大姨妈推迟了5.6天了一点感觉也没怎么回事
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患者
大姨妈推迟了.5.6天了，一点感觉也没（女，22岁）
在不，医生
白桦医生
您好。 育龄期的妇女，月经推迟超过一周，有性生活的话，80%是怀孕的表现，20%是出现了月经失调。
患者
可我上个月来了姨妈
患者
我上个月差不多好像26.27差不多这几天也来了姨妈
白桦医生
您是说上个月有性生活来了月经，这个月没有性生活对吗？
患者
这几天一点点感觉没有，有点着急
患者
嗯
白桦医生
您上个月的月经量多吗？和以往月经相比。
患者
上个月其实也没有那种事，是上上个月月末有过
患者
和平时差不多
白桦医生
那是不会怀孕的。
患者
可我现在这个姨妈没感觉
白桦医生
这种月经推迟，大多和延期排卵或者这个周期没有排卵有关系。
患者
平时姨妈来之前有那么点不舒服
患者
那怎么办呢，医生
患者
有没有办法让姨妈过来
白桦医生
您可以耐心等一等，也可以口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮来催经。
患者
这个药可以吃嘛
患者
有没有别的副作用
白桦医生
地屈孕酮的副作用比较小。推荐地屈孕酮一天两次，一次一片，连续服用10天，停药后会在一周以内来月经的，在服药期间，如果来了月经直接把药停掉。
白桦医生
黄体酮的副作用比较大，有恶心呕吐头晕的副作用。
患者
医生你说我是不是得病了
患者
我最近有在减肥
患者
不知道是不是有影响
白桦医生
是的，是有影响的。
患者
那怎么办
患者
我是在等几天还是直接吃药还是怎么办
白桦医生
节食减肥会影响排卵的。体重减轻5%~10%，可能会对下丘脑垂体卵巢轴有影响。 对于您的这种情况，可以耐心等一等，也可以吃地屈孕酮催经。
患者
那个黄体酮可以吃吗
白桦医生
也可以的。
白桦医生
黄体酮一天一次，一次200毫克，连续服用10天，停药后会在一周以内来月经的。在服药期间，如果来了月经，直接把药停掉。
白桦医生
黄体酮的副作用比较大，推荐晚上睡前服用。
白桦医生
您需要我给您开药吗？
患者
还有医生我的问下，我之前好几个月有排卵期血一直好不了
患者
这个药一般药店有嘛，有的话我就不开了
白桦医生
治疗排卵期出血首选优思明。您可以使用这种药物调理一下。 优思明，一天一次，一次一片，在月经周期第1~5天开始服用，连续服用21天，停药一周开始下一个周期。三个月一疗程。 这种治疗方法是治疗排卵期出血的首选。
白桦医生
药店有卖。黄体酮和地屈孕酮药店都有卖，买一种就可以。
患者
那个排卵期出血也不知道是什么原因，我已经让她搞的神经了
白桦医生
排卵期出血是因为排卵期雌激素水平波动引起的。这种一般是没有什么问题的。
患者
可我以前没有这种情况
白桦医生
频繁的排卵期出血，是需要做个B超检查，排除引起不规律阴道流血的器质性病变，比如说粘膜下子宫肌瘤，子宫肌腺病以及子宫内膜息肉的情况。
患者
我之前做了个b超，什么都没看出来
白桦医生
以前没有这种情况是正常的表现，现在有排卵期出血也不属于异常。排卵期出血是正常的生理表现，是可以调理的。
白桦医生
那应该是没有这些器质性的病变。
患者
就是看了下什么宫腔我也不懂
白桦医生
您可以发一下您的B超单，我帮您解释一下。
患者
医生给我开了一盒云南红药。吃了两天就止血了可后来几个月还有有
患者
找不到了。反正就写了什么子宫内膜0.6，也没异常
白桦医生
止血药，也是治疗排卵期出血的一种方法。这种仅仅是对症治疗，不可能管到下个月去。
白桦医生
子宫内膜6毫米，大概是在月经刚干净的时候做B超检查的。那应该是没有问题的。
患者
我是在它出血的第二天去看的
患者
那我就吃三个月的药？
患者
调理不过来怎么办
白桦医生
一般都可以调理过来的，您可以试一下。
患者
现在是大姨妈都不过来了，我很难哎，我之前减肥有时候早上不吃饭。中午吃，但也不是很多，晚上有时吃
白桦医生
能说一下您的身高和体重吗？
患者
160身高，体重62斤
白桦医生
62公斤。应该属于比较标准的体重。
患者
我最近觉得我胖了，不得不减肥才这样的，可体重也没见它下去多少，上了厕所，吃了饭体重还是一模一样
患者
这不是大姨妈也出事了嘛。很着急
白桦医生
只要不是怀孕，可以耐心等一等，当然吃药催经也是可以的。
白桦医生
不要光节食，减肥还要多运动。
患者
不催。它这个月不来有没有影响
白桦医生
没有什么很大的影响。如果不怀孕的话，肯定会来月经的。但是具体什么时候来，不能确定。
白桦医生
吃黄体酮和地屈孕酮催经，对身体没有任何远期的不良影响。
患者
应该不是怀孕，我上个月有姨妈而且量还挺多
患者
也5.6天才没的
白桦医生
那应该是没有问题的。
患者
那我等几天实在不行就吃药吧
患者
我那个优丝明是在姨妈第一天开始吃嘛
白桦医生
是的。
患者
医生，那我如果把饮食恢复一下呢
白桦医生
优思明可以在月经周期的第1~5天开始吃，连续服用21天，推荐晚上睡前服用，定一个手机闹铃。闹铃一响就开始吃药，吃完药以后睡觉，不要漏服。
患者
就是比节食吃的多点
白桦医生
您的这种饮食结构很容易缺乏营养。
患者
好的
患者
漏服有什么后果嘛
白桦医生
漏服可以导致不规律的阴道流血。
患者
好吧，谢谢医生
白桦医生
如果用于避孕，有可能达不到良好的避孕效果。
白桦医生
如果同时有避孕需求，有可能达不到良好的避孕效果。
患者
您起码让我安心了
患者
😘起码我还不是得了大病，谢谢您
白桦医生
不客气的，希望能帮到您。 目前只是节食减肥引起的月经推迟，的确不是什么大病。😊
患者
好的，谢谢医生💝
白桦医生
不客气
患者
晚安
白桦医生
😊
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