语言了呢？
柏明涛医生
压迫不到语言的，语言是大脑控制，最后由声门发出，只有气管插管或气管切开才阻止声门，引起暂时不能说活。
患者
她现在气管切开了，这个应该是影响她说话的关键了，那她这个气管切开是不是意识不完全清醒都没有办法封闭呀？
柏明涛医生
这个也不是的，要看他的咳嗽反射有没有，痰量多不多，需要综合考虑的。
患者
咳嗽次数不多，痰也不是太多，现在换成金属的了，她不是太能咳嗦出来，现在吸痰一天一般两次，这种算多吗
柏明涛医生
这样不算多，慢慢的可以开始堵管了。
柏明涛医生
这个需要你的管床大夫进行评估，不是你自己弄。
患者
好的，大夫说现在不能拔，我看着她这样我着急，也不知道该怎么帮她
柏明涛医生
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柏明涛医生
这个需要慢慢来，不是一天两天能解决的问题。
柏明涛医生
康复训练需要一个漫长的过程。
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