肺癌扩散到食管症状怎么确认是食道炎还是肺癌扩散了
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患者
肺癌扩散到食管症状，您好我爸爸之前有肺癌，已经7年了，之前一直吃中药控制的很好，在一个月前吃东西吃不进去，有食道炎的症状，吃东西喝水都会吐出来，这两天好一点了，我想知道怎么确认是食道炎还是肺癌扩散了呢（男，55岁）
孙鹏医生
您好，七年前肺癌，最近复查了吗
患者
最近拍了个ct什么的，也没说出什么
孙鹏医生
[自动回复]您好，因为要上班，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
孙鹏医生
您好，有报告单吗嘛？
患者
但是最近的食道炎的症状挺严重的，然后我又在网上查了一下说肺癌扩散到食道也是这样的
患者
表现的都是吃东西吐出来
孙鹏医生
您好，肺癌转移到食管如果引起食管堵的话会引起呕吐症状
孙鹏医生
您食管炎吃药了嘛?
患者
报告现在没在我旁边..
孙鹏医生
您好，如果要想鉴别最好的办法是做个胃镜看看
患者
吃了一些食管炎的药，但是不知道是不是药起的效果，这两天好多了，也吃了挺多，但是昨天吃了一些之前治疗肺癌的中药，又开始吐了
患者
我就是想知道如果肺癌扩散到食道会有什么症状，周期一般是多久...我怕我爸现在误以为是食管炎或者肺癌扩散耽误治疗..
孙鹏医生
您好，并不是您想的肺癌转移到食管了就会有特异性症状，同样一种病临床症状表现还不一样
孙鹏医生
您好，如果早期食管转移癌可能会有一下吞咽不适，哽咽感等症状，如果晚期把食管快堵上了，会有进行性吞咽困难，吃不进去饭等症状
孙鹏医生
您好，我觉得您要是怕延误病情，怕耽误治疗，最好的办法是完善相关检查，找到病因，因为大夫也要通过相关检查来判断病情的，不是说光凭临床症状来判断的
患者
但是现在没有出现吞咽困难，只是往外吐
患者
就是不能躺着，一躺着就往外吐，坐着就会好多了
孙鹏医生
您好，往外吐是下边堵了还是消化功能不好，大夫也是要通过检查才知道
患者
如果肺癌转移到食管也会出现到这个症状吗
患者
大便通畅的..
孙鹏医生
您好，是的，但是不是转移来的还需要相关检查
患者
之前吃的少，一直没大便，这两天吃的不少，便的很通畅
患者
好吧....
孙鹏医生
您好，大便通畅说明没有肠梗阻
孙鹏医生
您好，如果食管炎药管用的话，您可以继续吃，如果症状继续好转，这也是一个鉴别，说明是食管炎来的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，您看一下，这个是已经确诊了吗
孙鹏医生
您好，根据报告单回报，基本已经定了，肺癌，纵膈淋巴结转移，侵及食管
孙鹏医生
也就是食管转移
孙鹏医生
这种情况最害怕食管气管瘘
患者
瘘是指食管跟气管漏了吗
患者
这样能活多久啊，会不会很痛苦....
患者
这张报告是100%确定了吗
孙鹏医生
您好，是的
孙鹏医生
基本上已经定了
孙鹏医生
您好，不好说能活多久
孙鹏医生
这与很多因素有关，与行不行积极抗肿瘤治疗有关，也与个人体质有关
患者
转移之后是肯定治不好的吗...
患者
之前肺癌是晚期，都活了7-8年呢
患者
或者是说有什么保守治疗方式吗
孙鹏医生
您好，您说的保守治疗是除外化疗，放疗等积极抗肿瘤治疗嘛
患者
是的，因为化疗我感觉我爸的身体是承受不住的....
患者
现在吃什么都吐，也不知道吃什么药好，保守治疗能缓解一下痛苦吗
患者
如果能正常吃东西，是不是会好一些
孙鹏医生
您好，根据目前循证医学显示有效抗肿瘤治疗方法有化疗，放疗，靶向治疗，还有免疫治疗
孙鹏医生
其他方法抗肿瘤治疗不行，中药治疗有限，如果您仅仅想解决吃饭来的梗阻问题可以做胃镜在狭窄处放支架，只是缓解症状，不能解决肿瘤生长问题
患者
后期是肿瘤增长面积，会导致食管萎缩吃不进去饭吗，但是现在还没这个症状，从刚开始食道不舒服到现在已经两个多月了
患者
放疗，靶向治疗跟免疫疗法可以同时进行吗，哪种更好一些呢
孙鹏医生
您好，后期会导致肿瘤堵塞或者造成食管气管瘘，都会造成不能进食
孙鹏医生
您好，靶向治疗有些需要做基因监测的，免疫治疗很贵，
孙鹏医生
您父亲的肺癌是腺癌还是鳞癌还是小细胞肺癌呢？
患者
具体细分是哪种肺癌我不是很清楚，我问我父亲不跟我说
患者
是所有人都不能靶向治疗吗，治疗效果怎么样呢
孙鹏医生
您好，肺腺癌基因突变率高，可以靶向治疗
孙鹏医生
靶向治疗和免疫治疗相对比较贵
患者
这两个哪个效果会更好一些呢，大约价格的区间都是多少，还有其他的保守治疗的方法吗
孙鹏医生
您好，靶向治疗不是说每个人都能做的，的有突变的靶点
孙鹏医生
需要做基因检测
孙鹏医生
免疫治疗的话，有PD1和PD-L1，目前内地没有上市，有患者从香港买的，一次大概三万多，具体需要多少次得边治疗边看，免疫治疗来的比较慢，作用缓和
患者
好明白谢谢您了，像这种情况最好是怎么办好呢
孙鹏医生
您好，这种情况建议在患者能耐受的情况下，最好做全身化疗
孙鹏医生
如果是腺癌，建议做基因检测能对上靶点，最好，一天一片药就可以
患者
如果转移会出现反酸，胃里有痰的情况吗
孙鹏医生
您好，如果没有食管气管瘘不至于，如果出现瘘了，一般是食管往器官里边瘘
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