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患者
您好医生，咨询下手术方案，上面是检查结果和医生发的病症，一个是MRCP内镜手术方面一个是十二指肠方面，患者表现一直腹痛，小肚旁边位置，问一下考虑哪种手术对病人更适合。（男，76岁）
前几天，我也有咨询过您。
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陆崇德医生
你好，当地医生的建议是什么呢？
患者
他说倾向第一种MRCP，但是如果没有好，后期还要做大手术。
陆崇德医生
ercp吧？
患者
哦哦
患者
他说做MRCP还要观察一个月，这是什么原因？
患者
不能马上就做吗？
陆崇德医生
这你问下他呀，不需要那么久吧
患者
刚问了一周左右可以安排
患者
刚我可能描述有误，另一种方案是十二指肠憩室那里手术保守治疗，如果没问题，就做ERCP内镜手术。这个
陆崇德医生
我会建议ercp，十二指肠憩室内镜处理
患者
ERCP就已经包含十二指肠憩室了吗？
陆崇德医生
对
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
在吗
患者
刚刚医生说一种是押憩然后手术，一种是直接手术。刚刚没表达清楚。
陆崇德医生
我会建议ercp，十二指肠憩室内镜处理
患者
你说的这个是第一种先押憩处理，然后手术。
患者
对吧
陆崇德医生
对
患者
好的 这种是保守治疗对吧
陆崇德医生
这属于有效治疗
患者
方便电话吗
患者
在吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好医生，这是今天手术中的造影图片。 说没有报告只有手术记录，然后去他办公室详细边看边讲拍了照片。 今天十二指肠造影憩室没有发炎没有糜烂很光滑，明确憩室没有什么问题。 然后因为乳头太小管子进不去胆总管，就是胆总管和胰腺管汇合的位置插不进去，说估计是胆总管扩张，漩涡
患者
引起的，所以插不进去。因为管子进不去所以石头是取不出来的。 医生说胆扩张是先天引起的
患者
您觉得呢？
患者
说需要进一步切除手术
陆崇德医生
从这个片子看，结合你的描述，恐怕需要手术了
患者
我有没有插不进去这种情况？
陆崇德医生
会有这种情况发生
患者
如果换一家更好的医院，继续ERCP，疏通胆管，有多大把握会好？
陆崇德医生
会有机会。大医院技术更强
患者
好的，如果大手术切除并发症严重吗？
陆崇德医生
大医院里这属于常规手术
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