手指好像长了刺什么的化脓感染怎么治疗
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患者
医生您好 ，我妈上次手指好像长了刺什么的 用手一拔 然后手就开始化脓感染 ，到医院医生给她剪了一下肉，包扎药 没什么效果 现在整个手指都红肿了（女，49岁）
帮忙看一下医生 得怎么处理比较妥当
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徐鲁彬医生
你稍等，我先看一下照片。
徐鲁彬医生
我看了一下照片啊，您母亲现在这个指甲旁发红的地方是不是长出来一块新的肉啊！
患者
是的
徐鲁彬医生
看这个外观丑的跟个瘤子似的。
患者
刚开始是流黄色的
患者
现在整个都红了
徐鲁彬医生
流黄色的东西应该是渗出的血浆或者是脓汁。
徐鲁彬医生
现在指甲边上长出来的这个红色的肉是个问题呀，它影响你创面的愈合啊。
患者
只知道是感染了
徐鲁彬医生
我想知道现在这个红色的这个新生出来的肉芽，你们现在怎么处理了？这是今天的照片吗？每天你们自己家换药是吗？还是在医院处置啊？
患者
这种县城医院给的方案是切除这个肉瘤小手术
徐鲁彬医生
我认为应该切掉的。
徐鲁彬医生
应该把指甲拔掉。
患者
我们现在简单包扎的 敷的是草药 今天的照片
患者
整个指甲吗？
徐鲁彬医生
不用敷草药了，这块组织啊，我有两个考虑，首先这个你扎着刺有可能扎到甲床上了，导致甲床受损长出来的这部分组织可能是甲床延伸出来的增生。另一种就是您拔完这块感染了。形成了炎性的肉芽肿。
患者
用药方面呢 是不是一般都是抗生素之类的
徐鲁彬医生
整个指甲都不一定全拔，但是要拔吧，把整个指甲全全拔掉重新生长。我觉得会更好。这样的话他做手术切除那部分组织它也能清理的更干净。
徐鲁彬医生
抗生素不能外敷外敷的抗生素都是一些药膏之类的，咱们平常静点的抗生素不能外敷在伤口上是没有作用的。
徐鲁彬医生
口服这块效果也不好，您现在是长出来一个炎性的肉芽肿，这块还是应该先手术切除为主，切下来了之后取个病理看看然后让这个创面啊变平为什么要拔甲你知道吗？
徐鲁彬医生
咱们拔甲的目的首先有两个，第1个呢就是因为要切除这块肉芽肿，咱们拔出鸡指甲，他做手术的时候彻底清创能清的组织会更干净一些。
徐鲁彬医生
第2个就是观察你得观察这一块组织的根部是顺哪儿长出来的，对甲床有没有影响指甲的生长全靠甲床。如果是顺甲床长出来的你甲床一点切掉一部分你的指甲不可能保留着因为指甲覆盖的下面啥也看不着。
患者
您说的太专业了 就是先切除 用药方面还得看实际情况吗
患者
拔甲跟切除后， 抗生素外敷不行 内服效果不好 这种也得用点抗生素防再次感染吧
徐鲁彬医生
可以抗生素的话，我建议选用一代的头孢菌素就可以了，例如头孢唑啉如果你要做手术一般就是住院治疗呗那住院就静点就可以了。
患者
静点？ 就是打点滴吧
患者
小手术一般不用住院治疗吧😱
徐鲁彬医生
你这个手术医院准备门诊给你做是吗？
徐鲁彬医生
你这儿有手外科。至少是个骨科啊。
患者
挂骨科吗？
患者
这种不应该是外科或者皮肤科
徐鲁彬医生
对，如果要是你们当地有那个骨科的话，最好是找骨科，然后骨科里头的手显微外科。
徐鲁彬医生
为什么找骨科是因为你这涉及到甲床？
患者
有骨科的
患者
好 我过两天带她去
徐鲁彬医生
患者
好的 谢谢医生 我会带我妈上骨科看看的
患者
医生 我先再麻烦您一下 我妈耳朵最近也长了好像是小包吧 现在她没在 下午我拍张照片
患者
也跟手指一样去医院引流了 没用
患者
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患者
类似这样的
徐鲁彬医生
你稍等哈，我这会儿门诊有个看病的，我先给他看一下。
患者
没事 您先忙
徐鲁彬医生
你妈妈这个耳朵我看了，这也是个感染的嗯应该是有里面有脓啊如果你到医院的时候一起看一眼吧那身上怎么都长这些东西。
患者
不清楚 它就是长了
患者
这些是什么原因才会长这些 耳朵没外伤的 环境卫生还是个人免疫力
徐鲁彬医生
徐鲁彬医生
患者
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患者
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徐鲁彬医生
徐鲁彬医生
徐鲁彬医生
徐鲁彬医生
硫酸镁散
徐鲁彬医生
湿敷
患者
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患者
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患者
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患者
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徐鲁彬医生
患者
黄柏液
徐鲁彬医生
患者
好的好的 它这个可以长期用的吧
徐鲁彬医生
患者
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患者
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徐鲁彬医生
徐鲁彬医生
患者
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患者
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患者
看起来特别可怕 这手
徐鲁彬医生
患者
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患者
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徐鲁彬医生
徐鲁彬医生
徐鲁彬医生
患者
黄柏液是我湿敷痘痘的
徐鲁彬医生
行就用这个吧。
患者
好的 谢谢医生 打扰啦
徐鲁彬医生
🤝
患者
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患者
这个应该还可以
徐鲁彬医生
可以，我觉得行。
患者
OK 谢谢医生
徐鲁彬医生
👌
患者
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患者
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患者
医生有空帮忙看一下 还是很肿的一块 碰到就疼
徐鲁彬医生
这又是谁呀？
徐鲁彬医生
里面感觉像是液体吗？
患者
我妈的 早上那个只是网上找的图
徐鲁彬医生
啊！上午咱俩看的那个图片是在网上随便找的呀，不是你母亲患病处的照片啊。
患者
我刚回来 只是大概知道她耳朵长包
患者
网上看着觉得应该是这种
徐鲁彬医生
这个可跟上午那个不太一样。差挺多，上午那个照片看着明显里面是脓，而且是要破的迹象。这个不是这个皮肤都还行，而且我在照片上看皮肤也不是很红你可以先敷敷药看看效果。
徐鲁彬医生
这个跟上午那个感觉像是两种疾病。
患者
这种能判断是什么原因吗
徐鲁彬医生
这个我就不能确定了，我觉得你这个可以到专门的耳鼻喉领你妈妈去看一下这个我通过外观判断不出来是不是那皮脂腺囊肿这个面积有点大。
徐鲁彬医生
这个看着不是毛囊出问题。上午那个看着应该是。
患者
好的 这个也不清楚严不严重
徐鲁彬医生
我觉得这个像专门的耳廓方面的问题，这个你可能真的先到耳鼻喉科专门的去看一看。
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