阳了以后总觉得心慌胸闷是心肌炎吗

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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问题描述:阳了以后总觉得心慌。胸闷。这是心肌炎吗? 阳康也一星期了(男,36岁)
分析及建议: 都是在什么情况下不舒服,有高血压病史吗,肌钙蛋白没事,心肌酶谱没有查,但是肌钙蛋白正常,说明心肌也损伤的情况,一般到医院去筛查心肌炎都是查一个心电图和心肌酶谱,包括几种转氨酶,同工酶,脱氢酶等心脏指标,你查了一个肌钙蛋白,他代表心肌缺血损伤的程度,现在从你发的检查结果上没有发现问题,心脏彩超也正常,心慌也可能是有心律失常,比如心动过速早搏等导致,也可能是紧张焦虑导致,从目前的检查看,没有发现心肌炎的情况,这次是做个一个随机的心电图,如果在作心电图的哪几秒内不发作早搏的话,就查不出来,如果心慌的感觉频繁出现可以做动态心电图看看。
咨询时间: 2022-12-31
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阳了以后总觉得心慌。胸闷。这是心肌炎吗? 阳康也一星期了(男,36岁)
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王海林医生

你好,都是在什么情况下不舒服

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患者

坐着就觉得心慌

王海林医生

有高血压病史吗

王海林医生

肌钙蛋白没事

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患者

血压也正常

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患者

我以前没事。就是新冠以后

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患者

是不是新冠引起的心肌炎

王海林医生

心肌酶谱没有查,但是肌钙蛋白正常,说明心肌也损伤的情况

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患者

没看懂

王海林医生

一般到医院去筛查心肌炎都是查一个心电图和心肌酶谱,包括几种转氨酶,同工酶,脱氢酶等心脏指标

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患者

我不是发了照片了吗?

王海林医生

你查了一个肌钙蛋白,他代表心肌缺血损伤的程度

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患者

有什么问题呀我现在

王海林医生

现在从你发的检查结果上没有发现问题

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患者

那我为什么总是心慌?

王海林医生

心脏彩超也正常

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患者

我可以排除心肌炎吗?

王海林医生

心慌也可能是有心律失常,比如心动过速早搏等导致,也可能是紧张焦虑导致,

王海林医生

从目前的检查看,没有发现心肌炎的情况

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患者

那我这些检查能检查出心率失常 早博吗?

王海林医生

这次是做个一个随机的心电图,如果在作心电图的哪几秒内不发作早搏的话,就查不出来

王海林医生

如果心慌的感觉频繁出现可以做动态心电图看看

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患者

早博能治好吗

王海林医生

轻度的早搏属于也大致正常的状态,如果频繁也可以用药控制

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患者

那就是不用管他

王海林医生

可以做一个24小时动态看一看早搏是属于频发还是偶发的,如果是频发需要干预,偶尔可不用管

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患者

以前没事 就是阳了以后

王海林医生

也不一定就是早搏,我看普通心电图也没有抓住,也可能是新冠后的一种症状心慌气短

王海林医生

慢慢休息也可能会恢复

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患者

我这个肯定不是病毒性心肌炎吧

王海林医生

从目前的检查结果来看不支持是心肌炎的诊断

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患者

为什么心电图显示左心室肥厚 彩超没有

王海林医生

这时我们以心脏彩超检查的为准

王海林医生

心电图仅是大体上的描述,仅作为参考

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患者

大夫您说我到底啥问题

王海林医生

你是不是对新冠感染后的表现过分的担心害怕了

王海林医生

紧张吗

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患者

担心

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患者

发烧的时候心跳快 看新闻说新冠容易心肌炎 就感觉心慌

王海林医生

其实几率很小的,真的不用担心

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患者

我这也不是啊

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患者

但是就是感觉心慌

王海林医生

我觉得和你的紧张焦虑情绪有关

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患者

心肌酶0.006是不是代表有病毒感染

王海林医生

不是感染,那是正常的范围

王海林医生

你的检查没有问题的,放心吧

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患者

那我这是心里原因吗

王海林医生

你可以试着转移注意力,不要总是把关注点放在心跳上。做到身心放松

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海林 心血管内科 副主任医师
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