多年通风史右脚大拇指有明显痛风石怎么治疗

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吕秀影 风湿免疫科 主治医师
厦门大学附属第一医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:多年通风史,右脚大拇指有明显痛风石尿酸值一直停留在600-700之间。这段时间,左脚踝关节、右脚大拇指处、左右膝关节、左右肘关节持续酸痛,特别是早上起来和下楼梯的时间。(男,45)
分析及建议: 看你描述,最近应该是痛风急性发作了,你这个情况应该坚持规律治疗。目前受累关节比较多,而且病史久了,不知道有没有伤到肾脏,肝功能有点问题,你平时喝酒喝的多吗,肝功能不好应该是脂肪肝和喝酒引起的。你要把酒戒掉,然后平时要控制饮食,脂肪肝也要重视,非布司他苯溴马隆都是降尿酸的,降尿酸过程容易诱发痛风急性发作,特别是你两种一起吃,更容易。那这几天先不吃,等完全不痛了再吃降尿酸药。另外,你以前有没有查过泌尿系彩超,如果有肾结石或者输尿管结石就不能吃苯溴马隆。那你改天可以去查一下双肾输尿管彩超
咨询时间: 2022-03-15
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多年通风史,右脚大拇指有明显痛风石,尿酸值一直停留在600-700之间。这段时间,左脚踝关节、右脚大拇指处、左右膝关节、左右肘关节持续酸痛,特别是早上起来和下楼梯的时间。(男,45)
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吕秀影医生

你好,你平时有在治疗吗?看你描述,最近应该是痛风急性发作了

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之前有,但断断续续

吕秀影医生

你这个情况应该坚持规律治疗。平时是不是发作比较频繁?

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吕秀影医生

目前受累关节比较多,而且病史久了,不知道有没有伤到肾脏

吕秀影医生

最近有去抽血查肝肾功吗?

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前段时间有,我找找

吕秀影医生

吕秀影医生

把抽血结果都发给我看一下哈

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今年1月份的

吕秀影医生

1月份查的时候有吃什么药吗?肝功能有点问题,你平时喝酒喝的多吗

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非布司他和苯溴马隆,有中重度脂肪肝,现在不敢喝了

吕秀影医生

肝功能不好应该是脂肪肝和喝酒引起的。你要把酒戒掉,然后平时要控制饮食,脂肪肝也要重视

吕秀影医生

非布司他和苯溴马隆都是降尿酸的,降尿酸过程容易诱发痛风急性发作,特别是你两种一起吃,更容易。这几天还有在吃降尿酸药吗?

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有一段时间没吃了

吕秀影医生

那这几天先不吃,等完全不痛了再吃降尿酸药。另外,你以前有没有查过泌尿系彩超,如果有肾结石或者输尿管结石就不能吃苯溴马隆。

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这个没有

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强劲松 西米替丁 维乐生 保泰松

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对这些药物其中一个过敏

吕秀影医生

那你改天可以去查一下双肾输尿管彩超。现在不知道你肝功能正常没,可以先吃美卓乐,把炎症控制以后再降尿酸

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好,我肚子很大,湿气很重,有慢性胃炎,反流性食管炎和慢阻肺

吕秀影医生

那你一定要配合胃药吃,可以吃奥美拉唑,抑酸护胃的,对反流性食管炎有帮助。胃动力药也可以吃

吕秀影医生

然后等关节不痛了,要适当锻炼

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吕秀影医生

平时要清淡饮食,可以喝牛奶吃蛋白补充蛋白质

吕秀影医生

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吕秀影医生

饮食可以参考这个,挑嘌呤低的吃

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收到

吕秀影医生

先吃美卓乐每次3片每日1次,奥美拉唑肠溶胶囊每次1片每日1次,等不痛了把美卓乐慢慢减下来,然后再开始吃降尿酸药,如果没去查泌尿系彩超就吃非布司他,每日一次,一次1片,一定要多喝水。近期去复查一下肝肾功哈。

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👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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