脚底经常有发麻发烫的感觉是不是由于血糖引起的

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王凯 内分泌与代谢科 医师
淄博市妇幼保健院
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问题描述:女,23岁,两年前被确诊为二型糖尿病,无家族史,体重正常。现在每天午饭和晚饭前各吃一片0.25g的二甲双胍,每天走8000-10000步,每顿饭吃得也很少,但是血糖控制得依旧不理想(指尖血的测量结果如图)。问题:1⃣ 脚底经常有发麻发烫的感觉,最近还出现了嗜睡的症状,请问是不是由于血糖引起的?2⃣ 控制饮食、锻炼、吃药,能用的方法都用上了,血糖还降不下去,应该怎么办? 希望能得到医生的解答,谢谢!(女,23岁)
分析及建议: 请问口服二甲双胍没有腹泻腹痛等不舒服吧,没有的话建议加到0.5一天三次。根据描述,这不是嗜睡,嗜睡是不分任何时候。胰岛功能是口服75克葡萄糖,分别测空腹及服糖水后1.23小时血糖和胰岛素。身高体重很标准,如果自身胰岛功能还可以的话,可以暂时不用药,如果一般必须要用药。胰岛素分泌曲线还不错,走路跑步只要是运动都可以改善胰岛功能。根据你的这个血糖谱,空腹不达标,睡觉前不要加餐,晚餐尽量少吃点。可以不用查,变化不会很明显,只是这个走路运动量可能不太正确,需要每顿饭餐后半小时快走或者跑步运动。
咨询时间: 2020-06-05
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女,23岁,两年前被确诊为二型糖尿病,无家族史,体重正常。现在每天午饭和晚饭前各吃一片0.25g的二甲双胍,每天走8000-****步,每顿饭吃得也很少,但是血糖控制得依旧不理想(指尖血的测量结果如图)。问题:1⃣ 脚底经常有发麻发烫的感觉,最近还出现了嗜睡的症状,请问是不是由于血糖引起的?2⃣ 控制饮食、锻炼、吃药,能用的方法都用上了,血糖还降不下去,应该怎么办? 希望能得到医生的解答,谢谢!(女,23岁)
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王凯医生

您好,请问口服二甲双胍没有腹泻腹痛等不舒服吧,没有的话建议加到0.5一天三次

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患者

没有不舒服,但是不想依靠药物降糖

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患者

第一个问题麻烦回答一下

王凯医生

第一个问题是一直有这样的感觉吗,还是运动后

王凯医生

还有嗜睡的时候是否测过血糖

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患者

半上午或半下午会有这样的感觉。嗜睡是指早上和午休的时候不起床能一直睡,起来了倒也不觉得困

王凯医生

是否依靠药物还是要根据各种指标,比如自身胰岛功能如何,体型是否超重

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王凯 内分泌与代谢科 医师
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