发高烧六天了肺结核的可能性怎么治疗
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患者
您好，我发高烧六天了，每天都能达到39℃以上，目前为止还没有查出原因，想向您咨询一下肺结核的可能性（男，41岁）
胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
请问您除了发热还有其他的症状吗？比如说咳嗽咳痰痰中带血乏力消瘦。
患者
痰很少，干咳为主，头疼
患者
乏力
患者
体重减少三斤左右
胡洋医生
发病之初有没有什么诱因
胡洋医生
平时免疫力怎么样，经常有感冒吗
患者
高温下跑步了，没换衣服，
患者
很少感冒
胡洋医生
最近吹空调多吗
患者
有天晚上对着空调吹了一晚，大概是高烧第三天
胡洋医生
请问咳嗽以白天为主还是夜间为主？
患者
后来觉得不对，就再也不对着空调吹了
患者
白天
胡洋医生
嗯嗯，咳嗽是剧烈咳嗽，还是清嗓子一样的咳嗽。
患者
突然发现今天咳嗽少了
胡洋医生
以往有没有过敏性鼻炎或者对什么过敏？
患者
喉咙痒痒的，就咳嗽了
患者
有过鼻炎
胡洋医生
咽喉部常有异物感吗？咳也咳不出来，咽也咽不下去。
患者
有过这感觉
胡洋医生
吸入刺激性气味可以诱发或者加重咳嗽吗？
患者
这没注意过
胡洋医生
请问平时吸烟吗
患者
不吸烟的
患者
也不喝酒
胡洋医生
方便拍一张咽喉部的照片发过来看一下吗？打开闪光灯，通过口腔拍。
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
图片没有拍好，把摄像头放到嘴边，犯二的时候拍
胡洋医生
发啊的时候拍。
胡洋医生
不好意思写错了
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
咽喉部有点红肿，请问之前有没有查过血常规服过哪些药物
患者
昨天做过一些检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
有没有查过乙型肝炎病毒两对半
患者
没查，五月份查过肝功能，是正常的，很可能属于药物毒性
胡洋医生
5月份到现在吃过什么药吗
患者
吃了四个月的伊曲康唑
胡洋医生
之前肺上面查到过真菌吗
患者
脚上，灰指甲
胡洋医生
肺上面之前查都没问题了，对吗？
患者
就是如报告里说的，有结节影
胡洋医生
5月份有没有查肺？
患者
三年前查了，右肺也有结节影，但我记得形状和位置不太像
胡洋医生
这次医生没有建议，做一个胸部ct吗？
患者
当时我跟他说三年前也一样右肺结节影，他就没让我做了，但今天凭我的回忆，好像形状和位置不太像
胡洋医生
我觉得肺上病灶并不完全是钙化，所以最好做个ct。
患者
好
胡洋医生
这个病灶结核还是不能排出的，
患者
我十几岁时得过肺结核，后来自愈了
胡洋医生
方便的话最好做一个血的tspot检查。
胡洋医生
当然这个病灶也有可能是老病灶，但不做Ct的话没办法确定
患者
就是右上肺位置
胡洋医生
嗯嗯，是的，右上肺确实有三个结节影
患者
三年前我怀疑肺结核复发，去医院让查一下，医生让我做了个血沉，然后就没事了
胡洋医生
当时有发热的情况吗
患者
没有，只是发现结节影
胡洋医生
当时发现的结节影比以前增多了吗？
患者
以前体检一直没注意到，没提过
胡洋医生
那我觉得这一次还是很难排除结核发作的。
患者
哦，谢谢
胡洋医生
不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
胡洋医生
到医院检查有报告发给我看一下，我帮您参考参考。
患者
结核难治吗？
胡洋医生
结核是可以完全治愈的疾病
患者
明天去医院做个ct
胡洋医生
只是疗程比较长
胡洋医生
做好了，把片子发给我看一下
患者
好的
胡洋医生
😃
患者
如果我过几天发烧完全好了，能排除肺结核吗？
胡洋医生
并不能完全排除，肺上面有病灶的话，不管有没有发热都要当心的。
患者
做了 ct 就可以排除，对吧？
胡洋医生
做了ct，要看情况的，看看肺上边到底是活动性病灶还是钙化灶，如果完全是钙化灶就可以排除了。
患者
好的
胡洋医生
😃
患者
干扰素我做了，三天后拿结果，如果通过了，能排除了吗？
胡洋医生
主要看胸部的ct病灶。血的结果和ct的结果要一起来共同判断
患者
肺结核患者还适合跑步吗？
胡洋医生
在急性期最好不要做剧烈运动，治好以后可以活动的
患者
会不会是跑步导致复发了？
胡洋医生
除非免疫力低下才会复发，跑步是不会导致免疫力低下的。
患者
明白了，跑步后出汗着凉，会导致免疫力下降，结核复活吗？
胡洋医生
只要及时的洗热水澡，注意保暖，跑步应该没问题的。
患者
被病毒感染期间，会吗？
患者
对了，我的旧结核病有二十几年了，还会复活吗？
胡洋医生
结核无论跨越多少年都有复发的可能性。
患者
您说右上部三对结节影有可能是旧病引起的吗？
胡洋医生
有可能的，但是要用ct去判断一下
患者
家人要是打了卡介苗，安全吗？
胡洋医生
卡介苗并不能完全阻止结核的传染，只能在被传染的时候发病的症状轻一点
患者
结核病菌在空气存活时间多长？
患者
病菌还是病毒？
胡洋医生
在空气中存活时间不长，但是在结核病人的痰液中最长存在2到3个月的时间。
胡洋医生
结核菌属于一种细菌
患者
这几天我天天盗汗
患者
一周前没出现过
胡洋医生
胸部ct做了吗
患者
难道是跑完步那天晚上感染了肺结核？
患者
下午出片子
胡洋医生
结核是生长非常缓慢的细菌
胡洋医生
治疗起来也非常缓慢
胡洋医生
不可能一周的时间就长这么大。
患者
有部分是旧的钙化的？
胡洋医生
这个要看ct的
胡洋医生
胸片并没有那么清楚
患者
我是说有没有刚感染一周的可能
患者
之前我没盗汗的症状，现在明显了，天天有
胡洋医生
当感染一周是不可能长成病灶的。
胡洋医生
因为它生长非常缓慢。
患者
繁殖得快吗？
患者
结核病菌
胡洋医生
结核菌繁殖是比较慢的
胡洋医生
但一旦长成了，消灭起来就比较困难。
患者
三个月能长成病灶吗？
胡洋医生
三个月是可以长成病灶的。
患者
一个月呢？
胡洋医生
一周一般长不成，
胡洋医生
结核菌在体外培养需要两个月的时间
胡洋医生
体内生长可能快一些
胡洋医生
一个月是有可能的
胡洋医生
但一周是长不成的。
患者
一个月前回家探亲了，莫非是那次中招了
胡洋医生
这要看，有没有碰到过结核菌的传染源。
胡洋医生
当时有接触过慢性咳嗽的病人吗
患者
我爸咳嗽
胡洋医生
您父亲有没有去检查过
患者
他很固执的
胡洋医生
最好还是劝他一起去医院检查检查。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
