便秘快一个礼拜了左边肚子胀胀的好想吐怎么回事
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患者
我便秘快一个礼拜了，左边肚子胀胀的好想吐，什么都吃不下，医生给用手指插我屁股看说直肠粘膜炎严重，我想问我大便拉不出来胀胀的想吐，是为什么，肠癌几率大吗，22岁（女，21岁）
尹仪亮医生
你好，给你开药物来？平时大便多久一次
尹仪亮医生
说你直肠粘膜炎症应该是用肛门镜看的
尹仪亮医生
建议你做肠镜来？
患者
医生是用手指查我屁股看说直肠很红，粘膜发炎，我大便一个礼拜没拉了，胀胀的想吐
尹仪亮医生
手指是摸的，
尹仪亮医生
便秘与你饮食，生活习惯，肠道状况有关，直肠炎症有的还有腹泻呢
尹仪亮医生
你去就诊都给你开了什么药？
尹仪亮医生
平时大便一般多久一次？
尹仪亮医生
肠癌不是首先考虑的
患者
那我为什么拉不出来，胀胀的想吐，还吃不下饭，是不是肠什么给堵住了，开了清热散结胶囊，这个一吃就吐没吃了，还有一个双岐杆菌四联活菌片
尹仪亮医生
调节肠道的
尹仪亮医生
拉不出来是便秘呀
患者
我现在大便拉不出来但是我用力的话会有稀屎水滴下来怎么回事
尹仪亮医生
直肠是肠道最后了。如果这样你最好做个肠镜。还有以前大便怎样
患者
以前大便，有时候拉的好，有时候拉不出来，这次是一个礼拜都拉不出来，前几次用力拉还垃几颗羊屎粒就拉不出来了，现在是用力拉能拉出一点点稀屎水，还有我为什么想吐
尹仪亮医生
现在看着肚子整个涨起来了？按着痛？
尹仪亮医生
这几天放屁来？
尹仪亮医生
你就诊时和现在情况差不多还是加重了？
患者
放屁，肚子好胀好想吐，按着不怎么疼，按着想吐，右边肚子好好的，左边肚子一直难受，按着硬硬的，是不是大便，前天去就诊的，感觉今天严重了
尹仪亮医生
考虑还是大便的事
尹仪亮医生
建议做个超声或者拍个腹部平片看看肠道情况
患者
肠道情况不是肠镜才能看的吗，腹部平片能代替肠镜吗
尹仪亮医生
这个可以看到肠道有没有积气，或者液平
尹仪亮医生
用来排除梗阻情况
患者
梗阻可怕吗，我上面所说的情况，梗阻几率大吗
尹仪亮医生
如果有痛，呕，腹胀，不排便。首先需要排除有无梗阻，这个需要大夫检查。
尹仪亮医生
医生检查是什么时候？当时做过什么检查？
患者
前天，用手指插我屁股说肠很红，直肠粘膜发炎严重，请问结肠镜能检查出梗阻吗
尹仪亮医生
那时左边肚子觉得胀？有想吐？
尹仪亮医生
梗阻拍片就可以
患者
那时候只是左侧下腹部疼，现在是胀胀的想吐，没吃清热散结胶囊的时候只是下腹部疼，还没出现腹胀呕吐
尹仪亮医生
建议你现在就诊下，毕竟网络问诊，不能查体。就诊下，看情况做检查，你吃了药后多久吐的
患者
二十分钟左右
尹仪亮医生
这么的说吧，你是便秘一周去就诊的。然后大夫开了两样药。吃了之后吐了，但是吃药后拉了几次羊屎蛋样的大便。这么说对吧
患者
对的，但是，不是吃药后拉羊屎，而是我便秘后，一两次能拉出羊屎，也就是说吃药后才出现腹胀呕吐
尹仪亮医生
前天吃药后就这样了？药是一直吃着，但是症状是越来越厉害了？
患者
昨晚开始吃药就呕吐，今天早上吃了药呕吐，下午晚上不吃药了但是症状还在，我现在吃比沙可定肠溶片可以吃吗，吃了会排便吗
尹仪亮医生
不好说，建议就诊查下，再用药。
尹仪亮医生
晚上呕吐？
尹仪亮医生
吐的是酸腐味还是别的有没有特殊臭味
患者
晚上恶心，感觉肠胃重重垂垂的恶心
尹仪亮医生
不像是药物导致的恶心。考虑还是大便不通导致的。建议现在就诊看下
患者
现在都这么晚了怎么就诊，明天去拍腹部平片
尹仪亮医生
有急诊值班的
患者
我还要照顾小孩，明天吧
尹仪亮医生
你有开塞露？
患者
没用的，用了两只
尹仪亮医生
这个可以一次多用点，再配合腹部热敷。
患者
没用的，榴莲都吃了也没用，榴莲蠕动肠胃，现在吃了苹果肚子里面咕咕叫，但是肚子不饿
尹仪亮医生
不过你这种情况，毕竟只是凭你说的症状，不能查体。必须先排除有没有梗阻情况，建议及时就诊。如果有梗阻需要禁食，灌肠
患者
明天去，谢谢晚安
尹仪亮医生
你做过腹部手术，像有的黏连性肠梗阻，来了灌完肠大便通了，症状就好了，就可以走的
尹仪亮医生
你做过腹部手术？像有的黏连性肠梗阻，来了灌完肠大便通了，症状就好了，就可以走的
患者
那绞窄性肠梗阻呢
尹仪亮医生
那就需要立即就诊，住院了
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