颈椎病,间盘突出,退行性改变
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患者
颈椎病，间盘突出，退行性改变（男，43岁）
张维平医生
你好，请问你现在有什么症状？
患者
双手发麻无力已一个月了
张维平医生
有检查过吗？你先把片子发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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张维平医生
片子看颈5-6椎间盘突出挺大的
张维平医生
走路怎么样？有没有无力踩棉花的感觉
患者
那怎么办？请问微创手术好还是射频消融术好呢？
患者
目前还没有
患者
只是双上肢无力发麻
张维平医生
麻木了总共一个多月吗？
患者
对的，一个月以前还好好的
张维平医生
我建议你先保守治疗，看看有没有效果，实在不行没效果再考虑手术
患者
非常感谢，您和其他大夫说的一样，只是少数建议手术
患者
图片因隐私问题无法显示
张维平医生
平时要改变你的不良姿势，减少低头动作（少看手机、电脑、麻将），平日多仰头，可以去放放风筝、游游泳，做颈椎保健操（就是用颈椎划“米”字操），枕头不要太高，再配合中药颈部热敷理疗，可以适当针灸牵引，吃点颈痛颗粒和塞来昔布，神经营养药甲钴胺，要是方便最好能住院输液输点脱水药甘露醇，经正规治疗一段时间，看看症状缓解情况
患者
请问这药管用吗？是在小诊所开的，每片五十元，共花了一千多
张维平医生
因为你才出现症状一个月，病程比较短，我觉得保守治疗应该会有效果的
张维平医生
这种膏药你可以试试看，应该有效的
患者
但是间盘脱出了，脱出比突出更严重
患者
好的谢谢
张维平医生
你可以把我说的神经营养药甲钴胺配合吃上，最好能输点脱水药甘露醇，减轻神经根的水肿，手麻的应该会缓解的
张维平医生
要是保守治疗一段时间实在没效果就考虑手术，做微创
患者
甲钴胺已经吃了半个月，没有效果
张维平医生
有输过液没？
张维平医生
现在神经根肯定是有水肿，所以才手麻的
患者
没有输过液，吃药了
患者
脱出压迫神经了，不是吗
张维平医生
是的
张维平医生
压迫神经根，所以手麻
患者
做微创手术好还是射频消融术好？
张维平医生
我觉得你这个做前路微创会好一些
患者
但是有人说手术后五年会复发的，怎么讲？
张维平医生
没有那么绝对，现在目前为止，几乎所有的脊柱手术都会引起相邻节段的退变，只是退变时间长短不一样
张维平医生
一般做完手术平时注意保养，少低头、多仰头，一般也不会复发的
患者
懂了，非常高兴你的解答
张维平医生
至少你现在突出这一节不会了，因为所有的椎间盘组织到时候可以全部拿掉，要是不注意，以后可能会上下相邻的节段再突出的
张维平医生
所以做完手术以后要注意保养锻炼
张维平医生
减少相邻节段的退变
患者
原来是这样啊，不知手术风险大不大？
患者
我问的太多了，不好意思了
张维平医生
风险肯定是有的，就跟咱们坐飞机一样😊
张维平医生
常规手术，不要担心
患者
回答真有水平，说服我了
张维平医生
每年掉下来的飞机也寥寥无几吧😁
患者
是的，厉害啊，谢谢辛苦了
张维平医生
现在脊柱手术技术很成熟的，不像十年前
患者
嗯懂了😊
张维平医生
不客气，祝你早日康复，要是满意好评并关注一下（满意），以后有事可以随时咨询我😊
患者
受教育了啊
张维平医生
到时候你可以去你们省级三甲大医院，这种手术开展的很多，一天就做好多了
患者
好的明白了，市级三甲也能做吧？比省级价格不高
张维平医生
可以，收费下来差不多，省级医院就是报销要低一些
患者
原来是这样啊，懂了
张维平医生
谢谢你的心意，祝你早日康复💝💝
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