新生儿肺炎住院用药会用到镇定类药物吗?

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赵谨 新生儿科 主治医师
衡水市桃城区妇幼保健院
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问题描述:请问,现在新生儿肺炎住院用药会用到镇定类药物吗(女,29岁)
分析及建议: 一般情况不会应用镇静药,如果宝宝有明显的烦躁不安可以使用
咨询时间: 2018-05-23
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患者

请问,现在新生儿肺炎住院用药会用到镇定类药物吗(女,29岁)

赵谨医生

一般情况不会应用镇静药,如果宝宝有明显的烦躁不安可以使用

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患者

这个好像一般是神经科使用的药物吧,副作用很大吧

赵谨医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

赵谨医生

不会的,正常计量范围内不会有太大副作用

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患者

我宝宝五天前因为咳嗽去医院检查后发现喉咙有痰并引起了点炎症,我刚听朋友说她姑娘四年前新生儿肺炎医生给他们用了镇静类药物,所以

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患者

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赵谨医生

没事的

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患者

这是当时检查的结果,请您帮忙看看是否肺炎

赵谨医生

目前看不是多么严重

赵谨医生

看胸片应该是支气管炎

赵谨医生

当然也得结合查体表现

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患者

昨天去探视的症状是一天24小时内咳嗽四次,喉咙里面还是有痰但相对入院时少了也稀了,然后说是还有点清鼻涕

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患者

目前这个状况我想接回家护理,合适吗

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患者

您所说的查体是听诊吧

赵谨医生

是的

赵谨医生

没有陪床吗?

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患者

入院当天听诊呼吸频率是50,无湿罗音和三凹现象,然后体温38

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患者

新生儿病房只可以探视

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患者

现在听诊包括大便化验都正常

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患者

所有的症状就是截止昨天早上的24小时内咳嗽四次,有痰但相对入院时少了也稀了,然后还有点鼻涕

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患者

其实入院前我都没发现宝宝有鼻涕,但是有鼻屎

赵谨医生

新生儿病情恢复可能慢一下,最好可以完全治愈了在出院,不然对宝宝病情恢复不利。短期内可能还会因为同一种病再次入院

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患者

入院前吃睡正常,对了如院前两天有用奶瓶在吃奶前喂水,所以吃奶量相对减少了点

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患者

那这咳嗽短期内会好吗

赵谨医生

咳嗽是因为炎症刺激导致的。炎症消除以后,咳嗽就会恢复了。

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患者

大人感冒咳嗽都得十天半个月,小孩子估计最少也得这个时间,我觉得症状不严重所以想带回家护理,毕竟新生儿病房的费用太高

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患者

那是要等到咳嗽完全好了才能出院吗

赵谨医生

一般肺炎的治疗疗程在10到14天

赵谨医生

为了孩子在坚持坚持

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患者

我这个应该还算不上肺炎吧

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患者

其实放那担心也挺多的,比如镇定类药物

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患者

我孩子在家就只有要吃和拉了的时候才哭,应该不会用那药吧

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患者

我明天还是得亲自去问问,一般常用于新生儿肺炎的镇静药有哪些

赵谨医生

我们基本没用过,不要过于担心,可以跟大夫沟通一下

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患者

好,我等下去医院问下医生

赵谨医生

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患者

因为我同事的女儿四年前也是在同一个医院治疗新生儿肺炎,得知用这个药后就去长沙了

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患者

对了,如果宝宝咳嗽喉咙有痰没有完全好,但是炎症消下去了,自己可以回家护理吧

赵谨医生

住院几天了?

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患者

七天

赵谨医生

我的建议是再巩固两天

赵谨医生

因为确实还是有症状

赵谨医生

担心病情反复

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患者

嗯嗯,我陈述的症状还是周二的,我今天去问问宝宝最新的情况

赵谨医生

嗯嗯可以

赵谨医生

问问还有没有有痰?

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患者

有痰就必须还是留那吸痰吗

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患者

不可以药物辅助

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患者

我周二去探视就感觉宝宝没有入院前活泼,老是只盯着抱他的人看,当然不一定是用药的原因,可能是其他外在因素,但还是担心

赵谨医生

嗯嗯,这种情况我理解,最好还是和主治医师沟通,放心用什么药你有知情权,她会告诉你的

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患者

好的

赵谨医生

嗯嗯

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患者

应该除了镇静要比较特殊外就没其他特殊的吧,那我只要问医生是否有用到镇静要即可啦

赵谨医生

可以

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患者

好的,谢谢

赵谨医生

不客气

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患者

我去医院问了,没碰到主治医生只有值班医生,所以没问到任何结果,只是告知好些了

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患者

我决定还是明天接出院算了,有余痰的话除了喝水还需要药物辅助吗

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患者

我知道不信任医生是患者大忌,但是好朋友在我送宝宝入院之初就提议我转院治疗,我想着我产检和生产都在那一家确实很不错,但是我与医生这几天的交流确实担心,常有忽悠之感,就拿胸片来说上面写明了是支气管炎,但医生非说是肺炎,上面写的是纹理增多而非支气管炎

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患者

我现在也是无助得很,给我点建议

赵谨医生

是这样的,胸片支气管炎在年幼的孩子来说诊断写支气管炎。新生儿一般都诊断新生儿肺炎,这是我们专业人共知的。建议还是要放平心态,可以等主治医师在的时候亲自见面沟通一下。因为我也不了解孩子病情,不能帮您妄下结论

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患者

好,谢谢

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患者

可能我太紧张了

赵谨医生

嗯别紧张

赵谨医生

其实我们作为医生比家属更紧张

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患者

好,我明天去找主治医生,一个医院的产科做得很好,应该儿科不会差到哪里去,希望是我太紧张了

赵谨医生

嗯嗯😊

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患者

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患者

您帮忙看看,这是严重了吗

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患者

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患者

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患者

下面这张是入院时的

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患者

医生说21号做了痰培养血培养没有问题

赵谨医生

白细胞高上去了

赵谨医生

不是一直在用抗生素呢,白细胞比之前的要高

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患者

是有用

赵谨医生

跟大夫沟通了吗

赵谨医生

大夫怎么说

赵谨医生

最好再去上级医院查一下

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患者

症状都在好转

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患者

但是白细胞上去了

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患者

我感觉状态没有本周二好

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患者

脸上有红坨坨了

赵谨医生

嗯嗯,还是要注意起来

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患者

是否考虑上火

赵谨医生

白细胞高说明炎症还在

赵谨医生

上火不太像,应该还是有炎症

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患者

现在我在等一个结果

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患者

做了一个化验两小时出结果

赵谨医生

嗯嗯

赵谨医生

什么结果

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患者

我忘记医生说的名字的,上次的值是0.39,今天是复查说是0.5一下就正常

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患者

医生还说白细胞高不一定是炎症

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患者

我都懵了

赵谨医生

宝宝目前多大了

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患者

今天29天

赵谨医生

29天白细胞来说的话还是非常高的。

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患者

给点建议

赵谨医生

建议可以换换药实在不行上级医院就诊

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患者

换药的话多久能看出效果,刚刚主治医生有提到过这方面的问题

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患者

我简单的理解为药不对症

赵谨医生

换药可能需要观察三天。

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患者

血培养72小时和120小时都没问题

赵谨医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

血常规18号做了一次就是我第一次发给你的,第二次是21号相对于第二次升了,我记得第一项数值是17点多,第三次就是昨天刚发给你了

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患者

然后我刚等的结果好像叫降钙原,18号数值是0.39,刚刚出得结果是0.18

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患者

然后抗生素入院时只用了一种,三个字母的名字。21号检查白细胞升了加了头咆,针对昨天和今天的结果将原本两样抗生素的量由1000加成1200,次数由原本的两次改成三次

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患者

主治医生说排除败血症和全身感染,目前考虑一个局部感染,除了白细胞升高其他一切都是好转迹象

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患者

还告诉我这个在临床是一个常见现象

赵谨医生

嗯嗯

赵谨医生

血培养虽然没有问题,但是呢,白细胞高,还是需要引起注意的。

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患者

我现在都急死了

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患者

这会不会存在交叉感染呀

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患者

我们住的是新生儿病房,里面都是黄疸肺炎,但是医生说不会

赵谨医生

如果是在暖箱里应该问题不大。不会有交叉感染

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患者

不是箱子里,是台子上

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患者

医生说那个什么消毒的灯吧,24小时开着的

赵谨医生

嗯大夫怎么说

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患者

医生说除了白细胞升高,其他都好

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患者

所以调整抗生素,三天后看结果

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患者

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患者

我百度的,有这种可能性吗

赵谨医生

嗯,这种可能性是有的,但是前提是,白细胞开始的时候低于正常标准,但是咱们孩子开始的时候就挺高。

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患者

但是医生也跟我说了,白细胞高不一定是炎症,我都懵了

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患者

目前针对白细胞升高采取的措施就是调整抗生素的量和次数,我还有必要等这三天后的结果吗

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患者

还是直接转院算了呀

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患者

我现在心上心下的,不知该怎么办

赵谨医生

如果孩子其它症状都是好转的,可以再等等看三天后的血常规

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患者

我就怕这几天的白细胞将我崽高成傻子

赵谨医生

嗯嗯

赵谨医生

是的,炎症指标过高还是需要引起重视来的,您最好可以去上级医院在检查一下

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患者

白细胞高成这样没有控制好的话会出现什么后果

赵谨医生

化脓性脑膜炎

赵谨医生

感染性休克

赵谨医生

都有可能

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患者

出现这些情况除了白细胞高以外还有什么症状吗

赵谨医生

可以有烦躁哭闹

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患者

这个烦躁哭闹是除白细胞高以外一定会出现的症状还是有可能会出现的症状

赵谨医生

嗯嗯是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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