新生儿目前43天脑炎需要换人工耳蜗吗
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患者
医生您好，新生儿目前43天，36周➕4顺产。出生后在保温箱观察了4天出院回家，在第7天时发烧再次去医院住院，检查出脑炎，之后一直使用万古霉素治疗有效控制了脑炎，在孩子30天时出院。40天去做了脑干侧听，双耳显示异常，视力显示异常；做了脑部核磁共振未显示异常。目前在医生的建议下注射鼠神经生长因子。请问这种情况需要换人工耳蜗吗？（未标记，1天）
张飞医生
你好，听力筛查没通过，对吧？
患者
对，这是第一次做脑干测听。未通过。医生说还需要再复查，因为孩子还小，还在发育，而且开始注射了鼠神经生长因子。
张飞医生
一般出生3天，42天，3个月，6月，按照这个顺序进行听力筛查，到第六个月还是没有通过，一点听力都没有，需要考虑人工耳蜗植入了
张飞医生
做耳镜了吗？
张飞医生
如果听力筛查没通过，首先排除中耳炎情况，需要做耳镜检查
患者
没有做耳镜，现在做的左耳90，右耳80。请问这是属于比较严重的吗？
张飞医生
严重的
患者
因为孩子之前得了脑炎，所以我十分的担心。注射10支鼠神经生长因子后，孩子满2个月，可以再去做一次脑干测听吗？
张飞医生
这种听力，孩子是听不到你说话的
患者
像目前这种如果一旦确认就只有换人工耳蜗才行吧。
张飞医生
想做可以，也可以等到出生第三个月
张飞医生
你现在做了，到第三个月还是要复查听力
张飞医生
是的，戴助听器没有效果
患者
所以直接3个月做比较好，连着一起做了耳镜
张飞医生
嗯，是的
患者
请问更换人工耳蜗目前还是有耳在机要佩戴的吗？
张飞医生
有一部分孩子神经系统发育迟缓，也就是为什么即使不通过，也要反复复查听力，直到六个月的原因
患者
咱们医院可以更换吗，还是得到北京的医院呢
张飞医生
到六个月神经系统发育定型了
患者
嗯嗯，是的，就是比较担心，想着做好最坏的打算
患者
那目前注射鼠神经生长因子对孩子的听力发育会有促进作用吗
张飞医生
人工耳蜗我们医院可以做，而且做过几千例这样的儿童，1岁是最佳手术年龄段，因为1岁大脑的语言中枢开始了，孩子开始学习说话，到两三岁再做也可以，但效果没有一岁时候好
张飞医生
鼠神经生长因子在医学上意义不大
张飞医生
佩戴助听器没有意义，这样的听力佩戴助听器效果很差
患者
好的，如果孩子确认听力发育有问题，是双侧均需要更换我，还是单侧更换呢。
患者
如果双侧更换，大致费用需要多少呢
患者
以前的人工耳蜗还有一个外机需要佩戴，现在的还有吗？
张飞医生
经济条件可以的话，最好双侧都植入
张飞医生
有国产的，进口的，国产便宜，报销后几万块钱
张飞医生
但有做了国产坏的，再次手术取出，再植入新的，一旦坏了就报废了，无法修的
张飞医生
进口的有十几万，还有更多
张飞医生
也有厂家是买一送一的
患者
也就是说国产的双侧都做了报销了是几万块钱
患者
进口的会贵一些，不报销对吗
张飞医生
是的
张飞医生
进口的也可以报销一部分，但不多
张飞医生
进口的便宜的十几万，贵的三四十万的也有
患者
好的，了解。不论哪种的目前还是都有体外机要佩戴在头上的，对吧。
张飞医生
嗯，是的
患者
好的，谢谢您，医生。
张飞医生
不客气
患者
您好，医生，打扰了。昨天我带孩子去做了听力筛查，右耳通过，左耳没过。请问听力筛查通过的标准是什么呢？是不是意味着孩子右耳听力没什么大问题。
张飞医生
听力通过的标准是听力图显示的，没通过的耳朵查耳镜了吗？
患者
因为我们是出生之后住了保温箱，还没做听力筛查，昨天去配合完成听力筛查。耳镜没有做，因为上次给您沟通过后决定3个月时候去郑州的大医院做检查，就没有在地方性医院做这个。
患者
左耳测了几次没有过，右耳是听筒放到耳朵里很快就展示了通过。只是我不知道这个通过的标准是什么。
张飞医生
图片我看下
患者
没有给图片，因为有一侧没有过，只说等10天复查，筛查的医生把图片留下了。等我拿到图片再发给您看看，麻烦了，谢谢您。
张飞医生
好的
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