脑梗塞会出现嘴歪的现象有些脑鸣应该怎么做呢

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张娟 神经内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 829
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百强医院
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:张老师您好。我想请问您一下,我妈妈56岁,确诊脑梗塞大概17年了。平均三年左右做一次核磁共振或CT,这些年基本没有病情变化。四肢活动和言语功能完全正常。但是有的时候,会出现嘴歪的现象,具体症状是嘴歪,感觉流口水但是实际上没有,每次遇到这个状况一般去医院吊水就会好转。大概三四天前。我妈妈又嘴有些歪了,而且有流口水的感觉,但是其实没有口水,再就是有些脑鸣。昨天去医院检查,做了核磁共振。医生和之前的核磁共振,CT做了比对,没有新发病灶。请问您种情况是怎么回事呢?应该怎么做呢?(女,56岁)
分析及建议: 您母亲的嘴歪的情况,当时去神经科面诊有没有做神经系统查体,可以把当时看病的病历记录拍个照片发给我看一下。头颅核磁没有太大问题,没有新发的病灶,不用太担心,这次的嘴歪跟脑血管没有关系。对于软斑块,同时存在脑梗的病史,建议可以服用阿托伐他汀稳定斑块治疗。对于有脑梗的病史,建议长期服用抗血小板药和他汀,如果有胃溃疡的情况,可以把阿司匹林换成氯吡格雷75毫克,一天一次,同时可以加用阿托伐他汀20毫克,每天晚上睡前一次。目前的情况,建议长期服用氯吡格雷,进口的叫波立维,国产的叫泰嘉,阿托伐他汀,进口的叫立普妥,国产的叫阿乐,都可以选择。
咨询时间: 2020-03-01
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张老师您好。我想请问您一下,我妈妈56岁,确诊脑梗塞大概17年了。平均三年左右做一次核磁共振或CT,这些年基本没有病情变化。四肢活动和言语功能完全正常。但是有的时候,会出现嘴歪的现象,具体症状是嘴歪,感觉流口水但是实际上没有,每次遇到这个状况一般去医院吊水就会好转。大概三四天前。我妈妈又嘴有些歪了,而且有流口水的感觉,但是其实没有口水,再就是有些脑鸣。昨天去医院检查,做了核磁共振。医生和之前的核磁共振,CT做了比对,没有新发病灶。请问您种情况是怎么回事呢?应该怎么做呢?(女,56岁)
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张娟医生

您好,您母亲的嘴歪的情况,当时去神经科面诊有没有做神经系统查体,可以把当时看病的病历记录拍个照片发给我看一下

张娟医生

患者睡眠质量怎么样,平时爱操心吗,爱着急生气吗

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不好意思,张老师。我刚刚和我妈妈确认了下,昨天去医院的时候没有做具体的查体,貌似也没有写病历。我现在把昨天拍摄的CT发送给您。除了感觉嘴歪之外,现在没有其他的明显感觉。四肢活动也完全正常,言语功能也完全没有影响。我妈妈平时还好,可能有时候会操心,不是很爱生气。最近这段时间略有失眠,睡眠不是特别好,之前还可以。但是因为家在黑龙江,冬季比较冷。可能气候因素会对身体有一些影响。

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另外想补充下,我妈妈在四年前做了颈部的检查,具体检查是什么因为报告单不在身边,记不清了。貌似是颈部多普勒超声,或是其他。报告里显示颈部有软斑。

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现在常年服用的药物有:脑心通胶囊(陕西步长),阿司匹林(德国拜耳),甲钴胺片(山西亚宝),厄贝沙坦片(修正药业),脑塞通丸(吉林特研),叶酸片(天津飞鹰)。其中甲钴胺片和叶酸片是治疗同性半胱氨酸升高的。

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同型半胱氨酸,抱歉打错了。

张娟医生

没关系的,这次的嘴歪是发作性的还是持续性的,当时去看病的时候,医生说有明确的口角歪斜吗,头颅核磁没有太大问题,没有新发的病灶,不用太担心,这次的嘴歪跟脑血管没有关系。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张娟 神经内科 副主任医师
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