小三阳怎么治疗

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李林芳 感染科 副主任医师
珠海市人民医院
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从业20年
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耐心细致
问题描述:李医生,你好!请帮忙看一下这些检查结果是不是不乐观?(女,28岁)先是去检查了DNA,然后再检查后面两项B超也检查了,B超的结果是没有问题
分析及建议: 你好,你小三阳,病毒定量也比较低,肝功能正常,超声也没有问题,问题不大的
咨询时间: 2018-11-11
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患者

李医生,你好!请帮忙看一下这些检查结果是不是不乐观?(女,28岁)
先是去检查了DNA,然后再检查后面两项
B超也检查了,B超的结果是没有问题
图片因隐私问题无法显示

李林芳医生

你好,你小三阳,病毒定量也比较低,肝功能正常,超声也没有问题,问题不大的

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但是之前检查只是病毒携带者

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患者

表面抗原那一项阳性

李林芳医生

对的,你现在就是携带者的

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患者

病毒量怎么这边的医生说好高呢?

李林芳医生

不管大三阳,或者小三阳,只要肝功能,肝脏超声正常就叫携带者

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患者

这种情况能治疗消除病毒吗?

李林芳医生

你这个病毒量很低的

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患者

会传染吗?

李林芳医生

携带状态,说明目前病毒没有损伤到肝脏,不治疗

李林芳医生

有传染,只要有查到病毒就有传染,但你目前传染比较低的

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患者

那可以吃药消除病毒吗?

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患者

感觉自己都是有病的人😢

李林芳医生

没必要

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也不想身边的人被感染了

李林芳医生

目前有药物抗病毒的,但是药物需要长期吃,不建议

李林芳医生

家人查乙肝两对半和乙肝表面抗体滴度,如果滴度大于100没有问题,不用担心传染的

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患者

那如果被大三阳的人感染了会不会变大三阳?

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患者

本身有抗体吗?

李林芳医生

你没有抗体

李林芳医生

一般不会的

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患者

那如果打个乙肝疫苗可以吗?

李林芳医生

没有意义,你打了疫苗也产生不了抗体

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患者

以前有打过的,但是没有产生抗体

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患者

😭😭😭

李林芳医生

因为你有乙肝感染,所以打不出抗体的

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患者

就被感染了,亲人个个都是健康的,家族里也没有乙肝

李林芳医生

乙肝都是被传染来的

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患者

这种情况能结婚生小孩吗?

李林芳医生

不过你的病毒比较低,比较稳定的,不用太担心的

李林芳医生

当然可以结婚生宝宝的

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患者

要做什么病毒隔绝吗?

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患者

会不会遗传给宝宝

李林芳医生

你的病毒低,宝宝出生打球蛋白和疫苗就可以的

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患者

想请问一下是不是有个乙肝珠峰工程?

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患者

这个怎么加入?

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听说可以清除乙肝,大三阳能转阴的

李林芳医生

是有这个项目

李林芳医生

但并不是说大三阳可以转阴

李林芳医生

你在哪个城市

李林芳医生

是辅助干扰素抗病毒,抗病毒调节免疫,寻找治愈的机会和方法

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患者

在中山

李林芳医生

你可以去中山传染病医院

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患者

不是已经经过临床实验了吗?

李林芳医生

不是

李林芳医生

你可以去找高主任

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患者

是在试验阶段?

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患者

哪个医院?

李林芳医生

不是试验,药物都是老药,不是新药

李林芳医生

中山市传染病医院

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患者

听说加入是有条件的是吧?

李林芳医生

高文军

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好像中山没有这个医院

李林芳医生

李林芳医生

估计又是二院?

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患者

那干扰素能清除病毒??

李林芳医生

你这种携带状态效果会差

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中山第二人民法院?

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患者

医院

李林芳医生

干扰素提高免疫抗病毒,确实有部分人表面抗原转阴

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患者

干扰素是服用药还是注射药?

李林芳医生

我们医院刚刚加入这个项目,暂时没有数据

李林芳医生

皮下打

李林芳医生

你查一下中山2院有没有高文军主任,有就对了

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患者

好的,谢谢!这个药贵吗?

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患者

要用药多久?

李林芳医生

现在珠峰工程建议的是长效

李林芳医生

一个星期一次,时间根据每个人情况不一样

李林芳医生

一针大概千把块钱

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患者

那用药过程中怀孕了会影响胎儿吗?哇!那还是很大费用的,一个月就要几千块,一年就几万块了

李林芳医生

不能怀孕,停药至少半年才可以怀孕

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患者

还不一定能完全清除病毒是吗?

李林芳医生

那是的,而且你目前状态应该不符合

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患者

那需要多久去做检查?

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患者

平时饮食需要注意什么吗?

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一起吃饭会传染给别人吗?

李林芳医生

半年查一次,吃饭不传染,没什么特殊不喝酒不熬夜定期复查就可以,家人有抗体接触都不要紧

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患者

可以主要查哪些项目?

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患者

必要的

李林芳医生

肝功能,肝脏b超,乙肝病毒定量,甲胎蛋白

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患者

肝功能几项?

李林芳医生

12项

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患者

那我没有查甲胎蛋白,还需要去查吗?

李林芳医生

可以下次抽血一起也可以

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患者

李林芳医生

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患者

那现在这份的DNA病毒定量的结果是不是很高?

李林芳医生

说过了,很低的

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患者

那我都被别的医生吓死了

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患者

她说这个病毒量很高

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患者

让我去做别的检查,怀疑肝硬化😭😭

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患者

从检查结果看没有肝硬化的迹象吧

李林芳医生

你现在没有依据肝硬化的

李林芳医生

医生为什么说你肝硬化?肝功能没有问题,你不是说b超没问题吗

李林芳医生

方便你可以发你的b超单我看一下怎么描述的

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语音文件已过期,无法显示该消息

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语音文件已过期,无法显示该消息

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患者

第一次问的这个医生,她说怀疑肝硬化,病毒量过高,吓得我够呛的,但是在您这又说病毒量很低😭😭才放下心来

李林芳医生

你的病毒量很低,3次方,肝功能,肝脏超声都没有问题,就是携带者,完全没有依据肝硬化

李林芳医生

不需要吃药,你定期复查就可以,你可以半年复查的时候顺便一起做一个肝纤维扫描

李林芳医生

你目前b超肝脏都很清晰,没有慢性肝病表现,定期复查可以了

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患者

如果一年查一次的话可以吗?

李林芳医生

一般建议半年一次,一年久了一点

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患者

肝纤维扫描是CT吗?

李林芳医生

不是,跟超声类似评估肝纤维化的

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患者

哦哦,好的。每次就查肝功能,B超,DNA,甲胎蛋白,顺便查一下肝纤维扫描是吧?

李林芳医生

是的

李林芳医生

不喝酒不熬夜,定期复查就可以了,你的病毒比较低一般都比较稳定

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好,不知道是不是因为之前患过胸膜炎,就是右边的肋骨位置总是有些痛感

李林芳医生

怎么个痛法,按压痛不痛,呼吸痛不痛

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患者

但是已经好几年了,总怕是肝痛

李林芳医生

肝查了没事就不用担心

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患者

按压不痛,呼吸也不痛,就是有点隐隐的小痛那样

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胸膜炎后遗症是这样子的吗?

李林芳医生

吃饭有没有关系

李林芳医生

一天到晚痛吗

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患者

也不是,吃饭不会痛

李林芳医生

胸膜炎痛一般是后期仍有胸膜粘连,跟呼吸会有关系,跟呼吸没关系跟胸膜炎一般关系也不大

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患者

哦哦,肋骨下面就是肝吗?不过最重要肝没事就好了

李林芳医生

不是,肝在肋骨里面,一般来说肝在肋下摸不到

李林芳医生

肋下面是胃肠胆了

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患者

哦哦,谢谢你了李医生,祝您身体健康!事事顺利!

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患者

下次复查的时候再找您

李林芳医生

不用客气

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