肛门左侧一摸就痛，收缩肛门也疼。摸...
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患者
肛门左侧一摸就痛，收缩肛门也疼。摸了没有明显硬块。好像也没有肿。就只是疼。前几天痔疮犯了，不知道是不是有什么联系。（男，27岁）
张祖威医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
四五天吧
患者
现在痔疮都快好了。肉球已经收缩到很小了。但是左侧疼痛没有减轻。还是很疼。现在坐着都疼。肛门内不疼。上厕所也正常。不疼。不出血。
张祖威医生
你好可以，方便发个肛门局部的图片给我看看吗？如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。
张祖威医生
可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用手机拍摄肛门就可以了。
张祖威医生
最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。
患者
现在大便不带血
张祖威医生
OK
张祖威医生
有肛门图片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张祖威医生
目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔，也就是说内痔外痔都有。
张祖威医生
目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
张祖威医生
一般来说，痔疮比较常见的诱因，有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎，长期处于坐姿或者站姿，长时间蹲厕所，长期腹泻便秘，长期抽烟喝酒，或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因，您看看有哪些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这一块疼痛，其他地方都不疼的
张祖威医生
请问是一直疼痛还是偶尔疼痛是排便时疼痛还是排便之后疼痛？是胀痛还是撕裂样痛？是刀割一样疼痛。
患者
一直疼痛。上厕所也没有增加疼痛。就是持续的痛，尤其是坐下和按压时最痛。走路或者站着就好很多。类似于涨痛。
张祖威医生
原来如此，我明白了
张祖威医生
当然也不能排除痔疮形成了血栓或者脓肿的可能性。这种情况就要特别小心。有可能需要进一步的手术治疗。
张祖威医生
那你这里就是容易长血栓或者有脓肿的地方。
张祖威医生
我建议有时间的话去医院看看，就怕有肛周脓肿啊。
患者
肛周脓肿是什么啊？
患者
很严重吗？
患者
我摸是没有肿块的地方。都是平的
张祖威医生
那应该就只是普通的肛门周围炎
张祖威医生
那就先用点药吧，看看效果如何，需要给您指导用药吗？
患者
就是那个肉球周边疼。我刚又确定了一下。肉球长在左侧。
患者
那先用药吧。有没有什么物理方法可以缓解下疼痛。就是热敷啥的
张祖威医生
OK
张祖威医生
可以考虑使用太宁栓或者普济痔疮栓或者马应龙麝香痔疮栓塞入肛门治疗。
张祖威医生
另外的话还可以考虑配合红霉素软膏或者莫匹罗星软膏或者复方多粘菌素B软膏等抗生素治疗涂抹于患处，达到抗感染消炎的目的，当然涂抹药膏之前还可以用碘伏消毒。
张祖威医生
快最少的话需要两三天就治好了，慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。
患者
这些我家里都有
张祖威医生
另外的话，还可以考虑配合温水坐浴，也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错，可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的，相对来说温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴效果更好一些哈
张祖威医生
肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。
张祖威医生
建议您早晚各一次温水坐浴10分钟之后，将肛门擦干净，先在肛门周围涂抹抗生素软膏或者配合肛门塞入这个栓剂就可以了。
患者
好
患者
肛门内塞痔疮栓，肉球上涂药膏可以吧？
张祖威医生
是的可以这么说的。
张祖威医生
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉。按照上面说的，慢慢调理身体就好。
张祖威医生
另外的话生活方式方法特别小心点啊
张祖威医生
这是我做的一个关于痔疮的生活注意事项的话题，您好好看看，有助于身体的恢复。
张祖威医生
按照上面说的慢慢调理身体就好了
患者
好。那要不要口服点消炎药？阿莫西林啥的
患者
是不是有炎症。
张祖威医生
暂时不需要，如果越来越疼了，甚至有明显红肿热痛的包块了就需要进一步检查。
张祖威医生
根据我的判断，还是普通的炎症可能性比较大，并没有明显的细菌感染。
患者
我肛门卫生做的还是挺好的。在家上厕所就会温水洗一下。在外都是会用湿厕纸的。没有过分刺激。
张祖威医生
那就慢慢来吧，应该没什么大问题。
患者
好，我先试几天。如果后期痔疮没有明显症状了。然后疼痛也缓解了或者不疼了。就没啥大问题是吧？
患者
只是因为痔疮引起的炎症疼痛。
张祖威医生
是的可以这么说的。
张祖威医生
如果用药一两天缓解不明显，而且肛门疼痛越来越厉害，包块也是越变越大，甚至出现了所谓的毒血症的症状，比如寒战，高热，头晕乏力，恶心呕吐等等，那么有可能是痔疮形成了血栓或者有脓肿形成，需要去医院进一步检查看看需不需要手术治疗。
张祖威医生
请问您还有什么问题需要我为您解答吗？
患者
好的。没有你说的这些症状就没啥事。
患者
那我先用药试试看
张祖威医生
OK
张祖威医生
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张祖威医生
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患者
好的
患者
那个我坐浴后可以用毛巾热敷下疼痛处吗？是不是可以缓解下疼痛？
张祖威医生
可以没问题
张祖威医生
只能说试一试哦。
患者
好
张祖威医生
OK
患者
那个药膏是抹在肉球上还是肛周？
张祖威医生
直接涂抹在疼痛的地方。
患者
好的
张祖威医生
好的
患者
今天没有那么疼了。但是上厕所出血了。让家人帮忙看了一下。左侧有点红肿。就肉球周边。面积不是很大。
张祖威医生
OK
张祖威医生
那就好
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