孩子发烧一直持续到夜里怎么回事

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雷宇 小儿科 主治医师
北京大学第一医院
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百强医院
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北京市
问题描述:医生你好,我家孩子8月4号晚上开始发烧,开始的时候发低烧,后来睡觉之后测的体温是38.7,吃了泰诺林退烧药就退下来,药效过了就会返上来,一直持续到现在,每天都是上午不烧,到了下午就返上来,一直持续到夜里,夜里烧到最高体温39.6,然后他只有发烧没有其他症状,不发烧的时候精神状态也挺好,前天我们去医院验血,医生说看血项不像幼儿急疹也不是咽峡炎,说是普通感冒,回来就给吃着头孢和退烧药,我想问一下我们这是普通感冒还是幼儿急疹?应该怎么用药?(男,22个月)
分析及建议: 如果是这样的话,也不能够排除幼儿急疹。从目前的化验看,没有细菌感染的表现。建议再给孩子吃上清热解毒的中药,头孢如果吃满三天也可以不吃了,目前不支持细菌感染,没有必要吃消炎药。建议如果明天发烧没有任何改善,应该再带孩子去医院做一个复查。可以吃上小儿豉翘,多给孩子喝水,如果到明天体温仍然没有什么变化,不能退烧的话,要去医院复查。体温超过38.5度吃退烧药。发烧感冒期间吃的尽量清淡一些,有利于消化,发烧好了就可以正常饮食。有些孩子呼吸道感染也可以导致荨麻疹。从目前的照片不考虑幼儿急疹,还是象荨麻疹。化验考虑是病毒感染。荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,常见原因主要有:。
咨询时间: 2021-08-07
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医生你好,我家孩子8月4号晚上开始发烧,开始的时候发低烧,后来睡觉之后测的体温是38.7,吃了泰诺林退烧药就退下来,药效过了就会返上来,一直持续到现在,每天都是上午不烧,到了下午就返上来,一直持续到夜里,夜里烧到最高体温39.6,然后他只有发烧没有其他症状,不发烧的时候精神状态也挺好,前天我们去医院验血,医生说看血项不像幼儿急疹也不是咽峡炎,说是普通感冒,回来就给吃着头孢和退烧药,我想问一下我们这是普通感冒还是幼儿急疹?应该怎么用药?(男,22个月)
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雷宇医生

你好,孩子目前任何其他症状都没有吗?大小便也正常吗?饮食好不好?

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大小便正常,吃饭胃口一般,有时候还行有时候不好

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没有其他症状

雷宇医生

看看孩子嘴里面有没有疹子,嗓子红不红?

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那天去医院看,医生说嗓子没事

雷宇医生

如果是这样的话,也不能够排除幼儿急疹。从目前的化验看没有细菌感染的表现。

雷宇医生

建议再给孩子吃上清热解毒的中药,头孢如果吃满三天也可以不吃了,目前不支持细菌感染,没有必要吃消炎药。

雷宇医生

建议如果明天发烧没有任何改善,应该再带孩子去医院做一个复查。

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好的

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当时去医院,医生说就是普通感冒,然后要吃点消炎药,说炎症的话一般持续三天才能好

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那他现在不发烧,我应该给他吃什么药

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吃这个药行吗

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家里感冒药现在有两种,再就是退烧药和头孢

雷宇医生

可以吃上小儿豉翘,多给孩子喝水,如果到明天体温仍然没有什么变化,不能退烧的话,要去医院复查。

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患者

好的

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患者

如果再发烧的话就继续吃退烧药对吧

雷宇医生

是的

雷宇医生

体温超过38.5度吃退烧药。

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医生,像感冒发烧这种情况,海鲜蛋类孩子可以正常吃吗

雷宇医生

发烧感冒期间吃的尽量清淡一些,有利于消化,发烧好了就可以正常饮食。

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医生你好,孩子从昨天到现在没有发烧,但是身上起了好多红疙瘩,昨天夜里睡觉就经常醒,醒了边哭边挠,今天早上起来情绪也很差老哭,请问这是怎么回事?

雷宇医生

你好,从照片看是过敏性荨麻疹。

雷宇医生

这个疹子是不是很快能自然消退,然后又反复出现?

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这个我倒还没有注意到有很快消退的现象,但是看他有时候痒的轻,有时候痒的厉害

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我们现在正在社区医院化验血,一会看看血的结果吧

雷宇医生

好的,有些孩子呼吸道感染也可以导致荨麻疹。

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现在脚上的消下去了,我看他现在也不怎么挠了,这边的医生说他身上有一些看起来像是幼儿急疹,又有一些像皮肤过敏,所以他痒才会挠

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雷宇医生

从目前的照片不考虑幼儿急疹,还是象荨麻疹。

雷宇医生

化验考虑是病毒感染。

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那需要吃药吗

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这边的医生怀疑是吃药引起的过敏

雷宇医生

荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等

雷宇医生

感染是引起荨麻疹常见的一种原因。不一定就是吃药引起的,当然也不能完全排除。

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医生给开的这个药膏,说不用吃口服药了,痒的厉害的时候就抹这个药膏

雷宇医生

涂炉甘石洗剂效果更好。

雷宇医生

你开的这个药是治湿疹的。

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好的

雷宇医生

👌🍀

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医生,寻麻疹孩子有口服的药物吗

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老是反复起

雷宇医生

反复起的话可以吃点抗过敏药,西替利嗪滴剂就可以

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这个药没有副作用吧

雷宇医生

是药物都有副作用,这个药只要对症就没问题。放心服用。

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好的

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医生,除了这个药还有其他药吗

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我们刚才去药店买,药店没有滴剂,只有药片?

雷宇医生

是同样的药可以吃,但是孩子小,服药片不好服用

雷宇医生

滴剂吃起来比较方便。

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药片碾成粉末,当奶里喝行吗

雷宇医生

可以

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现在看的话确实是寻麻疹

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这个药就按照说明书吃就行对吧?

雷宇医生

是的,按说明书的剂量服用。

雷宇医生

痒的厉害就涂点炉甘石洗剂。

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患者

孩子太小了,痒起来撕心裂肺的哭,不让涂

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刚吃上药,已经退下去了,它这个一般隔几个小时起一次

雷宇医生

这个不一定,有些孩子一两天会起一次,有些两三个小时就会重复起。不过吃上药一般两三天就能不再起了。

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好的,谢谢医生

雷宇医生

不客气

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消退以后,脸上老是有这些红疙瘩,这些也是寻麻疹吗

雷宇医生

是的,皮肤上这些小疙瘩可能要一两天才能慢慢消掉。

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患者

医生,寻麻疹可以见风吗?孩子能不能出门?

雷宇医生

你还是要找一找原因,有些孩子是因为冷空气或者热空气就可以起荨麻疹,这种孩子就尽量不出门了,但从你上面描述孩子的情况应该和之前的感染有关系,这种应该不怕出门的。

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像他这样的情况,是不是得忌口

雷宇医生

暂时不要吃牛羊肉和海鲜类食物

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患者

医生,我家孩子是昨天下午三点多吃的西替利嗪,一天吃一次的话,是不是今天还得下午吃?今天早上能吃吗

雷宇医生

如果能每天晚上睡觉前吃是最好的。

雷宇医生

至少要等到下午才能再吃。

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好的

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患者

我突然想起来,发烧的时候,我对象用白酒给他擦过身上,是不是这个原因导致的寻麻疹?

雷宇医生

应该不是,如果是这个原因,不擦了就不再起了。

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他连续给他擦了两晚上,当时发烧的时候倒是没起,会不会是酒精渗到皮肤里形成过敏?

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患者

孩子第一次接触酒精

雷宇医生

不管是不是,现在暂时先不接触就是了。

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嗯,吃了你开的药之后没有再起,但身上还是有小红疙瘩,再继续观察看看吧

雷宇医生

对,小红疹还要过2一3天才能慢慢消褪

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