张医生您好,我爸爸左下第二颗大牙牙...

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张冰 口腔颌面科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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问题描述:张医生您好,我爸爸左下第二颗大牙牙齿咬牛肉之类的稍微硬点的东西就疼,已经快两个月了,期间吃过一周阿莫西林不管用就没再吃了(男,58岁)
分析及建议: 这个牙根周围有炎症,看片子他很多牙齿牙周病都比较重,牙颈部暴露,所以吃酸的东西比较敏感,单纯吃消炎药,根尖周围的炎症引流不够通畅,炎症控制不好。如果松动不严重,可以保留的话,最好进行根管治疗,再配合牙周治疗,牙周和根尖疾病也叫牙体牙周联合疾病,单纯吃消炎药效果不好,也就是除了进行牙周治疗(洗牙)以外,还要进行根管治疗根管治疗就是要杀神经,咬牙疼还是应该是根尖炎,需要进行根管治疗,现在不疼,说明是慢性炎症。只有治疗了以后才不会再出现疼痛,病人牙周病比较严重。有一些个别的牙有牙体疾病。所以问题比较多,都应该认真治疗。
咨询时间: 2024-11-03
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张医生您好,我爸爸左下第二颗大牙牙齿咬牛肉之类的稍微硬点的东西就疼,已经快两个月了,期间吃过一周阿莫西林不管用就没再吃了(男,58岁)
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张冰医生

你好,是这颗牙齿吗?

张冰医生

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是的

张冰医生

以前出现过这种情况吗?

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患者

没有

张冰医生

牙齿松动吗?

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微弱松动

张冰医生

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牙齿比较敏感 尤其吃酸的

张冰医生

这个牙根周围有炎症

张冰医生

看片子他很多牙齿牙周病都比较重,牙颈部暴露,所以吃酸的东西比较敏感

张冰医生

洗过牙吗?

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患者

拍片子当天洗了

张冰医生

拍片子以后这个牙进行治疗了吗?

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患者

吃了一周消炎药

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不管用 就没在吃了 现在已经过去一个多月了

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吃的阿莫西林

张冰医生

单纯吃消炎药,根尖周围的炎症引流不够通畅,炎症控制不好。如果松动不严重,可以保留的话,最好进行根管治疗,再配合牙周治疗

张冰医生

牙周和根尖疾病也叫牙体牙周联合疾病,单纯吃消炎药效果不好

张冰医生

也就是除了进行牙周治疗(洗牙)以外,还要进行根管治疗

张冰医生

根管治疗就是要杀神经

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明白 还有这颗牙前阵子也疼了一个月左右 现在不疼了还需要管吗

张冰医生

也疼?

张冰医生

确定是这个牙疼吗?

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患者

是的

张冰医生

是咬牙疼?还是吃冷热酸甜食物疼?

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咬牙疼

张冰医生

咬牙疼还是应该是根尖炎,需要进行根管治疗

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患者

上面这颗牙现在不疼的话是不是可以先不管,后面如果再出现疼 再去做根管治疗

张冰医生

现在不疼,说明是慢性炎症。只有治疗了以后才不会再出现疼痛

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患者

明白

张冰医生

病人牙周病比较严重。有一些个别的牙有牙体疾病。所以问题比较多,都应该认真治疗

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左下这颗牙齿如果做根管治疗是不是还需要加牙冠呀

张冰医生

一般建议做完根管治疗以后套一个牙冠,避免发生劈裂。因为做完根管治疗以后的牙齿比较脆,容易劈裂

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患者

牙体疾病是蛀牙吗?

张冰医生

牙体疾病是指龋病,也就是你说的蛀牙。牙髓疾病,根尖疾病

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明白 除了我刚刚说的那两颗牙齿,还有其他牙齿也需要做一些治疗吗

张冰医生

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张冰医生

你看这颗牙齿是否有明显的松动?

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没有松动

张冰医生

牙周病比较重,可能需要定期进行牙周治疗

张冰医生

建议你每次吃饭后和睡觉前都采用巴氏刷牙法认真刷牙,每次刷牙不少于三分钟。巴氏刷牙法在网上有个小视频,教你如何刷牙。

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患者

好的 牙周治疗是指洗牙吗

张冰医生

包括洗牙也就是洁治刮治,如果有牙齿松动还需要进行固定

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患者

明白 前面说的有一颗疼了一个月现在不疼的牙齿,现在还能看到有炎症吗?

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如果没有炎症的话 我爸爸想以后再疼的话再治疗

张冰医生

看着根尖区密度稍微减低

张冰医生

最好还是治疗一下

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这颗牙齿旁边很早以前镶了假牙,根管治疗会影响旁边的假牙吗

张冰医生

看着假牙应该是可以摘下来的,应该不影响假牙

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患者

好的 这两颗疼的牙齿我爸爸可能一个月以后才有时间请假去治疗,会有啥大影响吗医生

张冰医生

如果不着急上火,应该问题不大

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好的 谢谢医生

张冰医生

不客气,祝老人家早日康复

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患者

嗯呐~谢谢

张冰医生

不客气💝💝💝

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