拔牙后右侧下巴及右耳朵与脸部相接处疼痛怎么回事

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执业资质已审核通过

陆斌口腔颌面科副主任医师

第四军医大学口腔医院

好评 5.0

接诊量 4.2万

同行认可 99

科室全国第4

从业33年

服务态度好

专业有效

耐心细致

西安市

问题描述：医生好，2个月前拔牙后，陆续有右侧下巴及右耳朵与脸部相接处疼痛，今天嘴巴痛的张不开。去做了CT，主治医生太年轻说不出啥来，所以请您给看下，谢谢！（女，37岁）

分析及建议：包括很久以前的受外伤。这种情况，应该与拔牙没有太大关系的。智齿是后牙，尤其是下颌智齿，更不会引起面部及鼻前区皮下出现这种情况的了。我一直在问这个高密度结节影情况。报告怀疑异物。这些都是颞颌关节紊乱综合征的表现。您在上海，建议去上海九院就诊检查。这是国内著名口腔医院，水平很高。颞颌关节科看关节。另外还可以去颌面外科看看怀疑的异物。

咨询时间: 2021-01-10

患者

医生好，2个月前拔牙后，陆续有右侧下巴及右耳朵与脸部相接处疼痛，今天嘴巴痛的张不开。去做了CT，主治医生太年轻说不出啥来，所以请您给看下，谢谢！（女，37岁）
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陆斌医生

您好！刚刚正在开车，回复晚了，抱歉啊！

陆斌医生

您面部受过外伤没？

陆斌医生

包括很久以前的受外伤。

陆斌医生

或者做过什么整形治疗没？

陆斌医生

比如打针，或者面部垫过什么东西？

患者

没受过伤，也没整容，就拔牙后出现这种情况

陆斌医生

嗯嗯，这种情况，应该与拔牙没有太大关系的。

陆斌医生

拔的哪颗牙齿？

陆斌医生

上颌？下颌？前牙？后牙？

患者

医生，是右下智齿

患者

上周去按摩，按了下脸

陆斌医生

嗯嗯，智齿是后牙，尤其是下颌智齿，更不会引起面部及鼻前区皮下出现这种情况的了。

患者

昨天痛的

陆斌医生

片子上的怀疑有异物的位置有什么不舒服的吗？

患者

报告上的高密度结节影有问题吗？

陆斌医生

嗯嗯，我一直在问这个高密度结节影情况。

陆斌医生

报告怀疑异物。

陆斌医生

疼痛的位置是哪里？

陆斌医生

用手指着疼痛位置，拍张照片让我看看吧，好不？

患者

疼痛就是从耳朵跟面部交界处那一条，延续到下巴

陆斌医生

嗯嗯，张闭口有障碍吗？张闭口时耳屏前区有响声吗？

患者

张闭口有障碍，不能张太大，咀嚼的时候会扯着痛。张闭口幅度大时时耳前区会有声音，感觉关节咔嚓的一声。

陆斌医生

根据您的描述，您这种情况，考虑不能排除颞颌关节紊乱综合征的表现（有可能与拔除智齿大张口时间比较长有一定关系）。CT检查对于关节紊乱诊断不一定准确，需要去公立口腔医院的颞颌关节科做磁共振检查一下。先给您几点治疗建议吧，第一，注意休息，减少精神压力，吃东西要注意双侧咀嚼，避免进食过硬食物，还有避免张口过大损伤关节。第二，及时去口腔科检查，该拔的牙齿包括智齿和残根尽早拔除，有蛀牙尽早补牙，有缺牙尽早镶牙，如果有咬合异常，还需要磨改调颌牙齿，如果严重牙列不齐，甚至有牙齿矫正的可能。第三，可以去医院做理疗，或者打封闭针治疗。您自己平时可以按摩，热敷一下不舒服的区域，帮助恢复。按照我上面介绍的方法做，多半就会逐渐好转的了，如果还是不能好，那就有可能需要手术治疗的了。