血常规检查异常，白细胞好几个指标高...
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患者
血常规检查异常，白细胞好几个指标高（男，35岁）
袁丽娟医生
你好，能把血常规结果发过来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
袁丽娟医生
有什么不舒服的症状吗？
袁丽娟医生
因为什么原因查的血？
患者
我身上有出血点
袁丽娟医生
有没有感染的情况？
患者
什么叫感染
患者
我最近扁桃体和咽炎一直不好
袁丽娟医生
目前血常规主要异常是白细胞，中性粒细胞及血小板升高，最常见的就是细菌感染，如果扁桃体炎比较严重的话，考虑跟这个有关系。
患者
需要做什么检查吗？
袁丽娟医生
去耳鼻喉科看过吗？
患者
我20天的血常规都是正常的
患者
当时就是说慢性扁桃体炎和慢性咽炎，耳鼻喉科，就一直没有怎么好
患者
这个血指标会不会是什么大问题
袁丽娟医生
如果是慢性炎症的话，一般不会引起来血常规这么大的变化
袁丽娟医生
目前结果首先考虑感染，如果没有明显感染的情况，可适当多喝水后复查血常规看一下
患者
那还会是什么问题
患者
我今天一夜没有休息来查的血常规，会有影响吗？
袁丽娟医生
脱水，情绪激动，剧烈运动等导致血液浓缩
袁丽娟医生
血液病的可能性比较小，但也不能完全排除。
袁丽娟医生
可在定期复查血常规看一下。
患者
你说的血液病指的是
患者
我肩膀最近老是疼会有影响吗
袁丽娟医生
肩膀疼需要先看看什么原因，如果是肩周炎，劳损等原因引起来的，不会影响血糖。
患者
那我这个血指标，会有波动吗？
患者
为什么20天之前是好的，怎么突然白细胞升高这么多
患者
我这个目前的血常规指标，感染一般什么感染
袁丽娟医生
感染的话就是考虑细菌感染
袁丽娟医生
血常规同一天不同时间也会有波动
患者
波动会很大吗？
患者
如果我存在问题的话
袁丽娟医生
如果确实有疾病影响，波动不会很大
患者
目前就是考虑细菌感染是吧，那我怎么知道哪里细菌感染呢
袁丽娟医生
细菌感染会有相应的感染症状，如呼吸道感染会有咳嗽咳痰，胃肠道感染会有腹痛腹泻，皮肤感染会有局部脓包
患者
目前白细胞的指标不高吧？
袁丽娟医生
目前数值偏高
患者
我是因为身上有红点才去做的血常规，这种出血点是白血病的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
袁丽娟医生
单纯只有这一片位置的话，白血病可能性比较小
患者
我刚刚又查了一个血常规
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
白细胞怎么又正常了
袁丽娟医生
那第一张就有可能就是脱水等情况引起的继发性改变
患者
但是我中途没有喝水啊
患者
正常会有这么大的波动吗？
袁丽娟医生
如果没有脱水，用药，情绪激动或者运动等情况，考虑有可能是化验误差
患者
静脉血和末梢血那个更准确点
袁丽娟医生
静脉血
患者
如果是血液病导致的白细胞升高，如果没有治疗，一般会不会自己降低呢
袁丽娟医生
血液病没有治疗的情况下短期内不会变化很大
患者
血小板400这个什么原因导致的啊
袁丽娟医生
后面复查的血小板也高？
患者
嗯
患者
这次白细胞和血小板同时都增加了
袁丽娟医生
血小板升高可见于感染，贫血，脱水，肿瘤及血液病
袁丽娟医生
目前没有其他异常，这个数值的血小板不需要特殊处理
袁丽娟医生
可适当多喝水，定期复查血常规看一下血小板变化趋势
患者
我这个血小板高几年了
袁丽娟医生
平时数值大都在多少？
患者
以前也有过300大几的
袁丽娟医生
如果没有高于450，不需要特殊处理
袁丽娟医生
日常适当多喝水就行
患者
我这个血常规多久再去复查一下
袁丽娟医生
没有不舒服的情况下每年体检看一下就可以了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天查的凝血功能，有指标异常
患者
帮忙看一下
患者
这个指标高严重吗
袁丽娟医生
这个异常的结果没有太大的临床意义
袁丽娟医生
适当多喝水吧
患者
高多少有意义
患者
因为身上有出血点才做的检查
袁丽娟医生
纤维蛋白原低会导致出血，纤维蛋白原高会引起高凝状态，不会引起出血
患者
我这个指标高的离谱吗？需要做进一步检查吗？
袁丽娟医生
轻微偏高
袁丽娟医生
没有太大的问题
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