食管活检病理报告解读
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患者
食管活检病理报告解读（男，65岁）
图片因隐私问题无法显示
安博文医生
你好，平时有什么症状呢？
患者
喉咙有异物感
安博文医生
患者多大
患者
65岁
安博文医生
恩
安博文医生
胃镜报告
安博文医生
你好在么
患者
胃镜检查：食管黏膜粗影像描述糙
患者
食管黏膜粗糙
患者
然后取活检
患者
上面是活检的病理报告
安博文医生
我主要是看图
患者
是什么意思呢？怎么有免疫组化呢？
安博文医生
额
患者
看什么图呢？
安博文医生
就是对比结果看一下你这个食管病理得图
安博文医生
你胃镜上面不是有图么
患者
稍等
患者
我下载下
安博文医生
嗯呢
安博文医生
免疫组化的意思是为了除外恶性的可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
病理报告是良性还是恶性呢？
安博文医生
嗯嗯我看一下
患者
好的
安博文医生
你这个病理
患者
p53（10%强弱不等+）这是恶性吗？
安博文医生
你先别着急
安博文医生
你是患者本人么？
患者
我父亲
安博文医生
你父亲这个吧
安博文医生
定不下来
患者
是的
安博文医生
病理报告给的这个
安博文医生
我先给你解释一下
患者
是的，病理报告结果是这个。
患者
好的
安博文医生
百分之十以上恶性可能性大
安博文医生
你这个也就是可能性大
安博文医生
包括那个副基地阳性
患者
病理不是可以准确判断吗？
安博文医生
也是定不下来的意思，不一定是恶性的
安博文医生
就咱俩说哈，如果准确可以判断它就直接给你写了
安博文医生
有很多癌前病变定不了的。
安博文医生
免疫组化ki67基底层+是指免疫组化ki67在上皮的基底层细胞呈现阳性，有一定的恶性肿瘤概率
患者
这样是不是还要检查什么吗？
安博文医生
你可以在去咨询一下你这个医生让他问问病理科
安博文医生
因为我这里只能单纯看图片和这个报告
安博文医生
他给你做的可以直接结合当时动态下和你这个病理报告
安博文医生
可能可以判断的更准确
患者
p53的10%说的是概率，是吗！
安博文医生
p53强弱不等+通常表示阳性：p53为阳性时，通常表示检查呈阳性，提示患者有恶变情况。但是百分之十是概率
患者
嗯，那ki67这个阳性是什么呢？？
安博文医生
那个也是提示有一定几率
安博文医生
免疫组化ki67基底层+是指免疫组化ki67在上皮的基底层细胞呈现阳性，有一定的恶性肿瘤概率
患者
但是ki67怎么没有写百分比呢？
安博文医生
这个一般不那么分
安博文医生
这个本身就是提示一定的概率
安博文医生
就好像我们不会说百分之五十有可能
患者
嗯，病理报告上食管粘膜慢性炎，这是诊断结果吗？
安博文医生
或者你也别着急，我今天上班给你再问问病理科，但是具体你最好也再问一下给你父亲做胃镜的大夫
安博文医生
对
安博文医生
这个就是他们分析的可能结果
安博文医生
考虑更像炎症一些
患者
按这个结果是不是癌症呢？
安博文医生
就是按这个结果定不下来癌症
患者
有做petct，也显示炎性。
患者
CEA是7.36
安博文医生
那就暂时不考虑
安博文医生
什么时候做的pet呢？
患者
您稍等，petct报告我发你
安博文医生
恩
患者
前几天
安博文医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是petct
安博文医生
嗯嗯
安博文医生
你这个也不考虑恶性
患者
嗯嗯，但是还是不能确定是吗？
安博文医生
对的
患者
如果是恶性的，应该也是早期，是吗？
安博文医生
毕竟不是我做的，我也是网上答题，只能根据报告给你回复
安博文医生
如果晚期会很典型
安博文医生
有的看图基本上就可以定都不需要等病理
患者
嗯，这次图是不是也不明显呢？
安博文医生
嗯嗯对的
患者
还有10%的可能性是恶性的，还是担心，只能周一去问检查的医生了。
安博文医生
您那边给你做的医生怎么说？
安博文医生
对的问问比较放心
安博文医生
大概率其实不是
患者
报告昨天晚上出来，要周一才能有医生上班。
患者
病理报告没有出来时，医生说没有什么大问题。
安博文医生
现在看着也没啥大事
安博文医生
但是免疫组化提示风险大
安博文医生
但是pet没提示
安博文医生
所以大概率考虑良性
安博文医生
这么说你理解了不
患者
可以理解
安博文医生
但是我这里没法给你说实了
安博文医生
现在可以口服奥美拉唑和益生菌调节一下肠胃
安博文医生
益生菌可以买双歧杆菌或者活润晶球酸奶
患者
好的，您这样我稍微放心一点，等周一再找主治医生问问。
安博文医生
嗯嗯好的
患者
好的，谢谢您。
安博文医生
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患者
医生，您好，还想再问下，如果p53直接写阳性，没有10%，是不是就可以确定是恶性的呢？
安博文医生
也要看整体病理得分析
安博文医生
免疫组化只是起提示意义
患者
嗯嗯，只是概率更大，是这样理解吗？
安博文医生
对的
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