主任你好，去年做了一个垂体增强核磁...
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患者
主任你好，去年做了一个垂体增强核磁，垂体显示没什么问题 ，报告也没什么问题，给看片子的时候说我右侧颈动脉有点粗，当时没放在心上，突然想起来了，想问问这个增粗是什么情况？要不要紧？（男，34岁）
说对比左边有点粗
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
你好，稍等，我看看资料。
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
您给我发的二维码是看垂体的
曹英海医生
不是看血管的啊
患者
嗯 就这个片子 没做血管 我就想问问这个劲动脉对比另一侧有点粗碍事不
患者
加了几个序列
曹英海医生
增粗，还好
曹英海医生
不影响颅内的血供就没有问题
患者
我上网一查说要排除颈动脉瘤
曹英海医生
动脉瘤，会看到明显凸起
曹英海医生
不是增粗
曹英海医生
夹层动脉瘤，一般也会有特殊改变
曹英海医生
应该不会是单纯增粗的
患者
哦哦 所以就这个图片上来看没有什么问题吧
曹英海医生
这个图片是看垂体的啊
曹英海医生
看到的是垂体术后改变
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个图片
患者
当时医生就说这个图片上血管粗
曹英海医生
那具体得查头磁共振血管成像的
曹英海医生
这只是一个截面
曹英海医生
看不太清楚
曹英海医生
不能说明问题
曹英海医生
不影响颅内血供，大概率就是观察的
患者
哦哦 好的 就是就这个图片看不出什么问题吧
患者
本人比较焦虑
曹英海医生
确实比左侧粗一些
曹英海医生
理解
患者
那你认为有问题嘛
曹英海医生
可能有问题的
曹英海医生
但是，如果对颅内血供影响不大，就是观察就好
曹英海医生
具体评估，得进一步查头磁共振血管成像的
曹英海医生
颅内血管的检查，从简单到复杂，一共几种: 头磁共振血管成像 （800元左右） 头CTA（增强CT血管成像，1200元左右，需要使用造影剂，极少概率过敏） 脑血管造影（****元左右，一般需要穿刺右侧大腿根部动脉，需要住院，术后卧床24小时左右，使用造影剂，较少概率过敏） 越后者，越复杂，越清晰、准确，但是，费用也越来越高，创伤越来越大点的。
曹英海医生
垂体瘤手术顺利吗？
曹英海医生
术中
患者
13年了
曹英海医生
哦
患者
我就是比较焦虑 本人没有什么症状 医生一句话就担心 所以问问你这个血管粗有没有问题 前面问了两个 有说没问题的 有说可能脑血管硬化的
曹英海医生
理解
曹英海医生
没有症状，别太担心
患者
图片上看有动脉瘤的风险啊
患者
我就担心这个
患者
上网一搜全是这个
曹英海医生
具体是否可以诊断动脉瘤，得查血管的相关检查
曹英海医生
只有这一个截面，就明确是否有动脉瘤，也不准确的啊
曹英海医生
请理解
患者
就是这个图片看不出什么的是啊
曹英海医生
而且，有垂体瘤术后的影像干扰
曹英海医生
看不出
曹英海医生
只能怀疑有问题
患者
会是哪方面问题大概率
曹英海医生
几种可能吧
曹英海医生
一，正常的生理性增粗
曹英海医生
二，垂体瘤术后，海绵窦区肿瘤切除后，颈内动脉增粗
曹英海医生
三，颈内动脉夹层动脉瘤
曹英海医生
四，其他少见原因
曹英海医生
我考虑第二种可能性大
患者
那这个碍事吗 需要治疗吗
曹英海医生
第二种，不影响颅内血供，先观察吧
患者
哦哦 好的 我也想问会不会是垂体做过手术后 导致相邻的这根血管增粗的 因为当时做的开颅 就是从右边开的
曹英海医生
可能有影响的
曹英海医生
有的患者，垂体瘤比较大
曹英海医生
切除后的空腔，造成血管的扩张
患者
我的就比较大 3公分多
曹英海医生
不影响颅内血供，观察就好
曹英海医生
另外，垂体瘤术后，局部解剖结构改变
曹英海医生
对磁共振信号也可能有影响的
患者
哦哦 也就是说可能血管没有粗 是结构改变导致一些伪影？
曹英海医生
可能的
患者
好的 那现在观察就好吧 下次做垂体检查时候加个血管成像查查吧
曹英海医生
可以
曹英海医生
有不舒服随时检查吧
患者
好的 谢谢曹主任
曹英海医生
别客气，欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题，随时联系我!
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
曹主任追问一个小问题 这个圈出来的白色条状是什么结构 里面还有小黑点
曹英海医生
考虑颈内动脉正常转折
患者
里面有那种小黑点是什么
曹英海医生
患者
好的
曹英海医生
🤝
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