奶奶血样基因检测结果显示有突变可以用靶向药物吗

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尹起亮 肿瘤内科 医师
吉林大学第一医院
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问题描述:医生,您好,这是我奶奶血样基因检测结果,最后还是没做气管镜,结果显示有突变,您看这个可以用靶向药物吗?还有就是这个结果能确定是肺腺癌吗?(女,83岁)
分析及建议: 这个基因检测结果只能说明大概率是肺腺癌。因为非小细胞肺癌还包括其他类型。发现有基因突变,可以用靶向治疗。靶向药我们这里一般常用的是吉非替尼,和厄洛替尼。不过也看你们那里用哪种合适。效果应该差别不大。这些药都是EGFR的靶向药。可能后面的新药疗效会好一些。所以您看您那边的医院推荐。一般状态不好,不建议化疗。如果不能化疗,也只能这些了。没什么特殊的。可以尽量多吃营养的。不过需要注意老人家的消化情况。这样看患者对药物的反应了。不能一概而论。定期复查。CT等检查可以看效果的。靶向药不良反应相对少一些。一个月不一定有效。先用药把。
咨询时间: 2020-06-18
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医生,您好,这是我奶奶血样基因检测结果,最后还是没做气管镜,结果显示有突变,您看这个可以用靶向药物吗?还有就是这个结果能确定是肺腺癌吗?(女,83岁)
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尹起亮医生

您好,等一下啊,现在很忙

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患者

哦哦

尹起亮医生

尹起亮医生

之前没有做病理食补

尹起亮医生

是不

尹起亮医生

这个基因检测结果只能说明大概率是肺腺癌

尹起亮医生

因为非小细胞肺癌还包括其他类型

尹起亮医生

发现有基因突变,可以用靶向治疗

尹起亮医生

看看效果

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患者

没有做病理,但CT那些都做了,就肺部有问题~这个基因突变应该用哪个靶向药物呢?

尹起亮医生

推荐的那个

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

尹起亮医生

嗯嗯

尹起亮医生

看到了

尹起亮医生

靶向药我们这里一般常用的是吉非替尼,和厄洛替尼

尹起亮医生

不过也看你们那里用哪种合适

尹起亮医生

方便

尹起亮医生

效果应该差别不大

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患者

推荐这几个靶细胞药物都能用吗?但我看网上说吉非替尼对18号基因效果有限,说阿法替尼效果好

尹起亮医生

这些药都是EGFR的靶向药

尹起亮医生

可能后面的新药疗效会好一些

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患者

哦哦,用哪个都差不多是吧?

尹起亮医生

不过

尹起亮医生

每个人是有个体差异的

尹起亮医生

所以您看您那边的医院推荐

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患者

哦哦,好的,还有就是83岁一般放化疗吗?

尹起亮医生

一般状态不好,不建议化疗

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患者

那现在能做的事不就是吃靶向药物+打骨转针?还有别的吗?

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患者

还有就是变异丰富19.1%这在临床上算变异率高吗?

尹起亮医生

不算太高

尹起亮医生

如果不能化疗,也只能这些了

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患者

好吧,那目前也只能这样了,平时需要注意些什么呢?吃饭有没有要注意的?

尹起亮医生

没什么特殊的

尹起亮医生

可以尽量多吃营养的

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患者

好吧…就是多吃点肉蛋奶是吧?

尹起亮医生

可以的

尹起亮医生

不过需要注意老人家的消化情况

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患者

目前还好~你们临床像这样晚期转骨病人,靶向药物+转骨针中位数生存期有统计吗?

尹起亮医生

这样看患者对药物的反应了

尹起亮医生

不能一概而论

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患者

哦,转骨针现在打了,反应不是太大,就刚打2天有点疼,这几天好了…这种吃靶向药物有什么指标能体现效果吗?除了CT之类的?

尹起亮医生

定期复查呀

尹起亮医生

CT等检查可以看效果的

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患者

哦,复查也主要是CT和骨扫描是吧?对药物反应是这个意思吧?还是副作用?

尹起亮医生

疗效反应

尹起亮医生

靶向药不良反应相对少一些

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患者

哦哦,像这种一般吃多久有效果呢?CT上会有明显变化吗?

尹起亮医生

我这边患者有1个月就有效果的

尹起亮医生

这个也不太好说的

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患者

哦哦…看来这真是持久的治疗……

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

就是先试药,1个月有效果接着用,没效果就换药是吧?

尹起亮医生

不一定啊

尹起亮医生

一个月不一定有效啊

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患者

哦,那就定期复查吧,肺部目前还行,基本无症状,主要骨比较严重,吃靶细胞药对骨也有效吧?

尹起亮医生

嗯嗯

尹起亮医生

先用药把

尹起亮医生

我这边要下线了

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患者

好的,今天基因检测结果出来有突变,我也松了口气~希望有效吧~~

尹起亮医生

嗯嗯

尹起亮医生

早点休息吧

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患者

嗯嗯,辛苦,晚安~

尹起亮医生

晚安

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患者

医生,您好,您那能开吉非替尼处方吗?我今天想去买药,没处放买不了……

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患者

这边医院下周才能挂到号…

尹起亮医生

开不了的

尹起亮医生

等下周一把

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患者

好吧…

尹起亮医生

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