腹部偶有疼痛查出有乙肝和肝硬化咋办

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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北京市
问题描述:赵医生您好!我妈妈因腹部偶有疼痛,于1.13日在我们家附近一家医院查出有乙肝肝硬化,并且肝内有一个2.2cm*1.5cm的结节,怀疑是血管瘤。医生安排住院观察,期间每日输液两瓶,同时服用中药和西药(恩替卡韦分散片)。14天后出院,继续服用上述中药和西药。 3月7日,因仍有腹痛,前往医院复诊,B超核磁共振显示结节增大至2.4cm*2.6cm,医生建议再次住院治疗。 特此向医生求诊,我妈妈的病情严重情况,以及是否需要转院进行进一步治疗。(女,51岁)
分析及建议: 第一张单子是血常规,除了白细胞稍微偏低一点点,这个结果还可以,证明你母亲脾功能亢进不明显,病毒水平比较高,不过恩替卡韦抗病毒后,这个应该慢慢会下降的。其实最重要的就是这个结节性质,不过肝硬化有结节,性质不确定的,每次复查核磁共振的话,不建议做平扫,一定要做增强的核磁扫描更有比较意义。医院好坏不光是看给你看病的大夫,还要看给你看核磁大夫水平。建议到一月内到上级医院复查核磁增强检查,同时抽血查肝癌肿瘤标记物。排除肝脏恶性病变。因为如果核磁保肝,结节大小做的没问题的话,良性病变一般不会短时间内变化这么快的。
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咨询时间: 2021-03-08
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赵医生您好!我妈妈因腹部偶有疼痛,于1.13日在我们家附近一家医院查出有乙肝和肝硬化,并且肝内有一个2.2cm*1.5cm的结节,怀疑是血管瘤。医生安排住院观察,期间每日输液两瓶,同时服用中药和西药(恩替卡韦分散片)。14天后出院,继续服用上述中药和西药。 3月7日,因仍有腹痛,前往医院复诊,B超和核磁共振显示结节增大至2.4cm*2.6cm,医生建议再次住院治疗。 特此向医生求诊,我妈妈的病情严重情况,以及是否需要转院进行进一步治疗。(女,51岁)
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赵鹏医生

你母亲的肝功能怎么样,有结果吗?

赵鹏医生

第一张单子是血常规,除了白细胞稍微偏低一点点,这个结果还可以,证明你母亲脾功能亢进不明显

赵鹏医生

病毒水平比较高,不过恩替卡韦抗病毒后这个应该慢慢会下降的。

赵鹏医生

其实最重要的就是这个结节性质

赵鹏医生

你们当地看肝病最好的就是这个中西医结合医院吗?

赵鹏医生

不过肝硬化有结节性质不确定的,每次复查核磁共振的话,不建议做平扫,一定要做增强的核磁扫描更有比较意义。

赵鹏医生

老人肝癌的肿瘤标记物查了吗?有结果发一下

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1.地方小,这个医院是二甲医院,院长也是专门治疗肝病相关,不太确定如何判断医院的好坏。 2.住院检查了血液、尿液、彩超、核磁共振+加强、乙肝病毒,没有检查癌症标记物。 3.两次血液检查的结果如下,标记了检查的时间,赵医生看看是否包含肝功能检查。

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4.结节性质前一次医生说可能要做活体穿刺检测,后来医生开药时说问题不大,不太确定是做没做过。 5.今天去医院,医生的说结节长大要住院观察几天,如果持续长大,就要手术介入治疗。想咨询下这样的处理是合适的吗?有没有可能拖延病情?

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赵鹏医生

医院好坏不光是看给你看病的大夫还要看给你看核磁大夫水平,

赵鹏医生

建议到一月内到上级医院复查核磁增强检查,同时抽血查肝癌的肿瘤标记物。排除肝脏恶性病变。

赵鹏医生

因为如果核磁保肝结节大小做的没问题的话,良性病变一般不会短时间内变化这么快的。

赵鹏医生

如果去三甲医院检查,确定是良性结节,那么你母亲的肝病还可以,肝硬化还是在代偿期,坚持抗病毒保肝抗肝硬化治疗。定期三个月复查一次就好。

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感谢赵医生!

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我母亲目前需要做的两个检查:核磁加强和肿瘤标记物检查。我目前在北京工作,请问我让我我妈来北京302医院检查是否会准确一些。另外还想咨询下赵医生,我妈妈的结节需要怎么治疗呀?要特别关注吗?

赵鹏医生

结节如果确定是良性的就没事,定期复查,不会变化太快的,

赵鹏医生

当然血管瘤可以慢慢变大,如果到一定程度,出现压迫症状需要到外科行手术治疗。

赵鹏医生

如果方便到我们医院最好

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非常感谢赵医生!我立刻和我妈妈商量来就医的事情!还有一个小问题想请教赵医生,挂号还是挂您所在的感染科就可以的,对吗?

赵鹏医生

是的,我们普通号来了就能挂,不需要预约的。做完检查结果出来再挂一个专家号就行。

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做完检查结果是可以当天预约到专家号的吗

赵鹏医生

一般核磁做完第二天上午出结果

赵鹏医生

所以做完核磁当天预约第二天专家号就行

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明白啦!真的非常非常感谢赵医生!希望到时候能约到您的专家号,当面感谢您!

赵鹏医生

我是每周四上午的号。可以挂,不过看其他主任医师的也一样

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赵医生您好!今天我带我妈妈去302医院检查。 门诊医生说之前做过肿瘤标记物检查,是正常的。开了彩超检查,结果显示结节为3.2*2.6cm,比前两天在老家检查更大了。最后门诊医生再开了一个核磁加强进行确诊,核磁加强预约在下周三晚上。 请问赵医生,这个结节长大的速度是不是太快了?

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赵鹏医生

这个第一是不同医院,可能检测略有差别,第二还是看看核磁,如果两三厘米,也是可以治疗。

赵鹏医生

这个描述看恶性不除外

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好的,赵医生,那到时候我们有了核磁报告,来挂您下周四的号。(赵医生,万一是恶性的话,是不是就是癌症了……)

赵鹏医生

恶性就是肝癌,到时候预约住院治疗就行

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不好意思,再麻烦问问赵医生:如果是肝癌,赵医生能大概判断我妈妈目前是处于什么时期吗?治愈的可能性大吗?(真的很担心,所以问题多了些,非常不好意思!)

赵鹏医生

如果就是三厘米大小,没有明显转移,还是比较早的

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患者

好的感谢!!!!

赵鹏医生

不客气

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赵鹏 感染科 主治医师
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