第一次服用抗病毒药物富马酸替诺福韦...
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患者
第一次服用抗病毒药物富马酸替诺福韦二吡呋酯片
是选国产的还是选择葛兰素的？
另外有必要开始就选择富马酸丙酚替诺福韦片吗？
谢谢回答（女，30岁）
崔燕平医生
您好，如果肾功能正常情况，可以选择替诺福韦二呋吡酯片，国产也可以的
崔燕平医生
如果家里经济条件好，可以口服TAF也就是丙酚替诺福韦
患者
国产的稳定性怎么样？这两种药物长期的稳定性和安全性怎样呢？
患者
另外恩替卡韦的疗法与替诺福韦相比怎样呢？
患者
谢谢啦
崔燕平医生
所有的药物都通过临床的这种一致性的评价效果都可以的，如果它效果不好他也没法上市的，所以说即使是国产的药物，它效果也挺好的 恩替卡韦来说，他五六年的耐药率原来说是1.2%，随着这些年的应用，应该耐药率比现在要高一些。 替诺福韦是目前来说耐药率是最高的，选择的时候肯定一线选择，就是恩替卡韦或者是替诺福韦，听从服务业来说，那要几率现在说是0，所以说选择的时候首选的都是这种耐药率低的药物就是恩替卡韦或者是替诺福韦
崔燕平医生
嗯，恩替卡韦他的不良反应很小，替诺福韦也就是我们说的韦瑞德他这个有可能有肾功能的损伤，需要监测肾功能，对于丙酚替诺福韦他来说肾功能损伤很小
患者
哦，国产的和进口的富马酸替诺福韦二吡呋酯片可以相互替换应用么？
崔燕平医生
可以换，但是不能经常换
患者
富马酸替诺福韦二吡呋酯片每天什么时候用药好些呢？复查生化等指标多久一次？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
崔主任，圈起来的文字应该是最低对吗？
患者
若是偶尔漏服一天药量，该怎么办？
崔燕平医生
耐药率低
崔燕平医生
我上面显示的是耐药率低
患者
富马酸替诺福韦二吡呋酯片每天什么时候用药好些呢？复查生化等指标多久一次？
崔燕平医生
偶尔的漏服不要紧
崔燕平医生
但是不能经常的漏服，容易诱发耐药的
崔燕平医生
开始复查的要勤一些，一个月三个月六个月，12个月，后面一般一年检查一次或者两次就可以
患者
每天什么时段服用最好？饭前还是饭后最好呢？
患者
抗病毒的药物还有其他更好的么？
患者
崔主任，富马酸替诺福韦二吡呋酯片服用期间如何备孕呢？
崔燕平医生
备孕没有影响的，这个药物不受食物影响的，可以定一个点就可以的
崔燕平医生
不好忘记服用药物的一个点就可以，恩替卡韦必须要求和食物分开两个钟头
患者
抗病毒的药物还有其他更好的么？
患者
国外有其他新的研究治疗方法吗？
崔燕平医生
目前来说，TAF是最好的，对于新药来说有研究的，还没有上市。
患者
现在没必要上来就用TAF？还是先用TDF就可以，国产和国外产的TDF价格相差太多了，国内的齐鲁TDF和倍信TDF的怎么也相差这么多，不知该怎么选择
患者
价格便宜了这么多，药物品质会怎样？
患者
感谢了
崔燕平医生
刚看到最后的问题 肾功能正常下可以选择TDF 两个国产药物都可以的，选择其中一种，选择医院常用的药物就可以，一个月费用8元左右，费用不高效果依旧很好，注意检查肾功就可以。 对于TAF来说，价格还挺高，还没有降价。
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