左胸右上方骨头的下面阵痛怎么回事

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马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
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可开处方
从业34年
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专业有效
耐心细致
问题描述:昨天晚上莫名其妙左胸右上方骨头的下面一点开始阵痛,第一次出现这个情况。站着的时候会好一点,然后躺在床上的时候,一些特定的姿势才会痛。我左手臂动的时候也会痛,左手臂向后拉伸痛感会强烈一些(男,20岁)
分析及建议: 图片镜像原因,标记位置才是右侧,这种情况一定要鉴别清楚是胸壁肋骨疼痛还是胸腔内部疼痛,同时是否伴有胸闷气短呼吸不顺畅。如果仅仅是肋骨疼痛,可以暂时观察。但如果鉴别不清楚或者伴有胸闷气短呼吸不顺畅就需要及时拍片检查排除胸腔肺部问题,如果仅仅是按压疼痛可以继续观察,如果没有胸闷气短呼吸不顺畅,也是可以继续观察,但如果伴有活动后胸闷气短明显,则需要及时拍片检查,排除年轻人常见的气胸发作可能,如果没有胸闷症状,暂时严密观察是可以的,如果活动后胸闷气短明显需要做肺部CT。去医院属于胸外科,如果没有,可以继续严密观察,小伙子,谢谢信任,新年快乐。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-02-01
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患者

昨天晚上莫名其妙左胸右上方骨头的下面一点开始阵痛,第一次出现这个情况。站着的时候会好一点,然后躺在床上的时候,一些特定的姿势才会痛。我左手臂动的时候也会痛,左手臂向后拉伸痛感会强烈一些(男,20岁)

马福刚医生

你好小伙子,新年好。 首先明确一下具体位置,按照图片数字大概标记位置,便于理判断

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

大概在2和6直线的中间一点

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患者

6往2的方向一点点那里

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

这个位置吗?

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患者

是在我的左胸的这个位置差不多

马福刚医生

图片镜像原因,标记位置才是右侧

马福刚医生

不是描述右侧疼痛吗?

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患者

左胸的右上方

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

这个位置吗?

马福刚医生

自己能不能鉴别是肋骨疼痛还是胸腔内部疼痛呢?

马福刚医生

以前有没有肺部疾病,以前有没有做过肺部拍片CT体检?

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患者

对的对的差不多是这里,我好像判断不来,从开没有过,疾病和检查都没有

马福刚医生

按压叩击扩胸动作是否疼痛明显呢?

马福刚医生

是否伴有胸闷气短呼吸不顺畅症状?

马福刚医生

自己按压叩击看看疼痛是否加重?

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患者

按压的时候没有疼痛感,就是我手臂往后拉伸的时候疼痛感有点明显

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患者

呼吸不顺畅有的

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患者

鼻子塞住

马福刚医生

好的。 近期有没有受凉感冒经历,有没有劳累健身搬重物?

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患者

需要嘴巴一起呼气才感觉呼吸的比较爽快

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患者

没有

马福刚医生

目前除了疼痛以外,有没有活动后胸闷气短呼吸不顺畅症状?

马福刚医生

这种情况是突然出现的吗?

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患者

之前就是晚上可能是鼻塞的原因,会拿嘴巴一起呼吸,不然喘不过去,活动之类的好像没有,

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患者

第一次胸这里疼痛

马福刚医生

这种情况一定要鉴别清楚是胸壁肋骨疼痛还是胸腔内部疼痛,同时是否伴有胸闷气短呼吸不顺畅。

马福刚医生

对于描述的胸部疼痛,我们一般需要了解是胸壁范围的疼痛还是胸腔内部的疼痛。 如果只是胸壁肋骨疼痛,那么胸骨旁边是软骨组织,质地比较脆弱,这种情况大多数是属于无菌性肋软骨炎,这种情况就问题不大,可以对症治疗,比如热敷处理或者外部涂抹扶他林乳膏。 它的诱发因素往往是熬夜,受凉,健身,情绪波动变化,姿势不当等等。这种疼痛的特点是按压疼痛比较明显。而且与体位改变或者上肢活动有明显关系。 如果是胸腔内部疼痛,因为胸腔内部是肺和胸膜等组织,一般来说前期会有受凉感冒,发烧咳嗽等这种症状,这种疼痛特点一般位于胸腔内部,位置比较深,所以很少会出现按压疼痛。而且与体位改变关系不大。 如果自己辨别不清楚的话,那么呢,可以在疼痛部位按压或者叩击一下,看看疼痛是否明显,如果按压疼痛加重明显,这种情况基本属于这种胸壁范围的疼痛,那么就多属于无菌性肋软骨炎了。 但是如果自己不能鉴别是胸壁疼痛还是胸腔内部疼痛的话,如果描述有胸闷呼吸不顺畅的情况,尤其是否有活动后胸闷气短加重,甚至是呼吸困难,如果有这方面的情况,就需要做一个CT检查,排除一下胸腔和肺部的问题,比如年轻人常见的气胸。

马福刚医生

按照前面详细讲解自己对照理解一下

马福刚医生

如果仅仅是肋骨疼痛,可以暂时观察。 但如果鉴别不清楚或者伴有胸闷气短呼吸不顺畅就需要及时拍片检查排除胸腔肺部问题

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患者

两边同时按压的话是左边痛感强烈一点

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患者

医生那我过几天去医院检查的话会不会晚了

马福刚医生

如果仅仅是按压疼痛可以继续观察, 如果没有胸闷气短呼吸不顺畅,也是可以继续观察

马福刚医生

但如果伴有活动后胸闷气短明显,则需要及时拍片检查,排除年轻人常见的气胸发作可能

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患者

医生疼痛只要是在我一些特定的坐姿,然后睡觉得一些特定姿势,和左臂活动才会痛

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患者

现在走路啥的都几乎没有痛感

马福刚医生

如果没有胸闷症状,暂时严密观察是可以的

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患者

请问医生胸闷表现是怎么样的呀

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患者

我怕我辨别不出来

马福刚医生

马福刚医生

马福刚医生

马福刚医生

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患者

好,谢谢医生,应该不会是心脏之类的问题吧

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患者

我怕绝症那种啥的

马福刚医生

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患者

好,谢谢医生,具体做什么检查可以文字发送给我一下嘛,语音那个检查我听的不是很清楚

马福刚医生

如果活动后胸闷气短明显需要做肺部CT。 去医院属于胸外科

马福刚医生

如果没有,可以继续严密观察

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患者

好,谢谢医生

马福刚医生

不客气小伙子

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患者

新年快乐,之后有问题我再咨询您

马福刚医生

好的小伙子,谢谢信任,新年快乐

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患者

医生,刚刚爬了三层楼梯,发现呼吸却是比之前仓促了些,如果真的有气短之类的症状的话会是什么病

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患者

不好意思那么晚打扰您,您明天早上回复我就好了

马福刚医生

这样的话需要拍片检查排除气胸可能了

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马福刚 胸外科 主任医师
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