医生您好，近一两周带孩子去检查鼻炎...
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患者
医生您好，近一两周带孩子去检查鼻炎，医生一直建议手术。想麻烦您给一些建议（男，14岁）
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好，您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
有的，但吃了药已经有改善。想问下医生孩子的睡眠监测报告数据，是否需要做手术？
袁先道医生
如果这个睡眠监测质量可靠，AHI3.4属于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停，可以保守治疗观察，半年后复查多导睡眠监测即可
袁先道医生
请您让孩子张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？扁桃体大吗？
患者
扁桃体还好，不大。医生有用探镜照进去里面看
袁先道医生
您孩子睡觉打鼾张口呼吸和憋气吗？喜欢趴着睡吗？
患者
但主要就是医生说睡眠监测结果，显示他大脑缺氧，建议做腺体手术
患者
睡觉偶尔会，最近用了一两周的药有改善
患者
也没听到打鼾
袁先道医生
不着急手术。如果半年后复查多导睡眠监测还不改善，再考虑手术不迟
袁先道医生
孩子一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？
患者
好的，感谢医生
患者
14岁，身高170，体重140
袁先道医生
目前持续流鼻涕多久了？一直不改善吗
患者
用药后改善了蛮多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开了这些药
袁先道医生
您（孩子）这个情况考虑是有过敏性鼻炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。
患者
好的，谢谢医生。
患者
西替利秦和布地奈德刚开了一个月的量，能用吗？
患者
用完再换行吗
袁先道医生
可以的
患者
行，谢谢医生。一般AHI达到多少值，则需要手术？他14周岁了，腺体会萎缩下来吗？现在的数值都不算严重对吗
袁先道医生
行，谢谢医生。一般AHI达到多少值（达到5以上，就建议现在手术）则需要手术？他14周岁了，腺体会萎缩下来吗？（有可能，但不一定）现在的数值都不算严重对吗（不严重）
患者
谢谢🙏感谢医生的耐心回答，那我过段时间再给他做一下监测。建议半年是吗？
袁先道医生
是
患者
医生，那他需要持续用药半年吗
袁先道医生
没有症状后就可以停药
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