孩子今天发烧第四天只有发烧症状咋办
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患者
孩子今天发烧第四天，只有发烧症状，没有咳嗽，嗓子也不疼，吃了豉翘，布洛芬，昨天晚上加了头孢（女，4岁）
王瑞杰医生
有没有流清鼻涕？这两天有受凉，周围有没有感冒的呀？
患者
没有流鼻涕
患者
发烧前两天去过商场
患者
受凉不知道
患者
这个血象是怎么回事
王瑞杰医生
最高体温是多少？有没有浑身酸痛？
王瑞杰医生
血常规能看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最高体温39.8
患者
后面超过38.5就吃退烧药了
王瑞杰医生
考虑孩子。是细菌感染。
王瑞杰医生
目前，发热建议把阿莫西林克拉维酸钾颗粒加上。
王瑞杰医生
或者你继续使用小儿豉翘清热颗粒和头孢。
王瑞杰医生
持续发热，你也可以选择把奥司他韦加上。
王瑞杰医生
从学校上来看，孩子最反应蛋白高的还是比较明显。
王瑞杰医生
这个治疗需要一个过程。
患者
阿奇要不要吃
患者
我们这个12月底时候就支原体感染过
患者
奥司他韦已经吃了今天第三天了，开始发烧就吃了
患者
c反应蛋白是细菌感染嘛，
王瑞杰医生
我看你已经吃了头孢的话，不用吃阿莫西林了。但是孩子目前没有咳嗽，暂时可以不用吃阿奇。
王瑞杰医生
是的。
患者
但是昨天加了头孢，今天早上也吃了头孢，还是发烧啊，而且烧的又到39.8了
患者
15公斤，吃了一袋的三分之二，量对不对
患者
她之前也有过不咳嗽，支原体感染了
王瑞杰医生
吃一袋。
王瑞杰医生
你可以先查一下流感。
王瑞杰医生
如果持续高热的话，你需要考虑奥司他韦的问题。
王瑞杰医生
目前并没有出现咳嗽。暂时不考虑支原体。
王瑞杰医生
你也可以查一下支原体。DNA。或者低度实验。。
患者
奥司他韦的问题？什么意思
患者
一般头孢吃多久能有退烧反应
患者
还有这个血象贫血嘛
王瑞杰医生
就是考虑是否有流感，需要加奥司他韦。因为最近流感盛行，出现持续高热。
王瑞杰医生
有贫血表现。
患者
奥司他韦这个从发烧就加上了，一直没停
患者
发烧对贫血这个指标有没有影响
患者
前段时间抽血没有贫血啊
王瑞杰医生
那你可以观察一下每日最高体温和发热间隔，如果没有变化。可以把阿奇霉素加上。
患者
阿奇和头孢可以一起吃？
患者
支原体也会高烧不退
王瑞杰医生
是的，一起吃。
王瑞杰医生
今年支原体引起的肺炎高烧的孩子很多。
患者
不咳嗽也有可能支原体吧，支原体这个是不是感染后，很容易经常感染
王瑞杰医生
主要是由于孩子这个血项，而且头孢后不缓解，可以加阿奇霉素。这个血常规是有类似支原体感染的地方。
患者
这个细菌感染不是那个中性细胞那个要升呢，这个娃正常
王瑞杰医生
目前孩子是c反应蛋白升高。没有咳嗽的话，需要先按细菌感染来治疗。
患者
意思是支原体大部分就是咳嗽
患者
这个血象严重吗？需要打针嘛
王瑞杰医生
是的，支原体感染会出现剧烈咳嗽。
王瑞杰医生
孩子这种感染不算轻。
患者
感觉这次发烧直接就温度升39
患者
这种情况，再观察多久，打针呢
王瑞杰医生
证明感染剧烈。
患者
那什么情况吃药没用了，需要打针了
王瑞杰医生
出现高热不退，可以选择打针。
患者
不退？吃退烧药也不退？要是正常能退烧不用去打针？就吃头孢就能慢慢炎症下来？
患者
贫血的话吃什么
王瑞杰医生
比如持续出现39度高温。吃头孢没有好转。布洛芬下降也有限。需要打针。
患者
儿童贫血的话要吃什么
患者
头孢吃的头孢克洛干混旋这个
王瑞杰医生
蛋白琥珀酸亚铁。
王瑞杰医生
头孢你就吃西克劳吧。
王瑞杰医生
希刻劳
患者
昨天药吃了后面就没有再发烧
患者
想问下豉翘还要喝几天
患者
奥斯他韦喝够五天是不是可以停了
患者
？
王瑞杰医生
不好意思，这个软件不行。
王瑞杰医生
小孩吃翘一般吃3到5天。
王瑞杰医生
奥司他韦要吃够五天，效果比较好。
患者
奥斯他韦已经5天了
患者
头孢呢
患者
头孢吃几天
患者
怎么判定3-5天呢，吃多了也不好把
王瑞杰医生
如果不好奥司他韦可以继续吃。
王瑞杰医生
头孢一般吃3到5天，如果不好，可以继续吃。
患者
现在没有再发烧，别的什么症状也没有的
王瑞杰医生
短期出现没有症状，没有太大意义。正常三天才能刷完全正常。正常后巩固1到2天。
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