甲状腺癌手术后2年后复查结果显示肿大的淋巴结咋办

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
北京大学人民医院
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百强医院
医学博士
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北京市
问题描述甲状腺癌手术后2年后复查结果显示肿大的淋巴结,(女,55岁)
分析及建议: 术前B超检查结果有没有,发我看看,球蛋白检测报告发我看看,提示基本是转移淋巴结,术前肿瘤有多大,术后淋巴结有转移吗,开刀手术切除前的B超有吗,那时候淋巴结有问题吗,病灶很小,术中病理淋巴结没有转移,最终还要结合淋巴结病理,甲状腺癌主要以淋巴结转移为主,很少其它地方转移,即使转移了,也影响不大,淋巴结成网状分布,切除的没转移,不能完全代表没切的也没转移,开刀也行,如果不想开刀,局部微创消融治疗也可以,理论上都有复发风险,还是有的,主要是局部淋巴结,如果手术的话就尽量彻底清扫,减少复发风险,乳腺没什么大问题,考虑良性的,定期复查就行了,乳腺一年查一次即可。
咨询时间: 2024-03-08
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甲状腺癌手术后2年后复查结果显示肿大的淋巴结,(女,55岁)
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赵文鹏医生

术前B超检查结果有没有,发我看看

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然后今天穿了一个穿刺,然后有个病理结果没出,出了一个甲状腺球蛋白的血清,结果是这样的

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刚发的那个就是穿刺前的b超

赵文鹏医生

球蛋白检测报告发我看看

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这个结果就是显示太高了

赵文鹏医生

那就提示基本是转移淋巴结

赵文鹏医生

术前肿瘤有多大

赵文鹏医生

术后淋巴结有转移吗

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你这个术前是指哪个时候

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就是23年4月份做的彩超的时候都没有显示淋巴结肿大

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然后24年1月份做彩超显示有淋巴结肿大了

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这是23年的检查

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当时甲状腺手术是21年9月份做的

赵文鹏医生

开刀手术切除前的B超有吗

赵文鹏医生

那时候淋巴结有问题吗

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这个就是术前的

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后面的是做完手术后的病理检查报告单

赵文鹏医生

病灶很小,术中病理淋巴结没有转移

赵文鹏医生

再等等穿刺结果吧

赵文鹏医生

最终还要结合淋巴结病理

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这个淋巴结假如是癌了,这个会很严重吗

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没有转移为啥还有癌细胞呢?是因为没有弄干净吗?

赵文鹏医生

甲状腺癌主要以淋巴结转移为主,很少其它地方转移

赵文鹏医生

即使转移了,也影响不大

赵文鹏医生

这个病很惰性

赵文鹏医生

不必太紧张

赵文鹏医生

淋巴结成网状分布,切除的没转移,不能完全代表没切的也没转移

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就是怕总是转移

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开完手术后又手术

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这个会遗传吗

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开刀的话还是在之前开刀的伤口那里弄吗

赵文鹏医生

开刀也行,如果不想开刀,局部微创消融治疗也可以

赵文鹏医生

理论上都有复发风险

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这次弄完之后还是会有复发风险吗?

赵文鹏医生

还是有的,主要是局部淋巴结

赵文鹏医生

如果手术的话就尽量彻底清扫,减少复发风险

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那还是手术好点

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还有做了个乳腺的 也给您看一下

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这个转移淋巴结是不是跟家里新房甲醛也有关系呢?

赵文鹏医生

乳腺没什么大问题,考虑良性的,定期复查就行了

赵文鹏医生

和甲醛关系不大

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乳腺一般多久复查一次?

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因为甲状腺的手术才做了2年左右,就转移了

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假如病理结果出来没啥事,那这个淋巴结转移了还有问题吗?会要什么治疗呢

赵文鹏医生

乳腺一年查一次即可

赵文鹏医生

淋巴结病理没事儿就定期复查即可

赵文鹏医生

暂时不用

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好的,谢谢医生

赵文鹏医生

不客气

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希望没啥事

赵文鹏医生

也不要太担心

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还有问题就是,这个甲状腺癌转移到淋巴结上,是淋巴癌吗?那它会转移到其他淋巴上吗

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还是说只会在甲状腺脖子这一块?

赵文鹏医生

只是颈部淋巴结转移,不是淋巴癌

赵文鹏医生

主要局限在颈部淋巴结

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好的好的 那就好

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还担心

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现在好点了 主要是我妈妈她心里有负担

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我也有甲状腺结节 我生怕有遗传

赵文鹏医生

这个病一般很少威胁人的生存

赵文鹏医生

对人不会有大的影响

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这个是我6月份做的

赵文鹏医生

也有可能当时没发现

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这个是我6月份的报告,我也是有淋巴结肿大,T3T4结果没问题,彩超一般多久复查一次

赵文鹏医生

结节不大,良性的,定期复查即可

赵文鹏医生

一年复查一次

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好的好的 我就怕生气导致严重了

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主要是我还没怀孕生孩子

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然后就是医生,我现在感冒了,可以去做甲状腺彩超吧?

赵文鹏医生

甲功能没事儿

赵文鹏医生

感冒不影响做B超

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好的 谢谢医生

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我怕喉咙不舒服做检查会影响

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这个甲功能会对备孕怀孕有影响吗

赵文鹏医生

没影响

赵文鹏医生

放心

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好的 谢谢医生了

赵文鹏医生

不客气

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就是还有一个事咨询一下,假如病理报告出来是要做手术,那这个手术是要马上做还是可以到下个月做都可以呢?

赵文鹏医生

不用太着急,一两个月没问题

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好的好的

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还有就是那个优甲乐的服用必须是早上吗?

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晚上不行啵?

赵文鹏医生

最好早上晨起空腹

赵文鹏医生

这样效果更好

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那如果一天漏服了 第二天可以补服吧?

赵文鹏医生

不用补,按每天剂量吃就可以

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好的

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然后医生我今天去了彩超 结果的话是不是比6月份好点点了?

赵文鹏医生

变化不大,定期复查即可

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好的 谢谢

赵文鹏医生

不客气

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