被车撞胸椎压缩性骨折怎么治疗
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患者
张医生您好！被车撞胸椎压缩性骨折（女，29） 麻烦您帮我看一下骨折程度及恢复情况，谢谢！（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
张维平医生
你好！请问受伤多久呢？
患者
这个片子是2017年12月19日拍的 到现在两个多月
患者
压缩严重吗？另外，是胸11压缩性骨折，为什么从受伤当时到之后卧床期间一直都是腰疼得比胸11处更厉害呢？腰椎有什么问题吗？
张维平医生
片子看不严重，压缩了一点点，不到四分之一
张维平医生
腿麻不麻呢？大小便正常吧
患者
不麻，大小便正常！为什么腰反而疼得厉害呢？腰上有问题吗？
张维平医生
这个地方疼是会引起腰痛的
张维平医生
正常
张维平医生
现在有下床走路活动吗？
患者
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患者
现在穿支具下床活动了！结论里L3S1的两个问题要紧吗？有什么影响呢？需要注意什么吗？
张维平医生
不要紧，现在两个多月就可以正常活动了
张维平医生
每次下床记得戴肢具
患者
许莫氏结节和小囊肿不需要治疗不需要管吗？
张维平医生
是的，这个可以不管
张维平医生
一天有空了躺床上多做做腰背肌五点支撑法，有助于恢复
张维平医生
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张维平医生
最近先尽量不要弯腰，避免久坐久站，尤其是弯腰搬重物什么的，对腰椎的损伤很大
张维平医生
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患者
请问片子里胸11椎体上的很多白色是什么情况呢？
患者
好的 谢谢发的示意图
张维平医生
白色就是当时骨折骨头出血水肿
张维平医生
呈高信号
张维平医生
要是腰部疼的厉害，晚上趴着可以做做热敷，用暖宝宝或者热水袋局部热敷一下
患者
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患者
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患者
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患者
这些是1月30号复查拍的里面选了几张 也就是受伤后45天 请问恢复情况怎么样呢？
张维平医生
片子看长的还可以
张维平医生
这种骨折差不多完全愈合要三个月左右的时间
张维平医生
三个月左右再拍个片子复查看看，要是完全愈合就可以正常活动走路了
患者
那 现在有70天了 还需要躺吗 可以穿着支具不躺了吗？
张维平医生
现在一天可以下来活动了，适当的走走
张维平医生
等三个月左右复查完片子再看，要是完全长好就可以不用戴了
患者
现在可以不需要躺了对吧？ 那再过10天可以出远门一趟吗？3小时飞机➕3小时高铁 再加上候机转机路途的时间 总共估计要13个小时 穿着支具可以吗？
张维平医生
八十多天差不多可以了
张维平医生
现在你还是以躺床休息为主
张维平医生
平时有空了多躺还是对腰椎有好处，你看看前面我给你发的那个示意图，人的腰椎在平躺时受力最小
患者
是的，谢谢！我现在躺着打喷嚏，站着的时候笑，背部那个地方都还是有疼痛感，这是属于正常的吗？
张维平医生
正常的😊
张维平医生
咱们俗话说伤筋动骨一百天，骨折了有个愈合过程了，不要着急
患者
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患者
片子当中腰椎最下面一节椎体上也有白色的 请问这是为什么呢？
患者
这张也是复查的片子
张维平医生
这是正常的
张维平医生
片子扫的层面不一样的原因
张维平医生
你下面骨头的形态是正常的，不要担心
张维平医生
和之前受伤的截然不同，上面压缩的骨头是扁的
患者
哦哦。复查的结论单不在身边手机里也没有，跟第一次的磁共振比，多了几条，比如类似腰椎间盘突出，大致像是这几个字但记得又不完全一样。这是为什么呢？第一次就没有
张维平医生
片子看椎间盘好着了，椎间盘没有突出，每个人看片子都有差别了，不一定完全一样
患者
嗯，我在想会不会是这么多天一直躺着（开始45天每时每刻都躺在床上），导致的腰椎劳损
张维平医生
不会的，躺床不会说引起腰肌劳损的，久坐久站和弯腰才会
患者
听说这压缩性骨折保守治疗是不可逆的，如果没有加重就是恢复得还行，说没办法回到之前的高度之前的状态。是这样的吗？
张维平医生
嗯，要恢复到之前的高度除非手术复位
张维平医生
不过你这个压缩不厉害，椎体高度基本没丢失
患者
那 以后会有什么后遗症吗？或者像坐久了站久了腰疼，或者变形之类的
张维平医生
一般长好也不会有什么后遗症的
患者
多久之后可以运动呢？类似于仰卧起坐需要活动到腰背的运动。 我很喜欢运动，所以也担心这个问题
张维平医生
建议最好不要做仰卧起坐，对腰椎损伤太大
张维平医生
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患者
我不是说最近 以后都不能做吗？
张维平医生
是的，尽量不要做
张维平医生
经常做容易引起腰椎间盘突出
患者
哦哦 好的 那多久之后可以运动呢 日常健身房的运动
张维平医生
三个月之后就可以慢慢锻炼😊
患者
好的，谢谢！三个月后需要再复查一次对吗？复查的时候拍什么片呢？
张维平医生
是的，到时间拍个胸腰段正侧位X片子就行
患者
嗯嗯，谢谢！不好意思，咨询了这么多，打扰这么久，谢谢！
张维平医生
不客气的，祝你早日康复💝
张维平医生
以后有什么问题可以随时咨询我😊
患者
谢谢！
张维平医生
不客气，谢谢你的认可和心意😊
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