我的严重吗?很急

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王艳静 肾内科 医师
哈尔滨二四二医院
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从业13年
高性价比
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哈尔滨市
问题描述:请问我的严重吗?很急(男,33岁)
分析及建议: 临床上血尿分为肾小球原性血尿和非肾小球源性血尿,首先我要排除一下非肾小球源性的,严不严重要看血尿的来源,所以需要做一个尿红细胞形态,但我们临床上主要看24小时尿蛋白定量,那反应的只是单次尿,所以你现在要做的就是我刚才说的检查,或是一周后再复查,那不一定,因为可能就是受运动,感染等因素影响,你就这一次尿里有蛋白,24小时的就是收集了你所有的尿,混匀后取出一管,还和你的尿量有关系,记好总尿量,如果总量大于0.5g,就需要做肾活检了,我仔细看了下,你这都是2月份的报告了,有必要复查一个,那尿红细胞就不用查了,两次蛋白也都一样。
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咨询时间: 2021-06-24
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患者

请问我的严重吗?很急(男,33岁)
图片因隐私问题无法显示

王艳静医生

你好!有什么症状呢?

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患者

没什么症状

王艳静医生

感冒发热都没有?

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患者

没有

王艳静医生

你就诊的医院可以做尿红细胞形态学检查吗?

王艳静医生

你是瘦高体型吗

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患者

不可以吧

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患者

172 160斤

王艳静医生

泌尿系彩超有没有

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患者

没有,

王艳静医生

临床上血尿分为肾小球原性血尿和非肾小球源性血尿

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患者

微量白蛋白0.15

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患者

这个严重吗

王艳静医生

首先我要排除一下非肾小球源性的

王艳静医生

严不严重要看血尿的来源

王艳静医生

所以需要做一个尿红细胞形态

王艳静医生

有高血压吗?

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患者

0.15

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患者

超标了吗

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患者

微量白蛋白0.15 超标了吗

王艳静医生

正好是上限

王艳静医生

但我们临床上主要看24小时尿蛋白定量

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患者

24小时不能超过多少

王艳静医生

150mg

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患者

我单次就150mg

王艳静医生

那反应的只是单次尿

王艳静医生

你有高血压或是糖尿病吗?

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患者

低压有点90到100

王艳静医生

高压呢

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患者

130

王艳静医生

还好

王艳静医生

所以你现在要做的就是我刚才说的检查

王艳静医生

或是一周后再复查

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患者

那个微量白蛋白一次就150mg 24小时不就肯定超150啦

王艳静医生

那不一定

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患者

那是什么原理,您可以讲下吗

王艳静医生

因为可能就是受运动,感染等因素影响你就这一次尿里有蛋白

王艳静医生

24小时的就是收集了你所有的尿,混匀后取出一管

王艳静医生

还和你的尿量有关系

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患者

只取一管是吧

王艳静医生

王艳静医生

记好总尿量

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患者

先测出一管的,然后乘以总数吧

王艳静医生

对的

王艳静医生

如果总量大于0.5g就需要做肾活检了

王艳静医生

我仔细看了下你这都是2月份的报告了,有必要复查一个

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患者

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患者

这是最新的

王艳静医生

那尿红细胞就不用查了

王艳静医生

两次蛋白也都一样

王艳静医生

你可以选择做一个24小时尿

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患者

县级医院没有吧

王艳静医生

一般情况没有

王艳静医生

我们这小医院没有

王艳静医生

我们这就连医大一都没有

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患者

那怎么办

王艳静医生

去你当地大医院肯定能做

王艳静医生

不好意思,说错了

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患者

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王艳静医生

24小时尿蛋白定量一般医院都能

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患者

这次是阴性

王艳静医生

我当成尿红细胞了,不好意思

王艳静医生

你到底有多少化验

王艳静医生

你是有什么病需要定期复查吗

王艳静医生

就像我刚才说的你可以选择做

王艳静医生

也就是可以不做,定期观察

王艳静医生

但我在这个平台上见到太多的患者,其实没啥事,非说自己有事,那干脆就做了

王艳静医生

没事就当解心疑了

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患者

我的一次就已经150ml

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患者

有点担心

王艳静医生

所以呀!看你复查了这么多,说明你还是很担心

王艳静医生

那干脆就做了

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患者

县级医院有吗

王艳静医生

应该有

王艳静医生

但我也不敢确定

王艳静医生

每个城市都不太一样

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患者

不查也可以吧,没什么影响吧

王艳静医生

定期复查,如果继续升高就查一个

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患者

查了2次都是0.15 需要吃药吗

王艳静医生

不需要

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患者

这个对肾的影响大吗

王艳静医生

暂时没啥影响

王艳静医生

需要定期复查

王艳静医生

如果量大了就需要治疗

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患者

多少就是大了呢

王艳静医生

0.5

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患者

单次尿0.5吗

王艳静医生

24小时

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患者

我单次就0.15.那么一天肯定超0.5了,是不是这个道理

王艳静医生

昨天你就已经问过这个问题了

王艳静医生

那你就去做24小时吧

王艳静医生

让你做你又不想做,然后还一直担心

王艳静医生

那干脆就做了

王艳静医生

也不费啥事

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患者

我们这里没,想问下,我的标本测的是0.15g每升吧 标本没有0.15克吧

王艳静医生

那不一定

王艳静医生

你还是找个大医院查一个吧,你一直这样,肾没事,心里就有病了

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患者

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患者

是这个吧,24小时什么时间都可以是起点吧

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患者

尿蛋白定量 指的就是微量白蛋白吗

王艳静医生

定量和微量白蛋白不同

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王艳静 肾内科 医师
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