胆囊结石该怎么治疗?

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王国兴 肝胆外科 副主任医师
遵义市第一人民医院
好评 4.9
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问题描述胆囊结石该怎么治疗?(女,72岁)
分析及建议: 如果是胆囊炎发作,先输液抗炎,暂时不要吃东西,然后需要手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术胆囊炎发作是右上腹腹痛,肋骨下。如果身体可以,那建议手术。如果体质比较差,那就保守输液治疗。平时注意清淡饮食,不要油腻,不要吃蛋黄,不要喝酒,不要吃太饱,饭后适量活动。如果身体差,那就输液保守治疗。半年一次就可以,主要是控制饮食。平时注意清淡饮食,不要油腻,不要吃蛋黄,不要喝酒,不要吃太饱,饭后适量活动。建议您住院完善术前检查,评估术前风险,看看是否可以手术。现在麻醉,手术水平都很高,术前要评估患者能否耐受手术手术风险性。微创首选腹腔镜胆囊切除术。有影响,如果患者无法耐受手术,有发作非常频繁,影响正常生活,也可以选择保守的胆囊穿刺引流。
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咨询时间: 2018-06-23
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患者

胆囊结石该怎么治疗?(女,72岁)

王国兴医生

您好,请问有没有腹痛等胆囊炎表现

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患者

她说胸口痛

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患者

应该就是腹部吧,老年人他不懂

王国兴医生

左边还是右边,腹部彩超做过么

王国兴医生

能把你的检查单子发过来看一下么

王国兴医生

如果是胆囊炎发作先输液抗炎,暂时不要吃东西,然后需要手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

你看一下这个单子

王国兴医生

胆囊炎发作是右上腹腹痛,肋骨下

王国兴医生

患者是不是那里痛

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患者

应该就是腹部

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患者

这种老年人的话,你们建议如何治疗?

王国兴医生

如果身体可以,那建议手术。如果体质比较差那就保守输液治疗。平时注意清淡饮食,不要油腻,不要吃蛋黄,不要喝酒,不要吃太饱,饭后适量活动

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患者

他以前有脑血栓,身体一直不太好

王国兴医生

如果身体差那就输液保守治疗

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患者

那这个需要多久定期去复查嘛?

王国兴医生

半年一次就可以,主要是控制饮食

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患者

饮食方面的话主要要注意些什么?他那个脑血栓和高血压对这个有没有影响

王国兴医生

平时注意清淡饮食,不要油腻,不要吃蛋黄,不要喝酒,不要吃太饱,饭后适量活动

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患者

可不可以选择用你介绍个微创手术

王国兴医生

那就建议您住院完善术前检查评估术前风险看看是否可以手术

王国兴医生

现在麻醉,手术水平都很高,术前要评估患者能否耐受手术及手术风险性

王国兴医生

微创首选腹腔镜胆囊切除术

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患者

他以前的高血压,脑血栓对这个有没有影响

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患者

他这个医生说胰腺炎

王国兴医生

有影响,如果患者无法耐受手术,有发作非常频繁影响正常生活也可以选择保守的胆囊穿刺引流

王国兴医生

脑血栓需要复查看情况,需要必须术前控制在基本正常

王国兴医生

抽血了么。那更要住院治疗,胰腺炎是非常重的病,特别是针对老年人,需要积极治疗。

王国兴医生

还有什么检查

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患者

刚刚抽血的出的结果

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患者

这个很严重嘛?

王国兴医生

是的胰腺炎是非常重的病需要积极住院治疗。患者很有可能是胆源性胰腺炎,就是胆囊结石引起的胰腺炎,那可能需要手术治疗

王国兴医生

建议您抓紧住院,还要完善肝功和腹部CT,如果转氨酶升高还要做磁共振胆胰管成像(MRCP)。治疗比较麻烦

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患者

这个手术对身体的影响大嘛?

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患者

这个主要对生体有些什么影响?

王国兴医生

先看患者有没有胆总管结石,如果有处理方式都不一样。单纯胆囊切除对身体影响不大,主要是对消化功能有影响,有的人有腹泻,适应了就没有问题了。但是如果是胆源性胰腺炎,胆总管有结石那可能需要胆道探查或者行内镜ERCP治疗,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王国兴 肝胆外科 副主任医师
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