白带有血丝是宫颈炎吗
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患者
你好 多囊患者 复诊
黄体酮10.14号停药。10.18月经第一天开始吃优思明月经来了6天
优思明11.11号停药
11.14月经第一天 16号最后一天 这次月经就来了3天 17号晚上有性生活 白带是浅褐色的带有浅红色的血 量少 一滴两滴的那种量。 今天18号白带还是浅褐色 也有几滴浅红色血 不会考虑有宫颈问题吧？（女，23岁）
我去年8月份 做过宫颈tct 和 hpv
Tct显示宫颈炎 提示有hpv感染 hpv结果是全阴 您看我目前 白带有血 是不是应该再查一下tct
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白桦医生
您好，像您的这种情况，我认为应该是经血还没有完全干净同房导致的淋漓不尽。这种情况一般是没有什么问题的。 推荐月经干净三天之后再同房，这个时候一般不会导致同房后的流血，也不会导致经血淋漓不尽的情况。
白桦医生
如果您需要接着吃优思明的话，11号停药了，那么18号就需要再开始吃了。
白桦医生
对于这种少量出血的情况，目前可以不需要处理。如果实在烦的话可以口服独一味胶囊。一天三次，一次三粒，一般吃药两三天之后出血就会停止，不吃药的话我认为也不会持续很长时间。 需要保持外阴的清洁干燥，避免感染。
患者
嗯优思明在这次月经第一天就在吃了
患者
我看出血了 我就担心是不是宫颈癌😭
白桦医生
这种服药方法有点误差。只要求第1个周期第1次服药是从月经周期的第1天开始吃。第2个周期的第1次服药是从停药一周之后开始吃。
白桦医生
目前可以观察一下，观察以后的同房有没有出血的情况。如果以后的同房有出血的情况，那需要去医院检查一下，主要是做个宫颈的防癌筛查，也就是TCT检查和HPV检查。
患者
那我的优思明吃早了呀？
白桦医生
才23岁，您的这个年龄可不是宫颈癌的高发年龄。
白桦医生
是的，是有点早。
患者
奥奥好的 您看我hpv单子 有问题吗 去年做的
白桦医生
是出现了偏差。这种情况不会影响服药效果的。
白桦医生
我看过了，HPV病毒是全阴性的。
患者
Hpv全是阴 为什么tct会提示有感染呀
白桦医生
TCT检查提示宫颈的炎性病变，也有可能是宫颈炎的情况。宫颈炎不光是可以病毒感染，也可以细菌感染，也可以。霉菌感染或者是支原体衣原体感染。细菌感染的比较常见的
患者
这些倒是没提示 只是说宫颈炎2度 提示有hpv感染 然后就没有了
白桦医生
TCT检查判断的宫颈炎症一般是不作为临床诊断的。检查是否有宫颈炎的情况，一般是做妇科阴道检查查看一下宫颈有没有充血水肿，有没有脓性分泌物覆盖。
白桦医生
您的化验检查提示没有HPV病毒感染的情况。
患者
好的好的
患者
那我需要定期检查tct和hpv吗
白桦医生
对于您的这个化验结果，一般推荐三年到5年检查一次。
患者
好的
患者
我是14号吃的优思明 这盒吃完后 下次应该几号吃呀
患者
我吃的这是第二盒优思明
患者
您上次说可以长期服用 调节月经
白桦医生
14号吃的优思明，吃21天。大概5号左右停药。12号开始吃第3盒。
白桦医生
就是下个月12号开始吃第3盒。
患者
不按月经天数来吃
白桦医生
是的
白桦医生
有极少一部分人吃优思明是不来月经的。停药之后月经也会恢复正常。
白桦医生
优思明可以长期服用的
患者
那我吃完3盒的话 需要复查性激素吗
患者
我也不想吃一辈子药来调月经😭
白桦医生
吃完三盒需要停药一个月，然后再复查性激素6项。我大致翻看了一下，您的体重指数比较高。对于胖多囊的治疗，第1点就是需要减肥。体重减轻5%~10%，很多胖多囊的患者可以自行恢复排卵。也就是说不吃药也能有正常的月经来潮。
患者
😭
患者
那就得等我复查后再联系您吧
白桦医生
我再强调一下。需要停优思明一个月之后才可以复查性激素。优思明属于雌激素孕激素的复合制剂，停药之后接着检查会影响性激素6项的检查结果。
患者
我去年9月份是体重还是118斤 10月份谈个男朋友体重就一直涨
患者
好的 明白
白桦医生
😊长得有点快。
患者
不光是我涨 他也胖了30斤
白桦医生
别着急，推荐您在吃优思明的同时做到节制饮食，多运动，积极减肥。
患者
嗯嗯 好
白桦医生
希望能帮到您
患者
嗯谢谢🙏
白桦医生
不客气😊
患者
上次说白带有血丝 持续了一周 今天去做的阴道镜检查 她说白带异常是阴道炎 血丝是宫颈炎来的。给我开的康妇凝胶 您看这个药对症吗。有阴道镜图片 您需要看一下吗？还有就是 她告诉我两癌筛查要一年做一次 我是去年查的 这次我也没查 您上次说3到5年查一次就可以了 我也不确定应该咋样 还有上这个药 跟优思明不冲突吧？
白桦医生
宫颈癌的筛查如果是正常的表现，一般是3~5年查一次，不需要每年都查。这一点您可以在网上搜到的。您用康妇凝胶不影响优思明的使用效果，优思明也不影响康妇凝胶的效果。
白桦医生
判断是否有阴道炎的情况，一般是做白带的化验。而且阴道炎会有外阴瘙痒疼痛的表现，会有白带的臭味儿。
患者
没做化验 她是取出来看了一下说是阴道炎 乳白色 很粘稠 有时候也是黄色的 不知道用她开的药是否对症吖。
白桦医生
您有外阴瘙痒疼痛的表现吗？您的这种分泌物有臭味吗？淡黄色的分泌物是正常的表现，黄绿色的分泌物多见于细菌感染。
患者
不痒不疼 有异味 但不是臭味 就是像脓黄色 带血丝 您推荐用什么药治疗呢。主要是白带夹杂着血丝就挺闹心的 宫颈图片能看得到血这边医生说是宫颈炎
白桦医生
康妇凝胶应该是有效果的。治疗宫颈炎，我们常用的是保妇康栓。
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