全身不规则的神经跳疼

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
好评 4.9
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从业26年
高性价比
服务态度好
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长春市
问题描述:全身不规则的神经跳疼(女,28岁)
分析及建议: 这种病因解释和治疗方法都不太像正规医院。如果考虑肩部韧带粘连的话,那就是肩周炎,一般在50岁以上的人才会发生,你这种情况考虑紧张焦虑等因素造成的躯体化障碍可能性大,这种情况可以出现全身多个部位的不适感,包括头痛头晕,肢体麻木,肌肉跳动,心慌乏力,胃部不适和消化道症状等,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常可以到心理科就诊治疗。如果病因分析就不对症的话,效果肯定有限,因为你病变部位比较多,所以神经损伤导致的可能性相对小,如果要确定的话,建议做肌电图检查,这种没做任何客观检查就接受创伤性治疗的行为,对你非常不负责任。
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咨询时间: 2021-08-09
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患者

全身不规则的神经跳疼(女,28岁)

徐宝林医生

你好,你这种情况有多长时间了?

徐宝林医生

你有什么基础疾病吗?做过什么检查吗?

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患者

一个月前肩胛骨提肌处做过一次刃针松解,规格是0.4的刃针,做过一阵

徐宝林医生

你的睡眠怎么样?

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患者

刚开始是右侧肩膀神经一天跳疼两三次

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患者

现在是左侧,和胯部,大腿外侧都有跳疼

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患者

睡眠正常

徐宝林医生

你都做过什么检查吗?是因为什么诊断给你做的手术?

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患者

右侧肩膀肩胛骨处响,说是韧带黏连

徐宝林医生

你在什么医院看的?是公立医院吗?这种病因解释和治疗方法都不太像正规医院。

徐宝林医生

如果考虑肩部韧带粘连的话,那就是肩周炎,一般在50岁以上的人才会发生

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患者

用的刃针扎了一下,到时没疼,我咨询他,他说那个部位不会伤到神经,不明白是不是推卸责任

徐宝林医生

你这种情况考虑紧张焦虑等因素造成的躯体化障碍可能性大,这种情况可以出现全身多个部位的不适感,包括头痛头晕,肢体麻木,肌肉跳动,心慌乏力,胃部不适和消化道症状等,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常可以到心理科就诊治疗。

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患者

恩,我是经常抱孩子受凉,导致的,肩膀酸,僵硬,是当地的私人诊所,每天都有好多人看,我在公立医院针灸治疗了二十几天没什么效果

徐宝林医生

如果病因分析就不对症的话,效果肯定有限

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患者

医生我想问一下,我这种情况是神经损伤导致的么

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患者

目前的症状是神经跳疼,不规则,有时到脚趾和手腕处都有跳过,疼几下就停

徐宝林医生

因为你病变部位比较多,所以神经损伤导致的可能性相对小,如果要确定的话建议做肌电图检查

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患者

没有做过检查,现在医院就医比较紧张,需要做核酸,到下午才出结果

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患者

那我该怎么办那,希望得到你的建议,心里面害怕别是被扎坏了😭

徐宝林医生

这种没做任何客观检查就接受创伤性治疗的行为,对你非常不负责任

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患者

是的,我特别后悔

徐宝林医生

首先还是建议肌电图、颈椎磁共振和相关化验检查

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患者

到时是自己去的,不知道会有危害

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患者

没做刃针之前做过颈椎的核磁共振

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患者

需要发给你看看么

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患者

肌电图,出结果快么,大概费用多少

徐宝林医生

肌电图从二三百到一两千都可能,要根据具体情况进行选择,然后根据项目收费

徐宝林医生

颈椎磁共振给我看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个可以看清么,是不是排出神经压迫的可能性

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患者

如果只检查右侧肩膀是否神经损伤大概费用多少

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患者

希望得到你宝贵的意见

徐宝林医生

颈椎没有什么明显的问题,不会造成你目前的症状

徐宝林医生

可能的费用是五六百元左右,但是各个地区可能有差异

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患者

恩,我该怎么明确病因,我想知道这种情况要是神经损伤,好治疗么

徐宝林医生

我认为神经损伤的可能性极小,很可能还是躯体化障碍

徐宝林医生

神经损伤的治疗也需要肌电图的结果,看程度和部位

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患者

恩,如果排出了神经损伤,像你说的这种情况会是扎针导致的么,能够治好么

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患者

现在心情特别紧张,唉😢

徐宝林医生

肉跳是在刃针之后才有的是吗?

徐宝林医生

是之后多久有的?

徐宝林医生

做的是肩胛骨附近,但身体其他部位也跳是吗?

徐宝林医生

除了肉跳,有没有手或下肢的无力,肌肉萎缩?

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患者

是的,刚开始是右侧肩膀跳疼,目前有一个多星期左右是身体不规则跳疼,有时是左右侧胯部,和膝盖还有脚趾手面,他说是肩胛骨提肌处

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

就这个罐印,当时做了用罐拔出了点血

徐宝林医生

之后多久出现的肉跳?

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患者

做完第三天右侧肩膀出现肉跳,我问他说恢复一段时间,可是现在有一个多月了还是有时跳疼

徐宝林医生

你是良性肉跳的可能性大,常见的原因有情绪焦虑,肌肉用力后,如果肌肉受刺激也可能诱发,但这不是神经受损。

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患者

疼感是那种针扎的疼,跳几下不跳了,咨询的时间快到了,我还需要去做肌电图么

徐宝林医生

要明确还得以面诊检查才能确定,可以'查一下肌电图。

徐宝林医生

先观察一下也可以。

徐宝林医生

如果症状缓解了,也可以先观察,暂时先不做肌电图。

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患者

像你刚刚说的引起无力和肌肉萎缩一般是多久会出现的症状,我需要留意一下么

徐宝林医生

现在就可以出现啊

徐宝林医生

可以留意一下

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患者

当时做完到现在有一个多月,在哪个范围时间内不出现,就不会出现那,

徐宝林医生

全身多部位肉跳,要考虑运动神经元病的可能,这个病有肉跳,还有肢体无力,肌肉萎缩,但你的年龄发生这个病的几率本就很低,不用有太大心理负担。可以观察一年左右。

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患者

好的谢谢

徐宝林医生

不客气

徐宝林医生

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