胃部有点烧烧的胃部胀气恶心怎么回事

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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广州市
问题描述:黄主任,您好,从前两周开始有一段时间的反酸,不是特别严重,就感觉胃部有点烧烧的,主要是早上起来明显,吃了东西之后正常,然后有两天就感觉胃部胀气,恶心,然后那段时间吃了五天的雷贝拉挫,饮食没有吃的太多,后来也差不多好了,上一周到昨天都还好,基本没有问题,昨晚6点半吃完饭后来就直接上床了,大概89点吃了点零食和巧克力,10点半后肚子就一直咕噜咕噜的叫,半夜突然反酸,一直泛到喉咙,被酸醒了,起来吃了点饼干,吃了两颗达喜,吃了一颗兰索拉挫,枕头垫高,后来好多了,早上起来后还有反酸的情况,集中在胃部这里,喉咙感觉不明显,早上吃了雷贝拉挫和达喜,目前还有反酸的感觉在,这两天早上有点拉肚子,比较稀,晚上正常(男,35岁)
分析及建议: 从你描述的情况看,考虑浅表性胃炎胃食管反流的可能性比较大,跟你饮食不注意有很大关系的,辛辣刺激食物、油腻食物、巧克力之类的食物,都会引起胃酸分泌增多,加上你刚进食就躺下,这时候食管和床面平行,这样的话,就会容易反流。我给你一些建议,按我建议做,希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的,为了避免其他患者胡乱套用方案建议,所以,等一下,我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的),做方案需要时间,写好后,我会尽快截图发送,请耐心等候。不建议吃手抓饼的。像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的,碳酸饮料也不建议喝,容易引起胃的胀气返酸。
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咨询时间: 2020-04-02
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黄主任,您好,从前两周开始有一段时间的反酸,不是特别严重,就感觉胃部有点烧烧的,主要是早上起来明显,吃了东西之后正常,然后有两天就感觉胃部胀气,恶心,然后那段时间吃了五天的雷贝拉挫,饮食没有吃的太多,后来也差不多好了,上一周到昨天都还好,基本没有问题,昨晚6点半吃完饭后来就直接上床了,大概89点吃了点零食和巧克力,10点半后肚子就一直咕噜咕噜的叫,半夜突然反酸,一直泛到喉咙,被酸醒了,起来吃了点饼干,吃了两颗达喜,吃了一颗兰索拉挫,枕头垫高,后来好多了,早上起来后还有反酸的情况,集中在胃部这里,喉咙感觉不明显,早上吃了雷贝拉挫和达喜,目前还有反酸的感觉在,这两天早上有点拉肚子,比较稀,晚上正常(男,35岁)

黄安娜医生

你好,请问你以前有没有反酸的情况呢?

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患者

偶尔会有,早上吃了比较甜的面包或者比较油的烧卖会这样,但也不是每次吃都这样,从没出现像最近两周和今天夜里这个情况

黄安娜医生

除了晚上六点半吃完就睡觉 ,八九点吃巧克力之外,最近饮食是否规律?有没有吃辛辣刺激食物?生冷食物?油腻食物?有没有喝浓茶咖啡酒类?

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患者

饮食还算规律吧,早上9点左右吃的早饭,中午基本11.30到12.30,晚上6.30左右,昨晚还吃了一片辣的牛肉干,喝了两口可乐,然后最近因为扁桃体发炎没有吃辣的已经两周了,唯一吃的辣的就是吃清汤火锅蘸料蘸了点蒜蓉,喝了金银花泡水

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昨晚上吃了面条和一点红烧肉

黄安娜医生

有没有胃痛?

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没有,就是前两周有过两天突然吃了一口东西后想吐,恶心了两天,胃胀,后来好了,一直没有胃痛的情况

黄安娜医生

从你描述的情况看,考虑浅表性胃炎、胃食管反流的可能性比较大,跟你饮食不注意有很大关系的,辛辣刺激食物、油腻食物、巧克力之类的食物,都会引起胃酸分泌增多,加上你刚进食就躺下,这时候食管和床面平行,这样的话,就会容易反流

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患者

恩恩,我现在应该怎么治疗?是在泛酸的比较难受,辛辣的我不是经常吃辣椒,火锅这种,一般一两个月才吃一次,蒜蓉,大葱这种应该影响不是特别大吧?别一点都不能吃了

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我这个严重么

黄安娜医生

不严重的

黄安娜医生

我给你一些建议,按我建议做,希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的,为了避免其他患者胡乱套用方案建议,所以,等一下我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的),做方案需要时间,写好后,我会尽快截图发送,请耐心等候。

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患者

嗯嗯,好的,那我中午能吃手抓饼吗?甜酱会不会有问题?或者我吃点苏打饼干?

黄安娜医生

不建议吃手抓饼的

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患者

好的吧,那我去买点苏打饼干吧

黄安娜医生

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

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黄安娜医生

像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的,碳酸饮料也不建议喝,容易引起胃的胀气返酸。

黄安娜医生

你可以用大米混合小米做饭,搭配清蒸瘦肉饼或者蒸水蛋,再搭配一个白灼青菜;八分饱就可以了,少吃多餐,建议上午九点、下午三四点、晚上9点可以适当加餐,可以吃两片咸味苏打饼干或者半个馒头,不要吃太饱。

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好的,我这个要长期用这个垫子嘛?还是不舒服的时候用?

黄安娜医生

建议需要用一段时间

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另外就是饭后喝汤?

黄安娜医生

不建议喝汤

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患者

我都是饭后喝汤

黄安娜医生

所以反流呀

黄安娜医生

这是不好的呀

黄安娜医生

红笔特意标记的地方是特别提醒的

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患者

好的,这个莫沙必利不是胃动力不足的么

黄安娜医生

莫沙必利是胃肠动力药,它可以促进胃的排空,减少胃内容物在胃潴留,这样可以起到缓解反流的作用,而且,也可以起到调节功能作用

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患者

好的,耐信就是奥美拉挫是吧?如果没买到,累呗拉挫也行么?

黄安娜医生

耐信是艾司奥美拉唑肠溶片,和普通的奥美拉唑肠溶片不一样

黄安娜医生

对于反流效果更好

黄安娜医生

这些药都是比较常见的,很多药店都能买到的,如果由于地区差异买不到,可以在正规医药网站购买或者去医院开药。

黄安娜医生

如果买不到耐信,雷贝拉唑也是可以的,但是不要买普通奥美拉唑

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嗯嗯,我知道,我晚上回去买药,先吃两周,如果没有问题的话就继续吃是么?另外吃饭就是一直不能喝汤了?😓

黄安娜医生

不要进食的时候喝水喝汤,主要考虑两个原因:第一,一边吃饭一边喝汤,汤和水会把食物冲进胃里,减少在口腔咀嚼时间,食物没有充分咀嚼预处理,增加胃的负担;第二,汤和水会把胃液稀释,影响消化。

黄安娜医生

而且,喝汤,容易引起反流

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患者

所以改成饭前喝汤?或者饭后一段时间再喝汤?还是就是这两周都不要喝

黄安娜医生

不建议喝汤!!!

黄安娜医生

饭前喝汤直接就把胃液冲稀了,更加影响消化

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患者

好的,我注意点吧,从小到大没有汤不行😓😓,另外,我吃饭吃的再注意点,吃慢点,我吃饭比较快,药量我就按照说明书吃就行了是吧

黄安娜医生

你先看看说明书,说明书写的很清楚的,如果有不理解的地方可以问我。

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患者

好的,我今天早上吃了一颗累呗拉挫了,今天耐心就不用吃了吧?吃剩下的几种就行是吧

黄安娜医生

对的

黄安娜医生

如果你有雷贝拉唑,不买耐信也可以

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患者

我正好办公室最后一颗累呗拉挫,也要去买了,是不是耐信比累呗拉挫效果好?我现在去买药去

黄安娜医生

耐信会更好

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患者

买到了,另外法莫替丁片我看和达喜一样,都是咀嚼片治疗胃酸的,我还没买,这个是和达喜不一样嘛?

黄安娜医生

肯定不一样的呀

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患者

好吧,我看功能都一样就先没买,那我晚上回去再买吧,我先吃莫沙必利

黄安娜医生

法莫替丁不要买咀嚼片,要买片剂,法莫替丁是h2受体拮抗剂,夜间胃酸分泌增多跟迷走神经兴奋有很大关系,这个药对此有效,所以睡前一片

黄安娜医生

达喜,是铝碳酸镁,主要是中和进食后食物刺激引起的胃酸分泌增多。

黄安娜医生

所以完全不一样的

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患者

好的,那我换个药店,刚才的药店只有咀嚼片,我暂时先买了一周的量,如果有效是不是要吃满一个疗程,要吃一个月还是?

黄安娜医生

看情况而定

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患者

嗯,那我先吃一周的吧,一周好了,我在巩固几天,然后蛋炒饭这种能不能吃?还有就是水果有没不能吃的

黄安娜医生

蛋炒饭肯定不能吃的

黄安娜医生

水果的话,可以吃苹果、蜜瓜、梨之类温和的水果,但是不要刚从冰箱拿出来就吃,要稍稍放暖和了,或者用温水泡暖和后吃。不要吃:菠萝、芒果、酸葡萄、百香果之类对胃有刺激的水果。

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这个对吧?只要晚上睡前吃一片就行了是吧

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说明书一天两片

黄安娜医生

这个不按说明书服药,如果按说明书服药,我会跟你说按说明书服药的,就是因为这个药比较特殊,所以我跟你说是晚上睡前一片。

黄安娜医生

这个药是可以的。

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好的,那就齐了,耐信是不是早上早饭前半小时空腹吃呀?我药丢公司了

黄安娜医生

你买的耐信是多少毫克的?

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患者

40

黄安娜医生

耐信,一天一次,每次一粒,早餐前空腹服药;

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患者

好的,有时间要求么?比如饭前多久?然后达喜和莫沙必利是饭后多久

黄安娜医生

莫沙必利饭前服药

黄安娜医生

达喜饭后一小时嚼服

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄安娜 消化内科 主治医师
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