结肠癌患者血常规这种情况可以继续化疗吗

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
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问题描述:请帮忙看看结肠癌患者血常规,这种情况可以继续化疗吗?(女,65岁)
分析及建议: 粒细胞偏低,建议先使用升白针提升白细胞,口服的话可以的,把升白细胞的药物用上,刘医生说的口服药物,升白针不能同时使用,比如地榆升白片咖啡酸片,吃了复查吧,目前只是低一点点,有必要的,吃一周吧,然后休息一周,休息的时候把升白针用上,然后进行下一个疗程,要化疗的,一起肯定有影响的,一起使用最好,把影响尽量降低,化疗之前都低,几天,但不一定,要看骨髓造血对那个药的反应,有点时候一下打三针,一天就升起来了,有的时候严重的,需要打一两周,可以去肿瘤内科的,外科主要是做手术,必须化疗,也应该要把白细胞升起来的,打针很快的,就两三天,大医院的医生架子比较大,化疗就是输液,课很简单的。实在不行,换个医院都可以。化疗就是输液,很简单的。
咨询时间: 2021-09-09
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患者

请帮忙看看结肠癌患者血常规,这种情况可以继续化疗吗?(女,65岁)
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刘子国医生

您好,我是肿瘤科刘医生

刘子国医生

粒细胞偏低,建议先使用升白针提升白细胞

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患者

你好,可是前两天已经打过三天升白针了

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患者

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患者

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患者

9月1日吊的奥沙利铂,出院时血象不好,就没有同步口服卡培他滨。医生让先打升白针,然后今天去复查了血常规,您看现在可以口服卡培他滨了吗?

刘子国医生

口服的话可以的

刘子国医生

口服几天再复查

刘子国医生

把升白细胞的药物用上

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患者

可是升白针好像不能和卡培他滨这样的化疗药同时用

刘子国医生

刘医生说的口服药物

刘子国医生

升白针不能同时使用

刘子国医生

比如地榆升白片

刘子国医生

咖啡酸片

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患者

好的,现在就是很担心这个白细胞和中性粒细胞

刘子国医生

吃了复查吧

刘子国医生

目前只是低一点点

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患者

好的,那就是口服卡培他滨和口服升白药同步

刘子国医生

嗯,是的

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患者

我们这边医生给的是Xelox方案,第一次化疗9月1日吊的奥沙利铂,今天开始才服用卡培他滨还有必要吗?间隔时间这么长了。

刘子国医生

有必要的

刘子国医生

吃一周吧,然后休息一周

刘子国医生

休息的时候把升白针用上

刘子国医生

然后进行下一个疗程

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患者

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刘子国医生

嗯,要化疗的

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患者

奥沙利铂和卡培他滨这样间隔太久是不是影响疗效,最好两个药之间间隔多久使用效果最好?

刘子国医生

一起肯定有影响的,一起使用最好

刘子国医生

目前是没得办法的办法

刘子国医生

把影响尽量降低

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患者

您看化疗之前入院时的血象就不好,是不是当时强行化疗有些仓促

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患者

应该先打升白针几天,再化疗

刘子国医生

化疗之前都低

刘子国医生

化疗之前没有用升白针吗?

刘子国医生

几天但不一定,要看骨髓造血对那个药的反应

刘子国医生

有点时候一下打三针,一天就升起来了

刘子国医生

有的时候严重的,需要打一两周

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患者

没有,所以我觉得我们这边医生不是很负责。直到出院时才说升白针的事情

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患者

手术后,没出院的时候就把我妈的升白水给停了

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患者

之后一直到化疗始终没有打过升白针也没吃过吃过升白药

刘子国医生

嗯,这是外科吗?

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患者

是的,肿瘤外科做的手术。管床医生给停的,她是开腹手术创伤很大,医生给停水我们也不好说什么

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患者

临出院两天就在那躺着,也不给吊水

刘子国医生

化疗也是在外科吗?

刘子国医生

可以去肿瘤内科的

刘子国医生

外科主要是做手术

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患者

化疗时在肿瘤内科

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患者

但是我很不理解,入院前血象就不好白细胞和中性粒细胞这么低,怎么能给开始化疗呢?是不是考虑术后四周了,必须要化疗了?

刘子国医生

必须化疗也应该要把白细胞升起来的

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患者

我们这边医生是不怎么和病人沟通的

刘子国医生

打针很快的,就两三天

刘子国医生

大医院的医生架子比较大💔💔

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患者

可这是癌症啊,不是感冒发烧

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患者

您的意思是只吃一周卡培他滨就可以了?

刘子国医生

化疗就是输液,很简单的。实在不行,换个医院都可以。

刘子国医生

吃两周的话,就影响下一个疗程的奥沙利铂了

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患者

嗯嗯,长效升白针有必要用吗

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患者

好像副作用挺大

刘子国医生

口服化疗,不建议用长效的,

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患者

请问刘医生,利可君可以吃吗,这边医生给开了这个。还有我妈胃不好,可以口服卡培他滨这段期间吃奥美拉唑吗

刘子国医生

都可以的呢

刘子国医生

可以用地榆升白片+利可君

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患者

好的,您看她这个血常规,是不是贫血啊,对后续化疗有影响吗

刘子国医生

轻度贫血,影响不大

刘子国医生

后面可以恢复的

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患者

第二期化疗的话,奥沙利铂+卡培他滨应该同时用,还是应该间隔几天使用呢?

刘子国医生

同时使用

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患者

好的,谢谢刘医生解答~

刘子国医生

不用谢的呢

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
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