牙周炎怎么治疗

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张耀国 口腔颌面科 主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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从业35年
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南京市
问题描述:10月28号拔了左边上下智齿,11月14号拆线,本来伤口愈合了,吃饭也正常了,但这两天吃东西又出现了疼痛,按到脸上也痛,去看了牙科拍了片医生说牙齿拔的干净,牙齿也正常没事,疼痛的地方是旁边的肌肉,下面两张片是没拔前和现在的对比,请问医生这是怎么了(女,31岁)
分析及建议: 您好 从片子看是拔干净了
咨询时间: 2019-12-19
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10月28号拔了左边上下智齿,11月14号拆线,本来伤口愈合了,吃饭也正常了,但这两天吃东西又出现了疼痛,按到脸上也痛,去看了牙科拍了片医生说牙齿拔的干净,牙齿也正常没事,疼痛的地方是旁边的肌肉,下面两张片是没拔前和现在的对比,请问医生这是怎么了(女,31岁)
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张耀国医生

您好 从片子看是拔干净了

张耀国医生

牙齿似乎也没有龋齿

张耀国医生

引起牙痛的原因,可以归纳总结为以下几个方面  1.龋齿,也就是我们常说的蛀牙,龋齿在早期可能症状不是太明显,没有明显的疼痛,发展到比较深的时候,它可以出现明显的冷热刺激痛或者进食甜食的时候有些疼痛,它的疼痛为一过性不持续。  2.牙髓炎,也就是龋齿或者其它原因发展到更为严重的时候,引起牙髓的炎症时,典型的牙髓炎症疼痛特点是冷热刺激疼痛、自发痛、甚至是夜间疼痛,可以伴有放射性疼痛,往往有时候疼痛不能定位,上下牙齿疼痛不能分清楚,阵发性疼痛可以发展为持续性疼痛,这是牙髓炎典型的疼痛特点。  3.根尖周炎,也就是当炎症进一步发展的时候引起牙根发炎,根尖周炎的疼痛也是比较剧烈,它的特点是能够定位,表现为比较明显的咬合疼痛,对应根尖区有肿胀和压痛。  4.牙周炎,牙周炎在慢性期的时候疼痛并不明显,会表现为不同程度的咬合痛,牙周炎急性发作时可以出现类似根尖周炎的疼痛特点,一般疼痛会比根尖周炎的时候比较减轻,出现牙周脓肿时也可以出现剧烈的疼痛,可以伴有局部的肿胀,咬合疼痛,还有牙齿的松动。这是牙周炎的疼痛。  5.智齿冠周炎引起牙痛,智齿冠周炎常常以急性炎症形式出现,发病时首先感到智齿部位牙龈肿胀,

张耀国医生

供您参考

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患者

医生说片对比了有黑色暗区,说明里面有炎症对吗

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患者

但现在一咬牙就痛,一按到那地方就痛,疼痛的地方经医生检查不是牙齿,而是旁边的肉

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患者

我感觉是之前缝线的肉痛

张耀国医生

传口腔照片看看

张耀国医生

片子还好

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医生有开了药和叫我用点酒精加热水敷,药吃时有缓解,药吃完了现在又痛了

张耀国医生

热敷应该有帮助的

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患者

只有这张片啊

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患者

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圈红包的地方就是医生说的有炎症的地方

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患者

真的是里面有炎症吗

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患者

请问医生怎么会这样,都拔这么久了

张耀国医生

是的,建议拍ct看看

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患者

牙齿检查了没事不痛,是肉痛,能拍的出吗

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患者

这种情况是怎么了,是不是感染了

张耀国医生

可能有感染,

张耀国医生

拍ct看看

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患者

请问像这种情况需要怎么处理呢

张耀国医生

先口服消炎药,再拍ct明确炎症情况,如果骨头有炎症考虑要清创处理

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患者

请问医生,如果骨头没有炎症的话,是不是只要服用消炎药就可以了

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像这种情况是怎么引起的呢

张耀国医生

颌骨的炎症大多来源于牙齿

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患者

还有就是拔牙对大脑神经有没有影响,我总感觉自从拔牙后我的大脑神经有点异常,有时好像不受控制

张耀国医生

没有影响,放心

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患者

请问我现在是不是拔牙后缝线的地方感染了

张耀国医生

张耀国医生

亲 周五早上好!不明之处欢迎继续咨询,祝您生活愉快!

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患者

非常感谢张医生的耐心分解,请问我发炎的地方是里面

张耀国医生

不客气,应该的

张耀国医生

从片子看是阴影的地方

张耀国医生

画圈的地方

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张耀国 口腔颌面科 主任医师
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