皮肌炎最好的治疗方法

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陈景超 皮肤科 医师
浙江省人民医院
好评 4.9
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从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述皮肌炎最好的治疗方法(女,27岁)
分析及建议: 目前没有特效药,以激素+免疫抑制剂为主。治疗上以控制症状,促进愈合为主。定期查一下肺部CT。可以一试,效果不确定。治愈可能性比较低,预防并发症,不影响生活就行。这药是不断的调整的,可以用甲强龙+硫唑嘌呤,建议门诊来看看,肺CT扫一个,评估现在的情况再决定用药方案。2周左右去复查看看。看一下肝肾功能和皮损状况。心理作用,和药没有关系。短期用药是没有关系的。所以要调整药物的,稳定以后可以改用弱效的激素,或间断使用激素或免疫调节剂治疗。就是调剂免疫力的,免疫抑制剂。避免摩擦,挤压就行。本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。没有什么预防措施,不要感冒
咨询时间: 2016-01-21
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患者

皮肌炎最好的治疗方法(女,27岁)

陈景超医生

目前没有特效药,以激素+免疫抑制剂为主治疗上以控制症状,促进愈合为主

陈景超医生

定期查一下肺部CT

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患者

中医结合是不是好点

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患者

难道只能控制不能治愈吗

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患者

我现在在吃醋酸泼尼松

陈景超医生

可以一试,效果不确定

陈景超医生

治愈可能性比较低,预防并发症,不影响生活就行

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患者

那难道就一辈子要带着这个病了

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患者

吃什么药好点呢

陈景超医生

这药是不断的调整的,可以用甲强龙+硫唑嘌呤,建议门诊来看看,肺CT扫一个,评估现在的情况再决定用药方案

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患者

检查全做完了

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患者

医生让吃醋酸泼尼松

陈景超医生

可以的2周左右去复查看看

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患者

你是说两周左右才会见效吗?

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患者

我吃了这个药怎么老想上大号

陈景超医生

看一下肝肾功能和皮损状况

陈景超医生

心理作用,和药没有关系

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患者

这样副作用很大吧

陈景超医生

短期用药是没有关系的

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患者

但这病不是必须常期服用激素吗

陈景超医生

所以要调整药物的,稳定以后可以改用弱效的激素或间断使用激素或免疫调节剂治疗

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患者

什么叫免疫调节剂

陈景超医生

就是调剂免疫力的,免疫抑制剂

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患者

这病有预防措施吗

陈景超医生

避免摩擦,挤压就行

陈景超医生

发错了

陈景超医生

本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。

陈景超医生

没有什么预防措施,不要感冒

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患者

那平时需要注意什么

陈景超医生

不要感冒,不要过度劳累,平时适当锻炼

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患者

如果病不好也不能要孩子吗

陈景超医生

可以怀孕的,只不过风险会比常人高

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患者

太可怕了,一般脸上多久能恢复

陈景超医生

没有统计过,看情况的

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患者

我脸和眼就是红肿还痒,身体没啥大毛病就是酸痛

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患者

对了,医生我吃完这药真的老上大号是怎么回事

陈景超医生

拉出来稀不稀,一天几次?

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患者

今天四五次了,起初成形,晚上的不太成形

陈景超医生

激素怎么吃的?

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患者

吃的醋酸泼尼松一天九片

陈景超医生

体重?

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患者

现在吗

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患者

之前110,生病之后现在120

陈景超医生

激素吃了后是会导致面部水肿等,但导致腹泻的不多

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患者

我是不是起反作用了

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患者

我本身身体状况就和别人不一样

陈景超医生

你可以先减量至40mg 的量,加用调节肠道杆菌的药物

陈景超医生

你电解质查一个,吃激素的人要注意电解质平衡问题

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患者

那是两片吗,每天吃一粒奥美拉唑的

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患者

哦哦

陈景超医生

你吃得醋酸泼尼松一颗的量是几 mg?

陈景超医生

还有没有其他药物在同时吃的?

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患者

最小粒的,同时吃醋酸甘草片

陈景超医生

你药物的盒子上看看计量,一般是5mg一片的

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患者

没注意,很小一粒的,每次吃三粒

陈景超医生

我说的时激素(醋酸泼尼松片) ,怎么又变成吃三粒了,不是说9片嘛

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患者

每次三粒每天三次啊

陈景超医生

这样吃了几天了?症状皮损有没有控制

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患者

一天多,还没啥反应

陈景超医生

对你来说量可能偏大,比较敏感,你可以先吃8片(40mg)的量,早4片晚4片

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患者

那如果量少了对皮损的控制是不会更慢了

陈景超医生

你都已经开始出现腹泻症状了,就说明机体不耐受,就得减量甚至停用

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患者

停用了那咋治这皮肌炎

陈景超医生

所以啊,只是减量看看

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患者

哦哦

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患者

只是一粒能有啥区别

陈景超医生

在利于治疗的情况下,最大程度的减少副作用,如果还是有腹泻就得继续减

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患者

如果说这药必须停用还有别的办法治疗吗

陈景超医生

免疫抑制剂

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患者

也是药吗

陈景超医生

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患者

是激素药吗

陈景超医生

不是,调剂免疫力的

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患者

这个没激素药效果好吧

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患者

也是只能控制病情的吗

陈景超医生

首选激素

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患者

中药呢

陈景超医生

可以一试,效果不确定

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患者

一般中药吃什么好你知道吗

陈景超医生

这要问中医科了

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患者

我在网上看的中西结合最好

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患者

医生,我最近有那种站不怎的感觉,这是病情加重了吗

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患者

站不稳

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陈景超 皮肤科 医师
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