脑供血不足颈动脉锥动脉狭窄怎么治疗

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陈春 神经内科 医师
蚌埠市第一人民医院
好评 4.9
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问题描述脑供血不足,颈动脉,锥动脉狭窄(男,70岁)语音因隐私问题无法显示
分析及建议: 目前最近这段时间有哪些症状,是否明显,斑块有可能会脱落,保守治疗的话我们一般是口服他汀类药物,稳定斑块,中药,西药都有一定作用,但是都只是缓解症状,改善症状,没有办法解决血管狭窄的问题,是否需要做支架我们一般是看血管管径堵塞的比例,超过70%必须要放,不过如果症状特别严重,超过一半也可以考虑做,如果血压平稳,没症状可以暂时不放,对,您发的不行,要造影,会显示具体堵塞比例,不是就是您说的得做造影确定具体管径堵塞比例,决定,是否支架,不过他现在血压平稳就没症状,一般堵塞不是太重,或者说已经代偿耐受了,一般不是严重狭窄,它报告不报,就只提示有斑块。
咨询时间: 2023-08-24
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患者

脑供血不足,颈动脉,锥动脉狭窄(男,70岁)
语音因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示

陈春医生

你好,目前最近这段时间有哪些症状,是否明显

陈春医生

斑块有可能会脱落

陈春医生

保守治疗的话我们一般是口服他汀类药物,稳定斑块

陈春医生

中药,西药都有一定作用

陈春医生

但是都只是缓解症状

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患者

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陈春医生

改善症状

陈春医生

没有办法解决血管狭窄的问题

陈春医生

是否需要做支架我们一般是看血管管径堵塞的比例,超过70%必须要放

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患者

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陈春医生

不过如果症状特别严重

陈春医生

超过一半也可以考虑做

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患者

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陈春医生

如果血压平稳,没症状可以暂时不放

陈春医生

陈春医生

您发的不行

陈春医生

要造影

陈春医生

会显示具体堵塞比例

陈春医生

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患者

我发的不行啥意思啊?

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患者

图片不清楚吗?

陈春医生

不是就是您说的得做造影确定具体管径堵塞比例

陈春医生

决定

陈春医生

是否支架

陈春医生

不过他现在血压平稳就没症状,一般堵塞不是太重,或者说已经代偿耐受了

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患者

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患者

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患者

咨询结束了吗?😁

陈春医生

一般不是严重狭窄,它报告不报,就只提示有斑块

陈春医生

哪根血管堵到70%以上就只放这一个

陈春医生

其他不放

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患者

那我做造影的话需要做颈动脉和锥动脉的吧,两个动脉都得做吧?

陈春医生

嗯对

陈春医生

还有就是一般颅内血管不做支架,颈部做

陈春医生

陈春医生

就是做颈动脉,椎动脉造影

陈春医生

确定狭窄程度

陈春医生

做了支架长期吃药

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患者

嗯明白了

陈春医生

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患者

陈大夫我想再做个电话咨询

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患者

您那里什么时候有时间?

陈春医生

我今天不行了,在值班😭

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患者

好吧

陈春医生

抱歉,其实语音慢慢说也能说清楚不着急

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患者

不管需不需要做支架,我是不是都需要给他做个造影呢?

陈春医生

建议做

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患者

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陈春医生

嗯,对,做不做都造影一下

陈春医生

造影对血管的显示更准确

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患者

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患者

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陈春医生

可以定期输液,西药可以,有必要的

陈春医生

一般半年一次就行了

陈春医生

口服阿托伐他汀钙片

陈春医生

稳定斑块

陈春医生

斑块牢固程度没办法判断会不会脱落也无法预计

陈春医生

心脏没有冠心病,没有心肌缺血不需要做

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患者

输西药的话那个药物的效果比较成熟呢?

陈春医生

改善循环的药很多呀

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患者

输西药的目的也就是扩张血管吧?对斑块有防止脱落的效果吗?

陈春医生

罂粟碱,银杏达莫,倍他司汀

陈春医生

都可以吊吊

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患者

陈春医生

没法防止斑块脱落

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患者

就是改善循环的作用,不可以扩张血管吗?

陈春医生

他汀类口服药长期吃有一定稳定斑块作用,预防斑块脱落但也未必就能阻止哦

陈春医生

吃比不吃强

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患者

明白

陈春医生

没有办法用药物真实的去扩张血管

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患者

宁可信其有,不可信其无呗

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患者

没有办法用药物真实的去扩张血管,我一直以为可以扩张血管的

陈春医生

它只能说暂时扩扩血管改善循环,很有限

陈春医生

改变不了狭窄程度

陈春医生

谢谢

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患者

那我就安排做造影吧

陈春医生

嗯,输液目的主要是改善症状

陈春医生

嗯,先造影,评估,该放支架放

陈春医生

放不放,长期都要吃药

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患者

我在当地医院跟医生沟通一下,做颈动脉和锥动脉的造型。对吧?

陈春医生

陈春医生

陈春医生

其实CTA也可以显示狭窄程度了

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患者

长期吃药的话就是口服阿托伐他汀钙片

陈春医生

但是要问清楚,那边医生

陈春医生

能不能判断,有的不能

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患者

CTA还是不如造型准确度高吧?

陈春医生

长期他汀类,和阿司匹林或者氯吡格雷都要吃

陈春医生

CTA还行,我们医院就用CTA判断的

陈春医生

你那边可以先问,再做

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患者

CTA就是我们平时说的 CT吧,但是没有核磁共振准确度高吧?

陈春医生

嗯,造影是最清楚的

陈春医生

磁共振比CT又强一些是的

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患者

陈春医生

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患者

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陈春医生

你可以一天量两三次血压,发给网络医生,吃什么药吃了多少,告诉医生也能调

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患者

嗯我觉得也是这样最方便。住院调理血压太小题大做了

陈春医生

能调好的话就在家调

陈春医生

实在波动太大,还是医院调

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患者

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陈春医生

造影没有啥高深的,只要能做,基本都准确

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患者

好的

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患者

明白了

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患者

怎么还显示有一次对话才关闭啊

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患者

我得把最后一次对话用完了,才能做评价吧

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患者

111

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患者

222

陈春医生

我回复你就行了,好👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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