麻烦您看下,可以手术吗

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王映 普外科 主治医师
长沙市中医医院
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长沙市
问题描述:医生,您好,麻烦您看下,可以手术吗。(女,25岁)
分析及建议: 你疼痛的时间超过了三天,现在做手术容易出现手术并发症,阑尾炎阑尾切除手术建议发病三天以内做。医生给你做身体检查可以摸到有肿块,怀疑是有阑尾脓肿形成了,阑尾水肿粘连很严重的情况,不适合做手术。阑尾本身是有血管血液供应的,加上炎症时血流比较丰富,所以可以看到血流信号。最好是等到这次腹痛控制好了,三个月后,不痛的时候再做手术是最好的。现在强行做手术,会有很大的风险,并发症,不是你想的这么简单,阑尾被包裹在一起了,分离很困难,可以会损伤肠子,手术后可能引起肠道瘘大便的并发症,从我们医生的经验来看,不建议目前强行切阑尾,手术难度会比较大。
咨询时间: 2022-06-24
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医生,您好,麻烦您看下,可以手术吗。(女,25岁)
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王映医生

前段时间用药后,腹痛症状好一些没有呢?

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患者

好一些

王映医生

最近有没有疼痛呢?

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患者

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这里的医生说按压有包块,不能手术

王映医生

嗯嗯,你疼痛的时间超过了三天,现在做手术容易出现手术并发症

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患者

之前复发好了,但是又立马复发了,今天才第3天

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患者

也不能手术吗?

王映医生

阑尾炎,阑尾切除手术建议发病三天以内做。

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患者

那我这个有流血信号

王映医生

医生给你做身体检查可以摸到有肿块,怀疑是有阑尾脓肿形成了,阑尾水肿粘连很严重的情况,不适合做手术。

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不严重的话,可以做手术是吧

王映医生

阑尾本身是有血管血液供应的,加上炎症时血流比较丰富,所以可以看到血流信号。

王映医生

最好是等到这次腹痛控制好了,三个月后,不痛的时候再做手术是最好的。

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这医生跟我说,有肿块,消炎后,3个月后再手术,如果要做手术的话,有风险,切了阑尾,需要夹个夹子,肿块没有消,手术了,会把那个夹子撑破

王映医生

嗯嗯,医生这样说是对的

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患者

我这按压痛,不按压不痛

王映医生

现在强行做手术,会有很大的风险,并发症

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把那个肿块切了不就可以了吗?

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患者

并发症比如有什么??

王映医生

不是你想的这么简单,阑尾被包裹在一起了,分离很困难,可以会损伤肠子,手术后可能引起肠道瘘大便的并发症

王映医生

出现这个并发症是你很难承受的

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这个是 Ct的

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患者

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王映医生

有没有抽血化验呢?

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结果还没有出来

王映医生

嗯嗯,从我们医生的经验来看,不建议目前强行切阑尾

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患者

刚刚医生来和我说了。可以,手术。微创手术,中途微创手术如果不行的话,就改开刀。

王映医生

手术难度会比较大

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直接开刀,不做微创呢?

王映医生

不做微创,开刀手术伤口大,损伤大,手术恢复慢,手术后伤口有感染风险。

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微创没做好,会立马开刀

王映医生

嗯嗯,是的

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那不是伤口更多了

王映医生

嗯嗯

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又微创又开刀的话,恢复快不快

王映医生

这样和开刀手术恢复时间是一样的

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患者

一个星期

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患者

微创8千多,如果中途又开刀了,是不是另外收费

王映医生

恢复顺利需要一个礼拜,恢复慢的话需要十天,半个月。

王映医生

只要使用了微创器械进行操作,就会产生一定相关费用

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王映 普外科 主治医师
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