非哺乳期乳腺炎化脓引流了怎样判断自己是哪种乳腺炎

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黄晖 甲状腺乳腺外科 主任医师
江门市妇幼保健院
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问题描述非哺乳期乳腺炎,化脓引流了,请问怎样判断自己是哪种乳腺炎??不同的乳腺炎都有哪些症状??(女,24岁)
分析及建议: 确诊必须活检,一般包括肉芽肿性乳腺炎 导管周围炎,结核乳腺炎,不行 差不多,有无疼痛,是乳头附近就有可能是导管周围炎,活检究竟做了没有,近不近乳头,乳头有无凹陷,肉芽肿性乳腺炎可能性大,肿瘤可能小,炎症可能性大,最好的办法是清创时多取点组织再验一下,否则都叫非哺乳期乳腺炎,左乳可能是良性肿瘤 右乳炎症可能性大,有时乳腺的脓腔像蜂巢一样,第一份 就是最后一份 右乳半个乳房存在多个片状 不排除多发,整个乳房水肿 就像几个饺子蘸一起,蒲公英可以啊 清热解毒 不影响。
咨询时间: 2018-01-13
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非哺乳期乳腺炎,化脓引流了,请问怎样判断自己是哪种乳腺炎??不同的乳腺炎都有哪些症状??(女,24岁)

黄晖医生

凡是不是发生在哺乳期的乳腺炎都叫非哺乳期乳腺炎

黄晖医生

确诊必须活检

黄晖医生

一般包括肉芽肿性乳腺炎 导管周围炎

黄晖医生

结核乳腺炎

黄晖医生

等等

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患者

那除了做活检,能从症状上来猜个大概吗?比如浆细胞,肉芽,结核

黄晖医生

不行 差不多

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患者

我这是人流后半个月出现的这个,但是一直能挤出来奶,挤出来还不是几滴,是有点多,但是又达不到正常哺乳的那种奶量

黄晖医生

没有肿物?皮肤红肿吗?

黄晖医生

有无疼痛

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患者

很大的肿块,之前化脓了痛,引流后,就不痛了,皮肤没有任何改变。只是得了乳腺炎后,有了肿块后,我就乳头内陷

黄晖医生

是乳头附近就有可能是导管周围炎

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乳头周围,一直到右乳的右边一整个都是肿块,就只有右乳的,左边那里一小部分没有肿块

黄晖医生

只做了引流?

黄晖医生

有无用药

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患者

做了引流,输液,也有吃药,昨天我用手挤伤口的地方,感觉流出来的是血怎么回事??

黄晖医生

不要挤它

黄晖医生

这病是挺麻烦的 有无抽烟

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患者

不挤我脓怎么能出来来呢?医生没有给我清洗,也没用纱布,就是纱条上了药,然后包着纱布

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患者

不抽烟,不喝酒

黄晖医生

活检究竟做了没有

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患者

没做。我说说我的症状,以你的经验,你看看像什么把!发病到现在有快两个月时间,肿块大,硬,皮肤没变化,现在引流了不痛了,肿块也不痛,肿块是一个的,但是很大,之前输液肿块有变小过,后来被孩子撞了一下,肿块就又变大了,然后就是痛,最后化脓引流。

黄晖医生

近不近乳头

黄晖医生

乳头有无凹陷

黄晖医生

有无彩超报告

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患者

怎么说呢,乳头那里有肿块,整个乳头那里都有,但是肿块的一直到右乳的整个右边,全部都是

黄晖医生

肉芽肿性乳腺炎可能性大

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为什么说肉芽的可能性大??

黄晖医生

肿瘤可能小

黄晖医生

炎症可能性大

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患者

之前输液肿块有变小的,只是被撞了,就长大了,然后输液吃药都没有效果了,最后就只有化脓了

黄晖医生

穿刺没有看到异常 不奇怪 有时候不一定穿中

黄晖医生

最好的办法是清创时多取点组织再验一下

黄晖医生

明确病理诊断

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患者

为什么肉芽可能性大?而不是浆细胞???我之前化脓的地方没有自己破,化脓好多天,都没自己破掉。

黄晖医生

这个区别要病理啊 否则都叫非哺乳期乳腺炎

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患者

好吧。

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患者

对了,你看了我的彩超报告的,可以说说什么意思吗??那上面显示有间隔是什么意思??

黄晖医生

左乳可能是良性肿瘤 右乳炎症可能性大

黄晖医生

有时乳腺的脓腔像蜂巢一样

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患者

炎症??就是乳腺炎对吗??

黄晖医生

就会显示有间隔

黄晖医生

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患者

还有,上面说我的肿块位置有多大,你看了吗?是一个吧,不是多个吧?

黄晖医生

第一份 就是最后一份 右乳半个乳房存在多个片状 不排除多发

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患者

但是我摸着是一整个呀。

黄晖医生

不奇怪的

黄晖医生

整个乳房水肿 就像几个饺子蘸一起

黄晖医生

摸上去一整片 实际上好几个

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患者

好吧,对了,我现在在吃药。我可以喝蒲公英吗??会不会影响药效?

黄晖医生

蒲公英可以啊 清热解毒 不影响

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患者

可以喝哈,我就是怕吃了药,喝了会影响药效。

黄晖医生

不会

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患者

还有我现在还能挤出来奶,怎么办???这个乳腺炎也是人流半个月左右出现的

黄晖医生

泌乳素高不高

黄晖医生

抽血了吗

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患者

没查过。抽了,但是单没在我身上。所以不知道高不高,反正2016年8月份断的奶,一直到现在还能挤出来奶,中间人流过两次

黄晖医生

这个是有关系的

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黄晖 甲状腺乳腺外科 主任医师
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