68岁老人糖尿病高血压怎么吃药

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陈紫凡 心血管内科 主治医师
厦门大学附属第一医院
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问题描述:您好,我母亲68岁糖尿病高血压,以前吃施慧达2.5一天一片血压控制的相对平稳。近段时间血压升到160多,每天早上吃洛丁新5毫克一片,下午两点吃施慧达2.5毫克的一片半,血压还是在150-160左右。请问这种情况是需要调整剂量,还是需要换其他类降压药?谢谢(女,68岁)
分析及建议: 在血压不稳定的情况下首先建议多次监测血压,了解一天血压波动情况,其次,这种情况是需要调整药物的,2.5mg施慧达量太小,建议改用拜新同+洛汀新降压治疗,你吃的洛汀新就可以降尿蛋白,ACEI和ARB类的药不能一起吃,洛汀新是ARB,施慧达5mg+洛汀新+倍他乐克缓释片,单独吃肯定不行,一般来说都是早上服用,因为这些都是一天平稳降压,如果想精细治疗,只有了解患者一整天的血压水平,施慧达可以吃到5.0mg,得多测量血压,因为血压和天气、身体状况等等都有关系。
咨询时间: 2019-01-26
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您好,我母亲68岁糖尿病高血压,以前吃施慧达2.5一天一片血压控制的相对平稳。近段时间血压升到160多,每天早上吃洛丁新5毫克一片,下午两点吃施慧达2.5毫克的一片半,血压还是在150-160左右。请问这种情况是需要调整剂量,还是需要换其他类降压药?谢谢(女,68岁)

陈紫凡医生

你好,在血压不稳定的情况下首先建议多次监测血压,了解一天血压波动情况

陈紫凡医生

其次,这种情况是需要调整药物的

陈紫凡医生

2.5mg施慧达量太小

陈紫凡医生

建议改用拜新同+洛汀新降压治疗

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患者

拜新同以前吃过,我妈有糖尿病吃完拜新同夜间起夜的次数很多,所以才还的施慧达

陈紫凡医生

她心跳慢不慢?

陈紫凡医生

平均心率多少

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患者

医生,请问ACEI类的降压药有适合的吗,我妈有尿蛋白1个加号

陈紫凡医生

你吃的洛汀新就可以降尿蛋白

陈紫凡医生

ACEI和ARB类的药不能一起吃

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患者

我不知道我家的血压计测心率准不准确,70左右

陈紫凡医生

洛汀新是ARB

陈紫凡医生

那还行

陈紫凡医生

施慧达5mg+洛汀新+倍他乐克缓释片

陈紫凡医生

她没有哮喘吧

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患者

现在单独吃洛丁新10毫克根本就没效果

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患者

没有

陈紫凡医生

单独吃肯定不行

陈紫凡医生

要联合降压

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患者

您说的这个方案应该怎么服用呢,先吃哪种,都什么时间吃啊?

陈紫凡医生

一般来说都是早上服用

陈紫凡医生

因为这些都是一天平稳降压

陈紫凡医生

如果想精细治疗,只有了解患者一整天的血压水平

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患者

她今天早上吃了一片5毫克的洛丁新,现在血压170,我现在可以给她吃两片施慧达吗?

陈紫凡医生

可以

陈紫凡医生

施慧达可以吃到5.0mg

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患者

以后每天早上吃两片施慧达可以吗?

陈紫凡医生

可以

陈紫凡医生

得多测量血压

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患者

好的,谢谢

陈紫凡医生

因为血压和天气、身体状况等等都有关系

陈紫凡医生

不客气,祝您和家人身体健康

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患者

谢谢

陈紫凡医生

不客气

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