右上臂大节结处骨折基本不肿可以采取保守治疗吗
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患者
两天前摔伤骨折，右上臂大节结处骨折，目前不疼，但如果上臂移动的话会比较疼，用布袋吊着，基本不肿，我想咨询一下我这种情况有没有可以采取保守治疗不做手术。x光，ct，核磁共振都做过了，如果需要上传其他图请明示。（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
你好，请把核磁片子发过来看一下。
患者
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患者
这张可以看清楚么
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
拍的稍微细了点
患者
总共两张，每张图分成两次拍
冀沛峰医生
有没有做三维ct重建？
患者
ct拍了
患者
但我不知道是不是三维重建
冀沛峰医生
把ct片子也发过来。
患者
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患者
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冀沛峰医生
从目前来看骨折移位不明显，这种情况是可以保守治疗的。
冀沛峰医生
当地医生建议你手术吗？
患者
保守治疗的话就是固定，后期做康复，对吧。x光那里显示有个小凸起，这个如果保守治疗的话后期会不会在骨头那里长个疙瘩，会不会影响关节活动
患者
是的他们让我打钢板，可吸收螺钉
患者
但我感觉也不怎么疼，
患者
想寻求一下可不可以不手术的治疗方案
冀沛峰医生
保守治疗就是前臂悬吊固定。骨折愈合后进行康复锻炼就可以。同时骨折愈合后，还会有一定的塑形和磨造，不会形成明显的疙瘩。手术的好处就是复位更满意，固定更结实一些，可以早一点进行功能锻炼，但是有创伤，花费高。你目前不疼的原因，是因为肩关节不活动，因为这个骨折一般都是岗上肌腱附着点撕脱造成的。
冀沛峰医生
就目前的情况来看，不是必须要手术的。当然主要看你自己的选择，如果要求更好的复位，更满意的恢复功能，手术应该比保守治疗效果好。
患者
如果选择保守治疗，后期，比如一年后恢复的不太理想比如胳膊抬的不够高或者疼痛，还有没有手术的机会了。
患者
保守治疗和手术有什么后遗症，能不能简单介绍下，谢谢冀大夫。
冀沛峰医生
如果出现了肩关节撞击引起肩关节活动障碍或疼痛的情况，可以考虑关节镜手术。保守治疗骨折复位不如手术更满意，同时肩关节固定时间比较长，后期康复比手术要慢一些。目前这种手术已经很成熟了，一般不会有什么后遗症。
冀沛峰医生
平时体育活动多吗？
患者
不多
患者
基本上就是鼠标键盘类的活动，再加上日常的活动
冀沛峰医生
这种骨折主要是影响前臂外展的活动。如果是运动员或者是体育爱好者。一般建议还是手术为好。就像你用鼠标及日常活动应该不会有大的影响。
冀沛峰医生
总的来说目前骨折不严重，你不要过于担心。
患者
明白啦，谢谢冀大夫，我之前是在纠结要不要手术呢，其实有保险也花费不了多少，主要是怕麻烦。不想住院。如果手术前后要住院一个多月了。
冀沛峰医生
不客气。祝你早日康复！
患者
谢谢您的祝福，
患者
还有一个小问题就是我右手有些麻，今天比前两天轻多了，就剩下小指头有些麻了。慢慢这个麻会恢复正常到不麻吧。需要做这什么来缓解这个麻么
患者
另外我需要吃些什么药来帮助骨骼和肌腱愈合么
冀沛峰医生
这种情况应该可以慢慢恢复。如果没有明显疼痛不适的感觉，目前不需要用服用药物。
患者
外展架可以用么？我这边大夫建议我用外展架
冀沛峰医生
我们这里都是传统的切开复位内固定。没有使用过外展架固定，说实话，我也不太了解这种了治疗方法的疗效，抱歉！
患者
谢谢您的释疑！
冀沛峰医生
不客气
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